1. Гостра дихальна недостатність

Невідкладна допомога:

• Відсмоктування слизу із трахео-бронхіального дерева.

• Лазолван 1мг/кг/добу, 3% розчин йодиду калію по 1 ч.л., бромгексин по ½-1 табл, солутан по 1 каплі на рік життя.

• Еуфілін 3-5 мг/кг в/в повільно.

• Аерозольні інгаляції з протинабряковою сумішшю (Євдощенко) кожні 2 години в першу добу.

• Оксигенотерапія.

• Сальбутамол (вентолін) або беротек по 1-2 вдихи через 3 години.

При відсутності ефекту показана бронхоскопія, ШВЛ.

Госпіталізація в соматичне (пульмонологічне або реанімаційне відділення)

2. Обструктивний синдром

Лікування:

• Противірусна терапія: інтерферон, рібовірін, гропринозин, лаферон, аміксин, афлубін, імуноглобулін.

• Сальбутамол чи вентолін 0,1 мг/кг разова доза по 1 вдиху кожні 3 години через спейсер, 2-3 дні, далі 2 рази на добу.

• Еуфілін 4-7 мг/кг в/в.

• Кортикостероїди 2 мг/кг при прийомі усередину і 5 мг/кг при парентеральному введенні.

• АЦЦ 100 і АЦЦ 200 2-3 рази на добу дітям до 12 років. Дітям старше 12 років – АЦЦ 600-лонг 1 раз на день.

• Амбоксол, лазолван в вигляді сиропу дітям до 5 років в дозі 2,5 мг (1/2 мірної ложки) 2-3 рази дітям від 5 до15 років – 5 мг (1 мірна ложка) 3 рази на добу.

• Корінь алтея, термопсис, корінь солодки.

3. Судомний синдром.

Лікування

При гіпертермії – введення літичної суміші (дивись розділ „гіпертермічний синдром”).

При спазмофілії – седуксен, реланіум в дозі 0,3-0,5мг/кг або 0,1-0,15 мг/кг в/м або в/в.

- Сібазон -0,2-0,3 мл/кг.

- MgSO 25% - 0,2 мл/кг дітям до 1 року, потім 1 мл на рік життя, але не більше 10 мл, в/м

- ГОМК 100-150мг/кг , в/в повільно або крапельно на 10% р-ні глюкози.

- 10% розчин глюконату кальцію 1,0-1,5 мл/кг 2-3 рази в/в, потім перорально 5-10% - 1ч.л. 4 рази на добу до стабільної концентрації кальцію в крові.

При невротичних або респіраторно-афективних судомах необхідно збризкати обличчя холодною водою, дати вдихнути нашатирний спирт, ввести седуксен.

4. Нейротоксикоз у дітей

Лікування

Невідкладна допомога на до госпітальному етапі:

• фізичні методи охолодження;

• фуросемід в дозі 2-3 мг/кг маси тіла в/м;

• седуксен, реланіум з розрахунку 0,3-0,5 мг/кг або 0,1-0,15 мл/кг разова доза;.

Госпітальний етап

- інфузія в об’ємі 50-80 мл/кг маси тіла. Внутрішньовенно крапельно вводиться 10% розчин глюкози, реополіглюкін 10 мл/кг маси тіла. Натрійвміщуючі розчини протипоказані через посилення набряку мозку.

• Манітол 10-15% розчин з розрахунку 1г сухої речовини на 1 кг маси тіла, лазикс 3-5 мг/кг маси тіла, еуфілін 2,4% розчин 0,1-0,15 мл/кг дітям до 1 року в/в.

• Гепарин 100-200 од/кг кожні 4 години під контролем часу згортання крові.

• Но-шпа 0,3-0,8 мл в/м.

• Зволожений кисень.

При сопорозній стадії нейротоксикозу вводяться:

• Гормони 5-10 мг/кг по преднізолону;

• Концентрована свіжозаморожена плазма 10-20 мл/кг, альбумін 5-8 мл/кг маси тіла;

• Діуретики (лазикс 3-5 мг/кг на добу);

• Трентал 1,5-5 мг/кг, компламін 12-15 мг/кг;

• Контрикал 1 тис. одиниць на 1 кг маси тіла, в/в;

• Допамін в дозі 5 мкг/кг за 1 хвилину на 5% розчині глюкози через дозатор, частота крапель 5 за 1 хвилину.

• Оксигенотерапія.