задачи право для сборника

26 марта муж, не зная о принадлежности поликлини­ки профосмотров к медицинскому объединению «Здоро­вье», приехал туда на прием и сдал мазок из уретры на анализ. У него были обнаружены трихомонады. Ре­зультат этого анализа хранится в его медицинской карте за № 1127. В тот же день он едет в НИИ ку­рортологии и физиотерапии и пересдает этот анализ. Никаких инфекций не обнаружено. 30 марта муж по­вторно сдает этот анализ в НИИ курортологии.

Вновь никаких инфекций не обнаружено (см. прил. 14). 1 апреля 2004 года этот же анализ он повторяет в клинико-диагностическом отделении клиники Меди­цинского университета (см. прил. 15). Причем в дан­ном случае анализ провод шея после провокации. Ника­ких инфекций у него опять не обнаружено, в том числе и трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза. Результаты анализов прилагаются. Если в случае с «ложноположительными» анализами на цитомегаловирус и хламидиоз можно рассуждать о сложности технологии, методах забора и т. д., то в случае с трихомониазом ни о каких сложных техно­логиях речи идти не может.

Мы уж не говорим о моральных аспектах этой ситуа­ции. А если бы мы поверши в эти анализы из МО «Здоровье»? Тогда встает вопрос о супружеской изме­не, разводе, разделе имущества и дорогостоящем лече­нии нас и наших детей. А как бы это лечение отрази­лось на здоровье двухлетних детей? Мало того, даже общий анализ крови, сделанный в МО «Здоровье», вызывает теперь у нас сомнения. За время болезни детей неоднократно сдавался общий анализ кро­ви, и только анализ, сданный в МО «Здоровье», выбива­ется из общей картины по нескольким параметрам. Результаты анализов можем предоставить.

Задача № 154.

Я лечилась от гинекологического заболевания в течение четырех лет у врача в известной клинике. Отношения наши, несмотря на то, что вроде велась медицинская карта, были дружественными, приватными, и всегда я расплачивалась, минуя кассу. В течение этого времени совершила десятки визитов и приняла ряд совсем не­безобидных процедур. Однажды, в связи с болезнью «своего» доктора, практически случайно я обратилась в другое медицинское учреждение (высококвалифициро­ванное) к другому врачу и оказалось, что и по моим жалобам, и по результатам обследований (которые все были у меня на руках) заболевания, от которого меня лечили четыре года, не только нет, но и не было. Я поняла, что мной просто пользовались как источни­ком денег. Я понимаю, что потраченных денег не вер­нуть (нет договоров), но еще я понимаю, за такое на­до просто лишать диплома! Что мне теперь делать?

Задача № 155.

Могу ли я рассчитывать на компенсацию расходов за мое пребывание в больнице (томография, препараты для ангиографии и дорогостоящие препараты, введенные мне — ниматоп и др.) при лечении по полису ОМС? Чеки, в том числе товарные, сохранены. Инсульт про­изошел 18 декабря 2003 года. В конце апреля была про­ведена МСЭК на изменение группы инвалидности с III на II. И куда мне обратиться?

Задача 156.

Санитар морга Бюро СМЭ в рабочее время находился в нетрезвом состоянии, за что зав. отделом отстранил его от работы. После отрезвления санитар раскаялся, был про­щен и во второй смене полностью отработал рабочий день. Узнав об этом, начальник Бюро уволил санитара за появление на работе в нетрезвом состоянии, а заведующему отделом объявил выговор, лишив его премии до конца года. Санитар подал в суд, считая действия начальника неправильными, так как он рабочий день отработал полностью, а ранее никаких взысканий не имел.

Назовите правовые основания действия начальника и жало­бы санитара. Какое, по-вашему, мнению, решение в соответ­ствии с законом вынесет суд?

Задача 157.

