- •Кафедра акушерства і гінекології № 1
- •Кінцевого рівня знань
- •Студентів V курсу
- •Медичного факультету
- •З гінекології
- •12. *Больная 27-ми лет на протяжении 5-ти лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •54. *Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •69. Больную i8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела
- •70. Больную i8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела
- •88. *Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз. Какой метод исследования наиболее информативен?
- •89.*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Ведення гінекологічних хворих у жіночій консультації.
- •107. *У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?
- •111. У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось.
- •6 Месяцев. Какой самый подходящий метод лабораторного исследования?
- •С. Аномалии развития половых органов
- •Диспансерний нагляд за гінекологічними хворими
- •165. *Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?
- •172. У женщины 45 лет при цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия слабой степени, при кольпоскопии – зона трансформации, клиники кольпита нет.
- •192. *Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
- •193. *У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •198. Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки.
- •201. Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла
- •228. *У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •229. *У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •234. Больная 62 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из половых путей
- •297. *У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки. Какова, на Ваш взгляд, наиболее оправданная лечебная тактика?
- •335. **У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?
ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра акушерства і гінекології № 1
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
Кінцевого рівня знань
Студентів V курсу
Медичного факультету
З гінекології
Обхід гінекологічного відділення.
Методи дослідження в гінекології.
Загальна симтоматологія гінекологічних захворювань.
1. 52-летняя женщина, страдающая ожирением, предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на протяжении 4 дней. Последняя нормальная менструация 2 года назад. Гистологическое исследование биоптата эндометрия выявило аденоматозную гиперплазию.
Что способствовало развитию заболевания?
А. Секреция эстрогенов клетками организма.
+В. Чрезмерное преобразование преандрогенов из жировой ткани.
С. Недостаточная ароматизация преандрогенов вследствие гипотиреоза.
D. Повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона.
Е. Избыточная секреция андрогенов корой надпочечников.
2. Женщина предъявляет жалобы на незначительные темно-кровянистые выделения из половых путей и слабые боли внизу живота в течение нескольких дней. Последняя менструация 7 недель назад. Тест на беременность положительный. Бимануальное исследование: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, мягковатой консистенции, безболезненное. Слева в области придатков ретортообразное образование, размерами 7х5 см, подвижное, безболезненное.
Что необходимо произвести для определения локализации плодного яйца?
А. Гистероскопию.
В. Хромогидротубацию.
+С. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Кольпоскопию.
Е. Цистоскопию.
3. 24-летняя женщина, ранее не беременевшая, прекратила принимать оральные контрацептивы. После последнего приема препарата у нее была одна менструация, а затем в течение 6 месяцев наблюдается аменорея. Укажите необходимое исследование:
А. Определение уровня гонадотропинов.
+В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
4. По данным гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки у 38-летней женщины патологических изменений не обнаружено. Цитологическое исследование слизистой цервикального канала выявило атипические клетки. Исследования проводились при наличии признаков кольпита. Следует:
+ А. Повторить цитологическое исследование после противовоспалительной терапии.
В. Повторить кольпоскопию после курса противовоспалительной терапии.
С. Выполнить конизацию шейки матки.
D. Произвести гистерэктомию.
Е. Повторить фракционное диагностическое выскабливание.
5. *Девочка 12-ти лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38ºС. При пальпации живота – симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области. Какое обследование наиболее информативно для постановки диагноза?
A. Общий анализ мочи
B. Общий анализ крови
+C. Ультразвуковое исследование органов малого таза
D. Ректальное исследование
E. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости
6. 24-летняя пациентка через 13 месяцев после первых родов обратилась с жалобой на аменорею. Родоразрешена путем кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и внутриутробной асфиксии плода, кровопотеря составила приблизительно 2000 мл вследствие нарушения свертываемости крови.
Какое исследование показано больной?
+А. Определение уровня гонадотропинов.
В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
7. У женщины 24-х лет с ранее нормальной менструальной функцией, циклы стали нерегулярными, по данным тестов функциональной диагностики - ановуляторными. Уровень пролактина в крови повышен. Какое исследование показано больной?
А. Определение уровня гонадотропинов.
В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
+D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
8. Женщина 35-ти лет отмечает, что 6 месяцев назад у нее нарушился менструальный цикл, menses стали обильными, с межменструальными мажущими темно-кровянистыми выделениями. Два месяца назад врачом был назначен прием орального контрацептива. В анамнезе – 5 беременностей, из них 2-е родов, 3 медицинских аборта без осложнений. Выберите тактику ведения:
А. Надвлагалищная ампутация матки.
В. Назначение гестагенов.
С. Назначение эстрогенов.
+ D. Фракционное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
Е. Замена орального контрацептива.
9. Женщина 28-ми лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота слева и незначительные кровянистые выделения в течение последних 2-х дней. В анамнезе II родов. Последняя менструация 6 недель назад. Нарушений менструального цикла до сих пор не отмечала. Предохраняется от беременности с помощью внутриматочного контрацептива. АД при поступлении 110/70 мм рт.ст., гемоглобин 124 г/л. Какой метод исследования наиболее информативен?
А. Рентгенография турецкого седла.
В. Определение уровня хорионического гонадотропина в моче.
С. Тесты функциональной диагностики.
+ D. Трансвагинальная эхография.
Е. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
10. *Больная 26-ти лет. Заболела после родов, которые произошли 12 месяцев назад. В раннем послеродовом периоде было кровотечение, ДВС-синдром. Жалобы на головную боль, головокружение, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и лобке. АД 90/50 мм рт.ст. Менструальная функция после родов не возобновляется. Матка уменьшена в размерах, яичники не пальпируются, отмечается сухость слизистой влагалища. Базальная температура монофазная, ниже 37С, симптомы “зрачка” и “папоротника” отрицательные. Звено патогенеза заболевания?
+А. Снижение функции гипофиза.
В. Избыточная продукция пролактина.
С. Снижение функции яичников.
D. Нарушение функции надпочечников.
Е. Гиперпродукция андрогенов.
11. *Больная 28-ми лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя менструация 10 дней назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны пальпации из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный.
Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
A. Гистероскопию.
B. Кольпоскопию.
C. Кульдоскопию.
D. Определить хорионический гонадропин.
+E. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища