Тема: Исследование заболеваемости сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината.
Проблема: Рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината в возрастной группе от 20 до 60 лет.
Цель: Разработка мероприятий по профилактике заболеваемости сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината в возрастной группе от 20 до 60 лет.
Задачи исследования:
Изучить распространенность различных заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината.
Определить факторы, влияющие на распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината.
Разработать мероприятиям по снижению заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината.
Разработать мероприятиям в целях профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих мебельного комбината.
Программа исследования:
Единица наблюдения: рабочий мебельного комбината.
Признаки:
Атрибутивные признаки: пол, клинические проявления.
Количественные: возраст, длительность заболевания, стаж работы.
Результативные признаки: стадия заболевания, осложнения.
Факторные признаки: стаж работы, наличие хронических заболеваний, условия работы.
Группировки:
Типологическая группировка:
Работники по полу:
Мужской
Женский
По клиническим проявлениям:
ИБС
Мерцательная аритмия
Вариационная группировка:
Возраст:
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-60 лет
Стаж работы:
До 5 лет
6-9 лет
10-19 лет
20-29 лет
Более 30 лет
План исследования:
Объект исследования: работники мебельного комбината.
Статистическая совокупность:
Выборочная совокупность: Часть работников мебельного комбината.
Объем статистической совокупности: 100 человек.
Сроки исследования: с 1.03.2012 по 31.03.2012.
Способ сбора материала: анкетирование, выкопировка данных из медицинской документации поликлиники.
Программа разработки полученных данных:
Распределение рабочих по заболеваниям:
Таблица 1.
Заболевание сердечно-сосудистой системы |
Всего работников |
|
Абсолютное число работников |
В процентах |
|
ИБС |
|
|
Мерцательная аритмия |
|
|
итого |
|
100 |
Распределение рабочих с различными заболеваниями по полу и возрасту:
Таблица 2.
Заболевание сердечно-сосудистой системы |
пол |
Возраст работников |
Всего |
||||
Муж. |
Жен. |
20-29 лет |
30-39 лет |
40-49 лет |
50-60 лет |
|
|
ИБС |
|
|
|
|
|
|
|
Мерцательная аритмия |
|
|
|
|
|
|
|
итого |
|
|
|
|
|
|
|
Распределение рабочих с различными заболеваниями по полу и стажу работы:
Таблица 3.
Заболевание сердечно-сосудистой системы |
Стаж работы |
Всего |
|
|||||||||||||||||
До 5 лет |
6-9 лет |
10-19 лет |
20-29 лет |
Более 30 лет |
|
|||||||||||||||
м |
ж |
оба |
М |
ж |
оба |
м |
ж |
оба |
м |
ж |
оба |
м |
ж |
оба |
м |
ж |
оба |
|||
ИБС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Мерцательная аритмия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Район А. находится в юго-восточной части города М. В районе имеются нефтеперерабатывающий завод, домостроительный комбинат, мощная ТЭЦ, ткацкая фабрика, два автокомбината, автовокзал. Район пересекают две крупные автомагистрали и железная дорога. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зеленых насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и культурного досуга жителей района ограничены.
Управлением здравоохранения района совместно с сотрудниками ЛПУ проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В районе А проживает 83 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 15 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 27 000), 50 лет и старше – 18 000 человек.
В изучаемом году в городе родилось живыми 814 детей, из них живыми 810 детей (в предыдущем 730), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1170 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 8, из них в первые 168 часов – 1. Данные о динамике демографических показателей в районе представлены в табл. 1.
Таблица 1
Динамика демографических показателей в районе а (на 1000)
Показатели |
1990 |
1995 |
2000 |
2005 |
Изучаемый год
|
Оценка уровня показателей изучаемого года |
Уровни по г. М |
Рождаемость |
13,7 |
11,2 |
9,0 |
9,5 |
9,8 |
Очень низкий |
11,3 |
Смертность |
11,2 |
12,0 |
13,3 |
14,2 |
14 |
Средний |
14,0 |
Естественный прирост |
2,5 |
-0,8 |
-4,3 |
-4,7 |
-4,3 |
Убыль |
-2,7 |
Фертильность |
45,9 |
39,4 |
35,4 |
31,2 |
30 |
Средний |
40,6 |
Младенческая смертность |
15,0 |
13,2 |
12,9 |
12,0 |
10,2 |
Средний |
9,5 |
Перинатальная смертность |
14,8 |
11,2 |
9,5 |
8,0 |
6,14 |
Средний |
7,2 |
График 1. Рождаемость и смертность.
График 2. Фертильность, младенческая и перинатальная смертности.
Вывод: С 1990 года по 2000 год отмечалось падение рождаемости, с 1990 года по 2005 отмечалось увеличение роста смертности населения в районе А., что привело к значительному падению естественного прироста населения. Это связано с неблагоприятной социально – экономической обстановкой. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зеленых насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и курортного досуга жителей района ограничены.Но уже в 2005 году начал увеличиваться показатель рождаемости, а в изучаемом году начал падать показатель смертности и увеличиваться показатель естественного прироста. Что касается фертильности (плодовитости населения), то она падает. Это связано с увеличением количества разводов и снижением числа браков. Если сравнить полученные данные района А. с данными по городу М., то все показатели хуже, чем в городе, кроме показателя перинатальной смертности.
За последние годы социально-экономическая обстановка в районе стабилизировалась. Возобновилось строительство жилья. Налаживается выпуск продукции промышленный предприятий, происходит увеличение числа лиц, занятых в общественном производстве, в том числе за счет иногородних. В то же время отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (каждая четвертая из них старше 35 лет).
Изменения в показателях общей и повозрастной фертильности представлены в таблице 2.
Таблица 2
Динамика общей и повозрастной фертильности в районе а (в абс. Числах и на 1000 женщин соответствующего возраста)
Возраст |
20 лет назад родилось на 1000 женщин соотв. возраста |
Изучаемый год |
||
Число женщин |
Число родившихся живыми |
|||
Абс. |
На 1000 женщин соотв. возраста |
|||
Всего 15-49 |
45,0 |
27000 |
810 |
30 |
15 –19 |
24,5 |
3800 |
70 |
18,4 |
20 - 24 |
110,0 |
3700 |
283 |
76,5 |
25 – 29 |
75,0 |
4200 |
210 |
50,0 |
30 - 34 |
50,1 |
4100 |
156 |
38,0 |
35 – 39 |
18,2 |
3900 |
70 |
18,0 |
40 – 44 |
4,0 |
3800 |
15 |
3,9 |
45 - 49 |
1,8 |
3500 |
6 |
1,7 |
График 3.
Вывод: По сравнению с данными 20-летней давности в изучаемом году выявлено снижение общей фертильности во всех возрастных группах. Эти изменения могут вызваны снижением уровня жизни в районе А., увеличением количества разводов и снижением числа браков.
В таблицах 3, 4 и 5 представлены материалы изучения заболеваемости по данным о причинах смерти населения района А. и города М. в изучаемом году.
Таблица 3