7.6. Лечение аллергического ринита

1. Элиминация причинно-значимого аллергена.

2. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный способ этиопатогенетической терапии.

3. Медикаментозное лечение - ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести нозологических форм:

 препараты для оказания экстренной помощи (симптоматические)

• базисная терапия.

4. Обучение пациентов (аллергошкола)

Принципы медикаментозного лечения аллергического ринита.

В соответствии с международным соглашением по диагностике и лечению ринита выделяют 3 основные группы фармакологических препаратов, имеющих значение в лечении аллергического ринита:

• блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (ТЕРФЕНАДИН (трексил), АСТЕМИЗОЛ (гисманал, гистолонг), ЛОРАТАДИН (кларитин, кларисенс, эролин), ЦЕТИРИЗИН (зиртек, цетрин), ДИМЕТИНДЕН (фенистил), ЭБАСТИН (кестин))

• стабилизаторы мембран тучных клеток

• местные глюкокортикостероиды.

4. Иммунофлюоресцентные методы

Иммунофлюоресцентный анализ, или реакция иммунофлюоресценции (РИФ), также основан на взаимодействии антигенов с антителами, но реагент при этом помечен красителем, светящимся в ультрафиолетовых лучах. Светящиеся комплексы антиген-антитело хорошо видны при флюоресцентной микроскопии. Анализ проводят тремя способами.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

Анализ предназначен для определения антигенов. К исследуемому материалу добавляют люминесцентные сыворотки, содержащие меченые антитела. Образовавшиеся иммунные комплексы выявляют с помощью флюоресцентного микроскопа.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Анализ проводят для выявления антител к определенному антигену. Реагентом является немеченый антиген, который связывается с антителами, содержащимися в исследуемом материале. Затем добавляют реагент с мечеными антиантителами, т. е. антииммуноглобулинами. Иммунные комплексы взаимодействуют с ними и светятся при микроскопии.

Конкурентная реакция иммунофлюоресценции

Анализ назначают для выявления антигенов. Реагентом являются антитела, к которым добавляют исследуемый материал с антигенами и дополнительный реагент (стандартные меченые антигены). Меченые антигены вступают в реакцию с антителами в первую очередь, конкурируя, таким образом, с немечеными антигенами. Образовавшиеся иммунные комплексы светятся при микроскопии, причем по их количеству можно определить содержание антигена в исследуемом материал

Метод иммунной флюоресценции применяют для идентификации бактерий, риккетсий, вирусов, а также для определения рецепторов и антигенов клеток человека и животных.