ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра хирургической стоматологии
Утверждаю
Зав. кафедрой:
д.м.н., профессор Ф.З. Мирсаева
« » 2011 г.
Дисциплина – Специальность –
хирургическая стоматология 060105 - Стоматология
Курс – 4 Семестр – 8
Очная форма обучения
Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез. Воспалительные заболевания
слюнных желез. Классификация. Острые
неспецифические заболевания слюнных желез. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Методические указания для студентов стоматологического факультета
Уфа - 2011
Методические указания к практическим занятиям для студентов составлены на основании типовой программы по хирургической стоматологии, утвержденной МЗ РФ от 1996 года и в соответствии с рабочей программой по хирургической стоматологии, утвержденной председателем КНМС, проректором по учебной работе.
Авторы: д.м.н., профессор Ф.З. Мирсаева
к.м.н., доцент Л.А. Рябых
к.м.н., ассистент А.З. Мингазева
Рецензенты: д.м.н., профессор Г.Г. Мингазов
д.м.н., профессор Р.А. Хасанов
Утверждено на заседании кафедры хирургической стоматологии БГМУ
« » 2011 г.
Тема: «Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез. Воспалительные заболевания слюнных желез. Классификация. Острые неспецифические заболевания слюнных желез. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение»
1. Актуальность. Слюнные железы представляют собой особую группу секреторных органов. Для организма человека и нормальной его жизнедеятельности значение слюнных желез определяется их экскреторной и инкреторной функциями, оказывающих большое влияние на состояние организма человека, в частности, на органы полости рта и пищеварительную систему в целом. Большие слюнные железы чутко реагируют как на физиологические изменения в организме, так и на патологические состояния: заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем, крови, авитаминоз, соединительной ткани и др.
Для оценки состояния слюнных желез и выявления патологических изменений в них кроме основных клинических исследований проводят специальные и дополнительные методы обследования (стереорентгенография, сиалотомография, радиосиалография, сканирование слюнных желез, компьютерная томография, сцинтиграфия - радиосиалосцинтиграфия, эхосиалография или ультразвуковая биолокация слюнных желез, термовизиография, пункционная биопсия).
Острые неспецифические воспалительные заболевания слюнных желез обусловлены различными этиологическими факторами, локализацией процесса, возрастом больного, иммунологическим состоянием организма. Поэтому четкие знания этиологии, патогенеза, диагностики, особенностей клинического течения позволят своевременно и правильно поставить диагноз острого неспецифического воспалительного процесса слюнных желез и провести адекватное лечение.
2. Учебные цели: овладеть теоретическими знаниями и врачебными навыками по методам обследования слюнных желез, клиническому течению, диагностике, дифференциальной диагностике и лечению острых неспецифических воспалительных заболеваний слюнных желез.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
1. Анатомо-физиологические особенности околоушной, поднижнечелюстной и подъязычных слюнных желез.
2. Анатомо-физиологические особенности околоушного, поднижнечелюстного и подъязычного протоков;
3. Гистологическое строение околоушной, поднижнечелюстной и подъязычных слюнных желез.
4. Физиологию слюноотделения.
5. Функции слюнных желез: экскреторная, инкреторная, антибактериальная.
6. Патоморфологическую характеристику воспаления.
7. Определение понятия «воспалительные процессы» в организме.
8. Клинические признаки воспалительных процессов.
9. Классификацию воспалительных заболеваний слюнных желез. Частоту локализации сиаладенитов и сиалодохитов.
10. Специальные методы исследования слюнных желез: рентгенография, исследование секреторной функции, контрастная сиалография, пантомосиалография, радиосиалография и др.
11. Этиологию, патогенез острых неспецифических сиаладенитов (острых вирусных и острых бактериальных сиаладенитов).
12. Патологическую анатомию острых неспецифических сиаладенитов (острых вирусных и острых бактериальных сиаладенитов).
Этиологию, патогенез, патологическую анатомию острого эпидемического сиаладенита (паротита).
Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого эпидемического сиаладенита (паротита) в зависимости от формы воспаления. Осложнения. Лечение.
Этиологию, патогенез, патологическую анатомию острого гриппозного сиаладенита.
Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого гриппозного сиаладенита околоушных слюнных желез. Осложнения. Лечение.
Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого гриппозного сиаладенита поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Осложнения. Лечение.
Этиологию, патогенез. Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого постинфекционного и послеоперационного сиаладенита. Профилактику.
Этиологию, патогенез. Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого лимфогенного неспецифического сиаладенита (паротит Герценберга).
Этиологию, патогенез. Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого контактного неспецифического сиаладенита.
Этиологию, патогенез сиаладенита, возникающего при попадании инородного тела в протоки слюнных желез. Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику.
22. Лечение острого неспецифического бактериального сиаладенита.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
1. Собирать анамнез заболевания.
