Эталон ответа к билету № 17

1. При тяжелых глубоких уличных травмах, загрязненных землей, могут возникнуть раневые анаэробные инфекции – столбняк и газовая гангрена.

2. В случае глубоких загрязненных ран необходимо провести срочно хирургическую отработку раны для устранения анаэробных условий. Для профилактики развития столбнячной инфекции вводят противостолбнячную антитоксическую сыворотку, содержащую антитела, не позже чем через 12 часов после ранения. АКДС в данном случае вводить бесполезно.

3. Столбнячная палочка образует субтерминальные споры и имеет вид «барабанной палочки». Грам (+).

4. Возбудитель столбняка выделяет экзотоксин, действующий на ЦНС. Его обнаруживают при заражении белых мышей в реакции нейтрализации.

5. При заболевании столбняком ранним его признаком являются судороги и спазмы мышц головы и лица – «сардоническая улыбка».

Эталон ответа к билету № 18

1. Для отбора воды используют специально предназначенную для этих целей одноразовую посуду или емкости многократного применения, изготовленные из материалов, не влияющих на жизнедеятельность микроорганизмов. Емкости должны быть оснащены плотно закрывающимися пробками и защитным колпачком из алюминиевой фольги или плотной бумаги. Многоразовая посуда, в том числе пробки, должны выдерживать стерилизацию сухим жаром или автоклавированием.

Отбирают воду в стерильные емкости с соблюдением правил стерильности. Емкость открывают непосредственно перед отбором, удаляя пробку вместе со стерильным колпачком, во время отбора пробка и края емкости не должны чего-либо касаться. Ополаскивать посуду запрещается. При исследовании воды из распределительных сетей отбор проб из крана производят после предварительной его стерилизации обжиганием и последующего спуска воды в течение не менее 10 мин при полностью открытом кране. При отборе пробы напор воды может быть уменьшен. Пробу отбирают непосредственно из крана без резиновых шлангов, насадок.

После наполнения емкость закрывают резиновой стерильной пробкой и колпачком. При заполнении емкости должно оставаться пространство между пробкой и поверхностью воды, чтобы пробка не смачивалась при транспортировании.

2. Количественным показателем оценки качества питьевой воды является общее микробное число (ОМЧ) – количество бактерий в 1мл воды, подсчитанное при определенных условиях.

3. Для определения микробного числа используется мясо-пептонный агар. Засев проводят глубинно.

4. Для определения микробного числа водопроводной воды засевают 1мл воды.

5. С предметных стекол с фиксированным и окрашенным мазком крови после проведения микроскопии удаляют остатки иммерсионного масла, стекла кипятят в растворе любого моющего средства не менее 15 мин до полного отхождения краски, затем промывают проточной водой и сушат в воздушном стерилизаторе (в сухожаровом шкафу).