Своевременный диагноз недокорма несомнено можно предположить:

1. При изменении поведения ребёнка (беспокойство, плач, не выдерживает перерывов между кормлениями).

2. При уменьшении числа мочеиспускания (меньше 15 раз в сутки у детей первого полугодия жизни и меньше 10 раз – у детей 2-го полугодия).

3. При изменении характера стула у ребёнка (в норме 2-3+1 в сутки) – меньше 1-2 раз или совсем нет.

4. При анализе весовой кривой (уплощение кривой массы тела или задержка нарастания массы тела).

5. При уменьшении толщины подкожного жирового слоя на груди, животе, затем – на конечностях.

6. При гипохромной (железо- и белководефицитной) анемии.

7. При изменении кожи, слизистых, волос, признаках гиповитаминоза.

Лекция Тема: «Период молочных зубов» (вскармливание детей)

Период молочных зубов продолжается с 1 года до 7 лет.

Ребёнок после года продолжает интенсивно расти и развиваться, поэтому ему необходимо полноценное питание. Кроме того, дети начинают разжёвывать пищу, дифференцированно относиться к её виду и качеству, приучаются самостоятельно есть. Переваривающая способность желудочно-кишечного тракта возрастает. Питание детей после года изменяется по сравнению с питанием ребёнка грудного возраста. Это связано с развитием жевательного аппарата, увеличением объёма желудка, возросшими функциональными возможностями пищеварительного тракта. Однако во многом структура в функции органов пищеварения ещё несовершенны. Поэтому по-прежнему сохраняется необходимость щажения пищеварительных функций, строгий контроль качества продуктов и их кулинарной отработки.

Основные требования к питанию детей старше года:

• Пища должна обеспечивать возрастные потребности ребёнка в белках, жирах, углеводах. Соотношение Б : Ж : У = 1 : 1 : 4 у детей во всех возрастных периодах (за исключением первого года жизни);

• Избыток жиров не допустим;

• Не следует злоупотреблять рафинированными легкоусвояемыми углеводами: сахар, сласти, кулинарные изделия, выпечка, макаронные изделия и др.;

• Молоко так же, как и мясо должно рассматриваться как обязательный, не подлежащий замене, продукт детского питания;

• Детям следует давать сырые овощи в целом виде (морковь, репа и др.), что способствует улучшению деятельности жевательного аппарата, укреплению зубов и дёсен, очищению их поверхности от остатков пищи;

• С 2-х лет обязательно к обеду давать черный хлеб, который содержит много балластных веществ и витаминов группы В;

• Пища должна быть вкусной и разнообразной;

• Внешний вид пищи должен возбуждать аппетит;

• Должен строго соблюдаться режим кормлений.

• Число приёма пищи для детей до 1,5 лет – 5 раз в сутки, после – 4 раза.

• Следует обучить детей культуре жевания;

• Пища должна содержать достаточное количество витаминов;

• Распределение суточного количества пищи должно быть следующим: в первую половину дня ребёнок получает 2/3 суточного объёма;

• Потребность в калориях:

1 - 3 года 100 ккал/кг массы тела

4 – 6 лет 90 ккал/кг массы тела

7 – 9 лет 80 ккал/кг массы тела

При организации питания детей важное значение приобретает качественный и количественный состав рациона. Суточный рацион пищи с возрастом постепенно повышается из расчёта: 1000+100n (мг), где n – число лет. Объём и калораж пищи в течении дня в разном возрасте изменяется и распределяется в зависимости от числа кормлений.

Детей до 1 ½ лет наиболее целесообразно кормить 5 раз, старше 1-4 лет – 4 раза.