- •Гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию рф» Кафедра анестезиологии и реаниматологии
- •Галлюциногены
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк)
- •Физико-химические свойства. Токсичность
- •Токсикокинетика
- •Механизм токсического действия
- •Клиника отравления
- •Морфология отравлений
- •Неотложная помощь
- •Медицинские средства защиты
- •Делириогены
- •Степени тяжести и фазы течения интоксикаций атропиноподобными препаратами (по с. С. Крылову и соавт., 1999)
- •Вещество bz Физико-химические свойства. Токсичность
- •Токсикокинетика
- •Основные проявления интоксикации
- •Механизм токсического действия
- •Медицинские средства защиты
- •Фенциклидин (сернил)
- •Физико-химические свойства. Токсичность
- •Токсикокинетика
Гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию рф» Кафедра анестезиологии и реаниматологии
«Утверждаю» Зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии профессор Лаврентьев А.А. «___» ______________ 2005г |
|
|
|
|
Обсуждено на заседании кафедры «___» ______________2005г.
|
Методическая разработка
(для студентов III курса лечебного, педиатрического, стоматологического, факультетов, IV курса фармацевтического факультета)
Тема №9
Отравляющие вещества психомиметического действия.
Клиника, диагностика, лечение.
Физико-химические и токсические свойства Би-Зет, диэтиламинализергиновой кислоты и др. Механизм действия и патогенез интоксикации. Клиника поражения. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Воронеж 2005 г.
Отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия
Психодислептическим называется токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.
Способность вызывать психодислептический эффект у разных психоактивных веществ выражена неодинаково. Так, в рекомендованных врачом дозах большинство психотропных лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, наркотические анальгетики и т. д.) угнетают или активируют (в зависимости от свойств) процессы, лежащие в основе высшей нервной деятельности, сохраняя в целом адекватное отношение личности к окружающей действительности. Только в относительно больших дозах они в той или иной степени могут извращать процессы восприятия, эмоций, памяти и т. д.
Признаки тяжелого поражения психодислептиками достаточно однотипны. Напротив, картина легкого и средней степени тяжести отравления характеризуется значительной полиморфностью и даже при воздействии одного и того же соединения развивающиеся эффекты существенно зависят от индивидуальных личностных особенностей человека и ситуации, на фоне которой произошло поражение. Тем не менее наблюдения показывают, что можно выделить несколько типичных вариантов течения интоксикации. Так, при отравлениях некоторыми веществами доминирует изменение эмоционального статуса (эйфория и т. д.); другие вещества преимущественно вызывают нарушения процессов восприятия (иллюзии, галлюцинации и т. д.) с умеренным извращением ассоциативных процессов; третьи — формируют глубокое извращение психической активности, затрагивающее все ее стороны (делирий). Эти особенности обусловлены прежде всего различными механизмами действия веществ на центральную нервную систему. В этой связи есть основания выделить группы токсикантов в соответствии с особенностями формируемых ими токсических процессов:
Эйфориогены: Д-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др.
Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин буфотенин, мескалин и др.
Делириогены: BZ, скополамин, дитран, фенциклидин и др.
Поскольку препараты первой группы вызывают отчетливое психодислептическое действие лишь в дозах, близких к тем, в которых отмечается угнетение сознание, нарушение двигательной активности, а иногда и угнетение дыхательного и сосудо-двигательного центров, для военной медицины интерес представляют психодислептики только второй и третьей групп. Некоторые из них ранее предполагали использовать на поле боя в качестве отравляющих веществ, временно выводящих из строя личный состав противника (психомиметические ОВ). С этой целью в различное время изучали такие вещества, как М-диметилтриптамин, буфотенин, мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК), фенциклидин, 3-хинуклидинил-бензилат (BZ) и т. д. Эти вещества также можно рассматривать как потенциальные диверсионные яды.