К участковому врачу обратился его больной, одино­кий пожилой человек, который, находясь в тяжелом состоянии, попросил удостоверить его подпись подтекстом завещания о передаче его приватизированной квартиры племяннику. Врач отка­зался это сделать и посоветовал вызвать нотариуса. Однако сосед отсоветовал, сказав, что в отличие от вызова врача, пригла­шение нотариуса стоит больших денег. Поэтому завещание заве­рили подписью и печатью домоуправа в ЖЭКе. После смерти больного выяснилось, что завещание недействительно, а так как племянник не входит в круг наследников по закону, то квартира должна отойти государству. Желая доказать свое право на на­следство, племянник подал в суд и заодно обвинил врача, отка­завшегося заверить подпись больного.

В каком законе следует искать основания для решения этого вопроса?

Задача 158.

Мальчик, 15 лет, проживал с матерью и ее мужем. После смерти матери отчим, ранее усыновивший его, отказал ему в жилье, предложив претендовать на квартиру родного отца, который 10 лет назад был лишен родительских прав и прожинал один.

В каком законодательстве следует искать правовые основания для решения этого конфликта?

Задача 159.

Завод полимерных материалов постоянно спускал загрязненные сточные воды в реку Дон. В результате многие жители прилегающего района в последние годы, как показали данные районного центра Госсанэпиднадзора, стали болеть раз­личными кишечными инфекциями и проходили лечение в ста­ционаре. Граждане, переболевшие кишечными инфекциями, потребовали через суд возместить им материальный ущерб, затраченный на лечение. Однако администрация завода утверждает, что эти загрязнения не могли повлиять на возникновение кишечных инфекций.

Имеются ли юридические основания требовать от Предприятия возмещения материального ущерба, связанного с лечением? Кто и как будет решать вопрос о прямой причинной связи заг­рязнения сточных вод и возникновения кишечных инфекций?

Задача 160.

В эфире городского радио дважды выступал глав­ный врач центра санэпиднадзора, сообщая населению о повышении концентрации окиси углерода в воздухе, превышающей ПДК до 200 раз. Это вызвало возмущение населения и требова­ние принять срочные меры к очистке воздуха. В связи с этим администрация города предъявила судебный иск врачу, превы­сившему по ее мнению свою компетенцию и посеявшему панику среди населения. Суд отклонил иск, признав действия медика правильными в отношении законности.

Задача 161.

В местных газетах периодически появлялись сообщения о распространении туберкулеза на территории области и росте этого заболевания в последние годы. В связи с этим один из руководителей администрации области потребовал от средств массовой информации прекратить пугать населения "жареными" фактами, пригрозив уволить некоторых редакторов, ссылаясь на приближающиеся выборы. Прав ли он?

Задача162.

Молодой женщине в родильном доме предложили заплатить врачу и акушерке за оказание ей медицинской помо­щи. Родственники собрали и заплатили требуемую сумму. Од­нако родившийся в асфиксии ребенок умер. В связи с жалобой матери на ненадлежащее врачевание по заданию прокурора проводилась служебная проверка. Квалифицированные члены ко­миссии пришли к выводу, что причина смерти ребенка не связана с действием врачей. Однако врача и акушерку привлекли к ответственности за получение незаконного вознаграждения. Какие для этого имеются юридические основания?

Задача 163.

К хирургу горбольницы обратился гражданин К., 66 лет, по поводу паховой грыжи. Обследовав больного, хирург сказал, что операция показана и может быть выполнена, но предварительно за нее следует заплатить. Сумма для гражданина К. показалась большой. На предложение К. снизить цену врач ответил, что сумма установлена не им. Больной заплатил, но пос­ле операции обратился с жалобой в администрацию больницы. Хирург понес административное наказание.

Является ли это деяние противоречащим законодательству об охране здоровья граждан? Имеется ли на этот счет указание в Конституции РФ?

Задача 164.

В суд обратился владелец частной аптеки с жало­бой на департамент здравоохранения города, который, прове­ряя работу аптеки, предупредил владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные средства продавались после истечения срока хранения. Решение департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению, департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими дей­ствиями нарушил его права.

Имеется ли законодательная основа действия департамента?

Задача 165.

Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего меди­цинского учебного заведения создали и зарегистрировали ком­мерческую организацию по оказанию ортопедической стоматологической помощи населению. При проверке их работы выяснилось, что они занимаются также челюстно-лицевой хирургией, на которую руководство вуза лицензию не выдавало. Ком­мерческое предприятие распоряжением администрации города было закрыто.

