1. Какое расстройство можно предположить у пациента?

2. Как можно проверить предположения.

Ответы:

1. Депрессия или астеническое состояние.

2. Провести клиническую беседу, исследовать особенности самооценки, опросники, содержащие шкалы депрессии.

астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, потерей сознания, частичной потерей памяти, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.

Астению трудно отделить от депрессии. Очень часто депрессия начинается с астеническогосимптомокомплекса и заканчивается затяжным резидуальным астеническим состоянием. - астения входит в структуру депрессии.

т.е.определить тяжесть. Астения, неврастения, депрессия. Дифференциальные опросники (шкала депрессивности бека)

Пациент страдает от конфликтов в сфере взаимоотношений. Он боится близости из-за того, что убежден, что в нем самом скрыто что-то постыдное, противное и непростительное.

Вопрос:

1. Стратегия и тактика психотерапии.

2. Использование каких базовых теорий необходимо для психотерапевтической помощи?

В такой ситуации процесс раскрытия себя полностью другому человеку (психотерапевту) и понимание того, что он понимает тебя может стать основным механизмом психотерапевтической помощи. Необходим процесс осознания причин такого негативного самовосприятия. Используемые базовые теории: Психодинамическая и гуманистическая (клиент-центрированная, гештальт-терапия).

1)гуманистическая:Терапевтический альянс может сам по себе нести терапевтический эффект.как процесс понимания и чувствования со стороны другого человека. т.е. здесь или сейчас или

2)психоанализ — осознание причин негативного самовоспрития, внутренний бессознательный конфликт (прошлое, детство).

Пациент избегает близких отношений с другими людьми из-за страха быть использованным, боязни вторжения в свой внутренний мир и того, что может быть брошен.

Вопрос:

1. Стратегия и тактика психотерапии.

2. Использование каких базовых теорий необходимо для психотерапевтической помощи

(тоже что и предыдущий) Близкие и заботливые отношения с психотерапевтом, которые не заканчиваются предвиденной катастрофой, становятся положительным эмоциональным опытом. Нет ничего более существенного, чем тщательно взращивание отношений с пациентом. Используемые базовые теории: Психодинамическая и гуманистическая (клиент-центрированная, гештальт-терапия).

Пациент выглядит сдержанным. Стремится противоречить психотерапевту. Невнимателен к замечаниям.

Вопрос: