- •Непрямое самоубийство:
- •Оценка постсуицидального периода:
- •Особенности работы.
- •Техника «Маски»
- •Направление символодрама.
- •Зависимости
- •3 Двери избегания реальности:
- •Мишени работы (основные):
- •Характеристики травм вызывающих птср:
- •Фазы протекания птс
- •Симптомы:
- •Жалобы:
- •Варианты помощи. Дебрифинг.
- •Неотложная помощь в чс.
- •9 Основных ситуаций, в которых необходимо оказывать помощь.
Непрямое самоубийство:
Автоцид – смерть в автокатастрофе (25% автокатастроф люди с депрессиями), нет посмертных записок, в состоянии сильного алкогольного опьянения, склонность к рискованному поведению, признаки пресуицида.
Алкоголизм – один из видов медленного самоубийства. Часто употребление алкоголя происходит с гедонистической мотивацией. Снижается критичность деятельности, обостряются эмоции и чувства. Возможно сознательное самоубийство.
Наркомания – также как и алкоголизм, гедонистические мотивы, как вариант.
Фармакотемия – злоупотребление медицинскими препаратами, обычно антидепрессанты и транквилизаторы, чтобы пережить реальность.
Признаки:
полное или частичное неосознавание своих поступков,
наличие и преобладание таких защитных механизмов как отрицание, рационализация, интеллектуализация,
начало деструктивного поведения постепенное,
поведение с тенденцией к мученнечеству, тотальное потрясение без нормального реагирования,
извлечение вторичной выгоды из сочувствия окружающих (желание любым образом завоевать внимание),
смерть практически всегда кажется случайной.
Факторы риска суицидального поведения:
наличие суицидальных попыток в анамнезе (2% совершивших повторяют в течение года, 10% погибают при других обстоятельствах, 50% повторяют попытку),
период острого горя,
острое стрессовое расстройство,
подростковый возраст.
Факторы бывают:
экспраперсональные – социальные, отнесение к различным группам (например, проживание в большом городе),
биологические – люди с эндогенными заболеваниями, психическими заболеваниями, особенности гормонального баланса,
личностные – низкая фрустрированная толерантность, склонность к стрессовым расстройствам, принадлежность к различным типам личности и пр.
Классификация суицидального поведения:
Суицидальное поведение – любые формы внешней, внутренней активности, направленные на прекращение жизнедеятельности.
пресуицид – разнообразен по длительности, период от появления антивительных переживаний до непосредственной попытки:
синдром ожидания – какая она есть жизнь не нравится, но интерес присутствует, вдруг что-то произойдет,
осознанное отсутствие интереса к жизни, потеря надежды, истощение сил, психосоматическая симптоматика (нарушение иммунитета, частые болезни и заболевания неясной этиологии),
появление суицидальных мыслей или желания умереть – без попыток и активных усилий, говорит об этом.
суицидальный период –
начинается с активных замыслов, вся мыслительная активность сосредоточена на способах прекращения жизни,
человек начинает предпринимать действия и попытки кончания с жизнью,
суицидальная готовность – человек принял решение, знает как это сделать, «затишье перед бурей», борьбы нет.
суицидальная попытка – обратимая, когда есть возможность повернуть все вспять, остаться жить; необратимая.
Может протекать годами, а может происходить в течение 1-2 минут (аффективный суицид).
С точки зрения мотивов и целей суициды бывают : 1) месть – протестные цели, назло, либо трансформация агрессии, 2)призыв о помощи, обратить внимание, 3) суицид избегания – избежать наказания, страдания, 4) самонаказание я совершил нечто, после чего не имею права жить, 5) при горе и неизлечимой болезни – родители, потерявшие детей, неизлечимые больные.
4. постсуицидальный период –
ближайший – первая неделя после совершения, наиболее опасный,
ранний – 1 месяц после совершения попытки,
поздний – полгода.