Какие нарушения закона легли в основу такого решения?

Задача 166.

Руководство АО завода машиностроения создало комиссию по вопросам этики с целью охраны здоровья женщин и пенсионеров, работающих в ряде цехов завода. В состав ко­миссии вошли врачи МСЧ, зам. генерального директора АО, члены профкома и юрист. Однако администрация области не утвердила Комиссию, так как по ее мнению необходимо было охватить всех рабочих завода, ив состав Комиссии должны были входить только медики. Есть ли для этих замечаний законодательная основа?

Задача 167.

Гражданка И., рабочая гальванического цеха завода "Красный котельщик", связывала ухудшение своего здоровья с вредными условиями на производстве. Она обратилась в МСЧ завода за консультацией, однако на вопрос о факторах отрица­тельно влияющих на здоровье ей ответить отказались, ссылаясь

на запрет администрации.

Есть ли нарушение прав гражданки И.. Каких?

Задача 168.

Одна из местных газет не приняла к публикации статью, рекламирующую высокие качества спиртных напитков, реализуемых в магазине. Его владелец, сославшись на то, что прода­жа спиртных напитков не запрещена и что он желает заверить своих покупателей в безопасности и даже полезности тех их них, кото­рые продаются в его магазине, потребовал опубликовать статью.

Принимая во внимание Основы законодательства об охране здоровья, объясните, чья позиция правомерна.

Задача 169.

В лечебно-профилактическое учреждение, имев­шее лицензию на соответствующую деятельность обратилась женщина, 39 лет с просьбой произвести ей искусственное оплодотворение. Предварительно от врача она получила сведения о доноре: блондин с голубыми глазами, красив, украинец по наци­ональности. Но даже эти сведения ее не удовлетворили и жен­щина за вознаграждение узнала от врача имя донора, чтобы на­вести о нем справки.

Имеются ли в представленной информации сведения, не под­лежащие огласке?

Задача 170.

В небольшом малонаселенном поселке изнасило­вали девушку 18 лет. Преступник обнаружен не был. При сроке беременности в 7 недель, в состоянии депрессии она обратилась к врачу с просьбой сделать ей аборт на дому, соблюдая врачеб­ную тайну. В связи с тем, что врач отказал ей, девушка пыта­лась покончить жизнь самоубийством. За это врача обвинили в доведении до самоубийства. Обосновано ли это обвинение? Чем руководствовался врач?

Задача 171.

Женщина 19 лет, проживающая в заводском общежитие и страдающая ИБС, ссылаясь на внебрачную беременность, обратилась в лечебное учреждение с просьбой сделать ей аборт. Установив беременность в 14 недель, ей было отказано.

Каковы правовые основы производства аборта в этой ситуации?

Задача 172.

Женщина 42 лет, мать двоих детей, письменно обратилась в лечебное учреждение с просьбой провести ей стерилизацию с целью контрацепции.

Имеет ли право врач производить такую операцию?

Задача 173.

На одной из окраин города автомашиной был сбит молодой мужчина. В результате у него возник открытый перелом бедренной кости с повреждением сосуда и кровотечением. Оказавшиеся рядом трое студентов-медиков оказали первую помощь: наложили жгут, обеспечили иммобилизацию конечности. После этого они обратились к владельцу магази­на с просьбой предоставить свой БМВ для перевозки раненного, но им было отказано, не останавливались и проезжавшие машины. Наконец удалось дозвониться до станции ско­рой мед. помощи и потерпевший был доставлен в больницу. В процессе разбирательства возник вопрос: правильно ли студенты себя вели, имели ли право оказывать первую помощь, требовать автомашину?

Задача 174.

В городской кожно-венерологический диспансер обратился мужчина, у которого был вторичный свежий сифилис. Однако его не приняли на лечение, ссылаясь на отсутствие лекарств и мест в стационаре. При этом зав. отделением пред­ложил больному лечиться у него в частном порядке, показав разрешение и лицензию на частную практику.

Имеется ли нарушение действующего законодательства?

Задача 175.

