2.3. Бета адреноблокаторы

Неизбирательного действия: анаприлин, пиндолол, надолол

Избирательного действия: атенолол, метопролол

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Избирательная или неизбирательная блокада бета1- аденорецепторов сердца, в результате чего снижается ЧСС, сила сокращений, МОК, уменьшается кислородный запрос сердца.

ЭФФЕКТЫ

• Антигипертензивный

• Антиангинальный

• Антиаритмический

• Антиагрегационный

• Гипогликемический

• Снижение уровня ренина

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Артериальная гипертензия (при гипертонических кризах в\в или под язык)

• ИБС: профилактика приступов стенокардии

• Предсердная или желудочковая тахиаритмии и экстрасистолии

• Глаукома (местно)

• Тревожное состояние

• Климактерический синдром

ОСЛОЖНЕНИЯ

ССС: брадикардия, вплоть до остановки сердца, гипотония. Аритмии, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в конечностях.

ЦНС: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения

Дыхательная система: бронхоспазм

ЖКТ: диспепсия

Кровь: гипогликемия, гиполипидемия

Cиндром отдачи (на 5-7 сутки)

2.4. Альфа и бета-адреноблокаторы

ПРЕПАРАТЫ

1. Лабетолол

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Блокирует альфа1-адренорецептры и бета1- адренорецепторы

ЭФФЕКТЫ

• Антигипертензивный

• Уменьшает продукцию ренина

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Артериальная гипертензия

• Гипертонический криз

2.5. Симпатолитики.

ПРЕПАРАТЫ

1. Резерпин

2. Октадин

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Истощение запасов катехоламинов в симпатических окончаниях

ЭФФЕКТЫ

• Расширение сосудов и понижение ОПС:

• Уменьшение сердечного выброса и снижение МОК

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Артериальная гипертензия

ОСЛОЖНЕНИЯ

С-С-С: гипотензия, ортостатический коллапс, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости

Дыхательная система: бронхоспазм, набухание слизистой носа с затруднением дыхания.

ЖКТ: поносы

Препараты миотропного действия

1. Дротаверин (Ношпа)

2. Папаверина гидрохлорид

3. Дибазол

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Снижение тонуса гладкой мускулатуры

ЭФФЕКТЫ

• Спазмолитический

• Сосудорасширяющий

• Иммуномодулирующий (Дибазол)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, моче- и желчевыводящих путей (МВП,

ЖВП).

• Гипертонический криз (ГК) – Дибазол.

• Лечение гипертонической болезни (ГБ) – Папаверин, дибазол.

• Гипертонус миометрия во второй половине беременности – Дротаверин.

• Снятие спазма шейки матки при родах.

• Спазмы периферических и коронарных артерий.

• Снижение тонуса бронхов – Папаверин.

• Хронический гастродуоденит.

• Остаточные явления полиомиелита.

• Периферический паралич лицевого нерва.

• Полиневрит.

• Профилактика сезонных ОРВИ – Дибазол.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гиперчувствительность.

• Глаукома.

• Папаверин при атриовентрикулярном (AV) блоке.

• Пожилой и детский возраст (до 6 мес).

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Аллергические реакции (дерматиты).

• Гиперемия кожных покровов.

• Головокружение.

• Аритмии.

• Гипотензия.

• Тахикардия.

• AV-блокада.

• Желудочковая экстрасистолия.

• Запор.

• Сонливость.

• Эозинофилия.