Ситуаційні задачі

Задача №1: Пацієнт лікується з приводу глаукоми. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Зранку відчув сильний біль в оці, що іррадіює в вискову ділянку голови. При огляді: рогівка мутна, зіниця широка, не реагує на світло. Який діагноз? Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Задача №2: Мама скаржиться, що її новонароджена дитина неспокійна, плаче вночі, має поганий сон і апетит. Помітила сльозотечу і світлобоязнь на обидва ока. Об’єктивно: очні яблука збільшеного розміру, зіниця широка, млява реакція зіниць на світло. Очний тиск виміряти не вдається. Ваш діагноз. Ваша тактика.

Задача №3: Пацієнт, віком 55 років, помітив зниження гостроти зору, біль очного яблука, випадіння в полі зору на одному оці. Раніше користувався окулярами для читання +2,5 Д. Зараз вільно читає без окулярів. Яке захворювання можна запідозрити? Які додаткові обстеження треба провести?

Задача №4: У хворого після тривалого перебування в темному приміщенні з’явилися біль голови, біль в оці, туман перед очима, нудота. Чим спричинені дані симптоми? Яке їх діагностичне значення?

Задача №5: До окуліста звернувся пацієнт, якому було зроблено вимірювання очного тиску за методом Мак лакова. Тиск виявився 27 -28 мм рт ст.. Хворому проведено інстиляцію 1% розчину пілокарпіну гідро хлориду. Через годину знову проведено тонометрію. Тиск став 20 мм рт ст. за методом Маклакова. Як називається ця проба? Яке її діагностичне значення?

Питання для самоконтролю

1. Сучасне визначення глаукоми

2. Класифікація глаукоми

3. Скарги пацієнта при глаукомі

4. Медсестринський процес при глаукомі

5. Клініка гострого приступу глаукоми

6. Диференційна діагностика гострого приступу глаукоми та гострого іридоцикліту

7. Невідкладна допомога при гострому приступі глаукоми

8. Консервативне лікування глаукоми

9. Догляд за хворими до і після операції з приводу глаукоми

10. Профілактика глаукоми

Рекомендована література

1. Шегедин М.Б., Антоненко Ю.О., Ольхова О.В. Медсестринство в офтальмології. Навчальний посібник. – Вінниця: НОВА КНИГА. 2008 – 104с.

2. Новицький І.Я. Очні хвороби. – К.: Здоров’я, 1998. – с.136.

3. Сомов Е.Е. Офтальмология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 376с.: ил.

4. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.-136с.: ил.

5. Завгородняя Н.Г., Пасічникова Н.В. Первичная глаукома. Новый вигляд на старую проблему. Запорожье.:, «Агентство «Орбита – ЮГ», 2010 – 192с., 73ил.

6. Бакбардин Ю.В., Бакбардина Л.М., Бакбардина И.И. Глаукома. – К:. «Сталь», 2005. – 344с.