13-летняя девочка лечилась в кожном диспансере от псориаза. В связи с безуспешным лечением традиционными методами, врач обратил внимание на новое средство, прислан­ное на испытание и еще не разрешенное фармкомитетом, но зарекомендовавшее себя положительно. Он получил письменное согласие родителей на применение этого средства. Однако после побочного эффекта в связи с жалобой врач получил серьезное административное взыскание. Какое положение закона он нарушил?

Задача 176.

Узнав из рекламных объявлений местной газеты об успешном применении нового лекарственного препарата гражданин Д., 59 лет, обратился в эту медицинскую фирму, оплатил стоимость лекарства и стал применять его для лечения. Однако через неделю в связи с осложнением он прекра­тил прием и попросил вернуть оставшуюся сумму, ибо все ле­чение рассчитано на 40 дней. Ему было отказано, и более того предложено в соответствии с договором продолжить курс до конца.

Имеется ли нарушение прав больного и порядка применения новых лекарственных средств?

Задача 177

Узнав из газет и выступления по радио о новом препарате, успешно и мгновенно в один сеанс излечивающем алкоголизм, родители учащегося ПТУ, 14 лет, дали устное согласие на его применение и заплатили частной фирме соответствующую сумму.

Какие три нарушения законодательства здесь усматриваются?

Задача 178.

Старушка, 96 лет, вследствие одряхления находилась на полном иждивении близких, не могла себя обслужить и переживала свою беспомощность. В связи с этим она неоднок­ратно просила родственников "усыпить" ее, но не получала еди­нодушного согласия. Вызванный к ней участковый врач едва вывел ее из состояния сердечно-легочной недостаточности, он выслушал плачущую старушку, внял ее просьбе и, получив одобрение одного из родственников, перекрыл поступление кисло­рода, которым она дышала. Через некоторое время наступила смерть. Признавая, что смерть была неизбежной, дочь умершей обвинила врача в убийстве.

Как следует квалифицировать действие врача? Что об этом ска­зано в законе?

Задача 179.

Больной К., 56-ти лет после продолжительной тя­желой болезни раком предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз. Консилиум установил полную безнадежность лечения и скорый конец, но больного не проинфор­мировали о диагнозе, обнадежили и пообещали облегчить его состояние. Однако через неделю больной сославшись на унизи­тельное свое положение и не стихающие боли потребовал прекратить лечение и дать ему спокойно умереть. Он полностью отказался от лечения.

Вправе ли врачи удовлетворить его просьбу? Вправе ли больной, находясь в лечебном учреждении отказаться от лечения?

Задача 180.

Мужчина, 72-х лет, страдающий раком прямой киш­ки и убедившись, что проведенная 7 месяцев назад операция не привела к успеху, умолял лечащего врача ускорить наступление его смерти. Видя такие мучения, его поддержали и родственники, обещая врачу вознаграждение за избавление близкого им человека от такой жизни. Однако врач отказался это делать сам, но проконсультировал одного из родственников, как и сколько, ввести инсулина. В отсутствие врача была введена смертельная доза инсулина.

Нарушил ли врач действующий закон?

Задача 181.

Санитары морга Бюро СМЭ с разрешения началь­ника выполняли заказ лечебного учреждения об изъятии у без­родных трупов глазных яблок, заменяя их искусственными. Кроме того, они извлекали гипофиз, помещая его в фиксирующий ра­створ. Затем укупоренные банки с наклеенными этикетками, записанными данными за определенную плату сдавали в лечебное учреждение.

Имеется ли в этом нарушение закона?

Задача 182.

Санитары морга продавали одной фирме медицинского профиля хрящи, изымаемые ими из трупов в целях пересадки. Они были удивлены, что их обвинили в нарушении закона.

Какие положения закона они нарушили?

Задача 183.

В больнице скончался гражданин И. Главный врач убедил родственников, что вскрытие трупа необходимо, так как диагноз был сомнительным и они сами выражали недовольство врачами. Родственники согласились, но при условии, что на вскрытии будет участвовать их знакомый профессор. Однако главный врач посчитал такое недоверие оскорбительным для своих патологоанатомов и не разрешил.

