Нестероидные противовоспалит средства. Их влияние на фазы воспаления. Побоч эффекты, влияние на плод и н/р.

Средства симптоматической терапии. Производные органич к-т:

1.Произв салициловой к-ты – ацетилсалициловая к-та, салицилат натрия.; неацетилированные салицилаты- салицилсалицилат и дифлунизал

2.Произв пиразолона – бутадион, анальгин, амидопирин

3.Произв индолуксусной к-ты – индометацин.

4.Произв фенилпропионовой к-ты – ибупрофен, напроксен, кетопрофен

5.Произв фенилуксусной к-ты – диклофенак-натрий(ортофен).

6.Произв антраниловой к-ты – мефенамовая к-та.

7.Оксикамы – пироксикам.

Подавл экссудатив и пролифератив стадии. Умен. выхода в ткани формен элементов крови и плазме белков. Угнетают циклооксигеназы.

Тормозят обр-ние гранулем – сниж.активности в очаге воспаления серотонина-> сниж.обр-ние мукополисахаридов и умен.дезорг-ция соед ткани. П:-при ревматизме, ревматоид артрите, СКВ, склеродермии, лихорадке; индометацин недонош-м при откр артер протоке. Поб: -Салицилаты-энцефалопатии, сниж. ф-ции печени; -Пиразолон-поврежд слиз-й желудка, пораж системы кроветворения; -Индол-осложн у детей до 7 лет: сниж. диурез, умен.экскреции Nа и К, гиперКемия;

Стероидные противовоспалительные препараты

Естественные глюкокортикойды

Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметозон, Триамцинолон, Флуметазон, Бетаметазон. Они Ингибируют с помощью белка липокортина активность фетмента ФОСФОЛИПАЗА А_2. , участвующ. В гидролизе фосфолипидов мембраны.Они снижают выработку осн. Медиаторов- простогландинов и лейкотриенов.

43.Средства, активирующие иммунные процессы: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

1.Произв пиримидинов – метилурацил, пентоксил.

Стимулир с-з нукл к-ти белков, /ф-ция макрофагов, /спец и неспец резист-сть.

2.Произв имидазолина – левамизол, дибазол.

Активир неспециф резист-сть, стимулир клет р-ции.

3.Липополисахариды бактерий – продигиозан, пирогенал.

Акт-ют ф-цию В-лимфоцитов, /продукцию а/тел, /резист-сть, /лейкоцитов в крови.

4.Гормонопрепараты тимуса – тактивин, тималин, тимоген.

Акт-ют с-му Т-лимфоцитов, усил фагоцитоз, стимулир продукцию лимфокинов.

5.Препарат нуклеиновых к-т – натрия нуклеинат.

Стимулир лейкопоэз, спос-ет ускорению процессов регенерации, /фагоцитоз.

6.Препараты растит происх-я – настойка элеутерококка.

Общетонизирующий эффект, усил лизоцимную активность сыв-ки крови, /комплемент.

7.Витамины – С, А, Е, В1, В2, В6.

Возместит терапия. Вит С и А усил обр-ние а/тел, акт-ют фагоцитоз, лизосомал ф-ты.

8.Эубиотики – бифидумбактерин, бификол, лактобактерин.

В ЖКТ бактерии создают кислую среду, продуцир антибактериал

Противоаллергические средства

1)Средства, при подавлении ГНТ: А) Анафилоктойдный тип или Средства, препятствующ. Освобождению медиаторов анафилактической р-ции ---1. Блокаторы Fc рецепторов на мембранах тучных клеток( Глюкокортикойды);

2. Препараты, уменьшающие кол-во свободного кальция в тучных кл. (β₂ – адреномиметики, ксантины, М- холинолитики, стабилизаторы мембраны)

3. Ингибиторы рецепторов или освобождения медиаторов (Антигистоминовые, пнтибрадикининовые, ингибиторы синтеза тромбоксана)

Б).Р-ция цитолиза ( Глюкокортикойды( преднизолон,дексаметазон), Ингибиторы системы комплимента (гепарин, препараты золота)).

2). Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа (ГЗТ): А). Десенсибилизирующие препараты( Глюкокортикойды, Нестеройдные противовосполительные средства( Индометацин, Ибупрофен))

Б.) Противовосполительные средства замедленного действия 1)Хингимин, препараты золота, Д-пенициллин;2). Группа резерва (глюкокортикойды, циклофосфан, меркаптурин)

Лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови делят на 2 Группы: гемостатические и антитромбические.

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ: 1). Агреганты- способств. Агрегации и адгезии тромбоцитов. Антиагрегативной активностью обладают простациклин И2. К агрегантам относятся Серотонин в виде адипината, Адроксон, препараты кальция- кальция хлорид и глюконат, Этамзилат (дицинон)

2). Коагулянты- увеличив. Образование фибринных тромбов. Делятся на прямые и непрямые. Прямые: тромбин и фибриноген. Непрямые: Витамин К- производные нафтохинона

3). Ингибиторы фибринолизина: Аминокапроновая кислота, Контрикал

АНТИТРОМБИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: 1). Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Натрия гидроцитат, глюкокортикойды, ингибирующие фосфолипазу А₂, Никотиновая кислота, ингибирующая тромбоксансинтетазу, Адренолитические средства, устраняющие активирующие влияние катехоламинов на тромбоциты, Теофилин, Папаверин и ксантинола-никотинат, ингибирующие фосфодиэстеразу тромбоцитов и повыш. В них содержание цАМФ.

2). Антикоагулянты (прямые и непрямые): ПРЯМЫЕ: Гепарин.НЕПРЯМЫЕ: Антагонисты витамина К:1) производные кумарина- Неодикумарин( пелентан), 2) Производные индандиона- Фенилин

3) Фибринолитические средства ( прямые и непрямые): Фибринолизин (плазмин), Стрептолиазин ( стрептокиназа)

Анемические средства. Анемии гипохромные железодефицитные и вследствии недостатка витамино Е, В₂, В₆, меди и магния.

Гиперхромные анемии явл. Следствием недостатка витаминов В: фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Препараты железа назначют при недостатке железа в организме: они назначаются внутрь и для инъекций. Внутрь преимущественно препараты 2- валентного железа. Внутрь препараты делятся на органические ( железа лактат, гемостимулин, сироп алоэ с железом, конферон) и неорганические( железа закисного сульфата, железа хлорид, железа карбонат)

Для инъекций примен. 3- валентное железо в комплексе с органическими компонентами. К ним относится Фербитол, Феррум Лек.- основным показанием явл. Гипохромная ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ анемия.

Для лечения гипохромных анемий, не связанных с дефицитом железа применяют витамины Е, В₂, В6, препараты меди и магния.

Для лечения гиперхромных анемий применяют фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Гипо- и апластические анемии. Этиология и патогенз их различный, но во всех случ. Идет речь о укорочении жизни эритроцитов.При анемии Фанкони основн. Препаратом явл.- ся стероидные анаболизаторы.