Прав ли он с точки зрения закона?

Задача 184.

В больнице от перитонита, наступившего вследствие травмы живота, полученной при наезде автомашины, скончалась гражданка К. Родственники представили главврачу пись­менное заявление о том, что не разрешают вскрывать труп. Од­нако труп гражданки К. был отправлен в судебно-медицинский морг для вскрытия.

Правильно ли поступил главный врач?

Задача 185

В больнице от перитонита, наступившего в следствии травмы живота, полученной, при наезде автомашины, скончалась гражданка К. Родственники предоставили главному врачу письменное заявление, что не разрешают вскрывать труп. Однако труп гражданки К. был отправлен с судебно-медицинский морг для вскрытия.

Правильно ли поступил главный врач?

Задача 186.

В больницу поступила пожилая женщина с пище­вым отравлением. Несмотря на принятые меры, она умерла. Род­ственники подозревали, что она отравилась рыбными консерва­ми и не имели претензий к медикам. Дочь обратилась к главно­му врачу с просьбой выдать труп без патологоанатомического вскры­тия. Однако главный врач поступил иначе. Как должен был поступить главный врач?

Задача 187.

Гражданин Н., находясь в командировке в Татарстане, обратился в лечебное учреждение в связи с гипертони­ческим кризом. В регистратуре он предъявил страховой полис, выданный страховой компанией города Ростова- на-Дону. Однако его полис не приняли, мотивируя тем, что в республике дей­ствительны только свои полисы, и потребовали заплатить за лечение.

Нарушены ли права гражданина Н.?

Задача 188.

В больнице от инфаркта умер священнослужитель, который перед смертью оставил письмо с просьбой не вскрывать его тело. Однако клинический диагноз был спорным и на этом основании главный врач потребовал вскрытия. Возмущенным родственникам он показал приказ из Областного департамента здравоохранения о том, что в таких случаях вскрытие обязательно.

Как следует поступить в соответствии с законом?

Задача 189.

В администрацию Орловской ЦРБ обратился сотрудник страховой компании с требованием предоставить ему дан­ные о сроках и качестве оказания ему травматологической помощи, а также истории болезни двух пациентов этой больницы. Главный врач отказал, мотивируя тем, что они отчитываются только перед Министерством здравоохранения области, а история болезни представляется лишь по запросу правоохранитель­ных органов.

Прав ли главный врач?

Задача 190.

Гражданин К. обратился в страховую компанию. В соответствии с условием договора он представил необходи­мые документы для оплаты медицинских услуг, связанных с дли­тельным лечением. Однако ему оплатили только часть затрат, остальные пообещали выплатить спустя 6 месяцев. Гражданин К. обратился в суд.

Правильно ли он поступил? Какое положение здесь нарушено?

Задача 191.

Студента В. сбила автомашина вертолетного завода. Он был доставлен в лечебное учреждение с закрытой черепно-мозговой травмой. Больница предъявила счет за лечение в страховую компанию, которая отказалась оплатить его, предложив переадресовать счет в вертолетный завод.

Обосновано ли это?

Задача 192.

Гражданка К., 27 лет, обратилась в суд с жалобой на то, что ей было отказано в лечении эклампсии беременности, и она потеряла ребенка. Женская консультация на запрос суда ответила, что действительно гражданка К. обращалась за медицинской помощью, но ей было отказано, т. к. она, являясь беженкой из Ингушетии, где постоянно проживает, а здесь не прописана.

Имеют ли нарушения прав гр. К.?

Задача 193.

Временно проживающему в городе, в связи с обу­чением в колледже, гражданину Монголии отказано в лечении хронического кожного заболевания. В ответ на жалобу, администрация лечебного учреждения разъяснила, что иност­ранцам оказывают помощь только по жизненным показаниям или за отдельную плату.

Нарушены ли права гражданина Монголии и какие именно?

Задача 194.

Среди жителей одного из районов области распрос­транился слух о существенно повышенном уровне радиации и об увеличении количества больных злокачественными болезнями. В связи с обращением отдельных граждан в местную администрацию и в средства массовой информации, руководитель департамента здравоохранения выступил по телевидению и разъяснил, что санитарно-эпидемиологическое состояние района благополучное, хотя радиационное загрязнение и имеет место, без

предоставления каких-либо конкретных показателей.

Какое право граждан района нарушено?

Задача 195.

В связи с угрозой распространения дифтерии рай­онным Центром санэпиднадзора был объявлен карантин и зак­рыт детский сад. Так как работникам пищеблока отказали в по­собии на период карантина, они обратились с жалобой в депар­тамент образования.

Имеют ли право, работающие граждане получать пособие на время карантина?

Задача 196.

Ребенок 8 лет заболел дифтерией, с учетом каран­тина мать ухаживала за ним в больнице и после выписки 25 дней, как этого требовало медицинское заключение. Однако, пособие

по уходу ей оплатили лишь за 15 дней.

Имеется ли здесь нарушение законодательства?

Задача 197.

В травматологическое отделение больницы поступил мальчик 9 лет с переломом голени, в стационаре с ним пожелал находиться его отец. Однако, зав. отделением в катего­рической форме это запретил, отметив, что может разрешить лишь матери и то на время тяжелого состояния ребенка.

Что об этом сказано в законе?

Задача 198.

Беременная женщина обратилась в администрацию сельского района, где она проживает, с просьбой обеспечить ее и двухлетнюю дочь необходимыми продуктами питания Ей отказали, пояснив, что все льготы и спецпункты питания отменены.

Указано ли это в законе?

Задача 199.

15-летняя учащаяся медицинского колледжа поступила на работу в клиническую лабораторию, где и выполняла работу с концентрированными реактивами. Через месяц в связи с ухудшением общего состояния она попросила перевода в другое отделение. Заведующий отказал, сославшись на то, что никто не хочет подвергать опасности свое здоровье..

Имеется ли нарушение ее прав?

Задача 200.

Молодой человек в связи с призывом на военную службу прошел военно-врачебную комиссию, которая, несмотря на его жалобы и недавно перенесенный гепатит, признала его годным. В связи с этим он обжаловал заключение и потребовал проведения независимой экспертизы. Однако в военкомате ему отказали.

Есть ли законное решение этого конфликта?

Задача 201.

Учащаяся школы, 15 лет обратилась к врачу с просьбой сделать ей аборт. Срок беременности составлял 7 недель. Врач ей отказал.

Нарушил ли он права пациента?

Задача 202.

Пациент И., 65 лет страдающий ИБС, почечнокаменной болезнью и поясничным остеохондрозом после трехне­дельного безуспешного лечения в стационаре обратился к заведующему отделением с просьбой пригласить на консультацию высо­коквалифицированных специалистов или назначить консилиум.

В связи с тем, что ему было отказано в просьбе, он обратился с жалобой в городской департамент здравоохранения.

Обоснована ли эта жалоба?

Задача 203.

Пациентка К., 70 лет, находясь в тяжелом состоянии в общей палате государственной больницы пригласила свя­щеннослужителя и потребовала у администрации предоставить ей возможность остаться с ним наедине.

Имеет ли она на это право?

Задача 204.

Гражданка Н., 27 лет, доставленная скорой помощью с диагнозом внематочная беременность, после операции потребовала предоставить ей копию истории болезни для обжалования действий врачей, которые по ее мнению не приняли мер по сохранению беременности.

Заведующий отделением отказал, пояснив, что копия истории болезни может быть выдана лишь по запросу судебно-следственных органов.

Имеются ли здесь нарушения прав пациента?

Задача 205.

Врач-хирург в течение шести лет за неимением работы по специальности зарабатывал на жизнь бизнесом, не связанным с медицинской деятельностью. Когда же появилась вакансия ему было отказано в работе.

Обоснован ли отказ, и какие аргументы могли составить его основу?

Задача 206.

Гражданка А. приехала в РФ из Чехии, где она находилась с мужем и окончила медицинский факультет университета, прошла специализацию, что подтверждает сертификат. Однако в России ее не берут на работу, предлагая сдать снова экзамены в медицинском вузе, пройти аттестацию и получить лицензию на занятие врачебной деятельностью.