2. Обследовать пациента с острыми воспалительными заболеваниями слюнных желез с применением объективных, клинических и инструментальных методов исследования.
3. Составлять план дополнительных методов обследования.
4. Оценивать результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных.
5. Сформулировать диагноз в соответствии с классификациями заболеваний слюнных желез.
6. Составлять план комплексного лечения.
7. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности больных с острыми неспецифическими воспалительными заболеваниями слюнных желез.
8. Назначать профилактические мероприятия острых воспалительных заболеваний слюнных желез.
3. Вид занятия: практическое.
4. Продолжительность занятия: 270 минут.
5. Оснащение:
5.1. Дидактический материал (таблицы, стенды, плакаты, фантомы, мультимедийные атласы, рентгеновские снимки, тестовые задания, ситуационные задачи и др.).
5.2. ТСО (компьютер, диапроектор, мультимедийный проектор, негатоскоп).
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
Задания для самоконтроля: (решение студентами наборов тестов по теме) – Приложение 1.
6.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
Вопросы по теме занятия:
1. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез. Частота локализации сиаладенитов и сиалодохитов.
2. Специальные методы исследования слюнных желез: стереорентгенография, сиалотомография, радиосиалография, сканирование слюнных желез, компьютерная томография, сцинтиграфия - радиосиалосцинтиграфия, эхосиалография или ультразвуковая биолокация слюнных желез, термовизиография, пункционная биопсия
3. Этиология, патогенез острых неспецифических сиаладенитов (острых вирусных и острых бактериальных сиаладенитов).
4. Патологическая анатомия острых неспецифических сиаладенитов (острых вирусных и острых бактериальных сиаладенитов).
Этиология, патогенез, патологическая анатомия острого эпидемического сиаладенита (паротита).
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого эпидемического сиаладенита (паротита) в зависимости от формы воспаления. Осложнения. Лечение.
Этиология, патогенез, патологическая анатомия острого гриппозного сиаладенита.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого гриппозного сиаладенита околоушных слюнных желез. Осложнения. Лечение.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого гриппозного сиаладенита поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Осложнения. Лечение.
Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого постинфекционного и послеоперационного сиаладенита. Профилактика.
Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого лимфогенного неспецифического сиаладенита (паротит Герценберга).
Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого контактного неспецифического сиаладенита.
Этиология, патогенез сиаладенита, возникающего при попадании инородного тела в протоки слюнных желез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
14. Лечение острого неспецифического бактериального сиаладенита.
6.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
6.4. Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя: (курация больных, посещение с больными лечебных и диагностических кабинетов, анализ дополнительных исследований больных, оформление медицинской документации, самостоятельная работа студентов с обучающими компьютерными программами и др.).
6.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:
Подготовка к выполнению практических приемов по теме занятия. Материалы для контроля уровня освоения темы: ситуационные задачи – Приложение 2; тесты – Приложение 3.
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
Статистика и причины развития воспалительных заболеваний слюнных желез у жителей г. Уфы по данным отделения челюстно-лицевой хирургии ГКБ №21.
Современные принципы лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями слюнных желез.
Литература:
Основная:
Робустова, Т.Г. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова // – М.: Медицина, 2003. – С. 287-293.
Дополнительная:
Антиперович, Е.Б., Борейко, С.Б., Борейко, Б.С., Ультразвуковая оценка состояния слюнных желез при некоторых патологических состояниях / Е.Б. Антиперович, С.Б. Борейко, Б.С. Борейко // Материалы научно-практич. конфер. – Минск, 1999. – С. 15-17.
Бернадский, Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Ю.И. Бернадский // – М.: Медицинская литература, 2000. – С. 416.
Гуцан, А.Э. Справочник: Челюстно-лицевые операции / А.Э. Гуцан // – изд. 2-е – Витебск, 1997. – С. 367.
Денисов, А.Б. Слюнные железы. Слюна. Учебное пособие по типовым формам патологии / А.Б. Денисов // – Москва, 2000. – С. 246.
Муковозов, И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области / И.Н. Муковозов // – М.: Медицинская литература, 2002.
Рабухина, Н.А., Арженцев, А.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия / Н.А. Рабухина, А.П. Арженцев // – М.: ООО Мед. информационное агентство, 2002. – С. 304.
Ромачева, И.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф. Ромачева, Л.А. Юдин, В.В. Афанасьев // М.: Медицинская литература, 1987.
Тимофеев, А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / А.А. Тимофеев // – Киев: Украина, 2002. – С. 1024.
Шаргородский, А.Г. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи / А.Г. Шаргородский // – М.: ГЭ ОТАР. – Мед. 2002. – С. 528.
Приложения к теме: «Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез. Воспалительные заболевания слюнных желез. Классификация. Острые неспецифические заболевания слюнных желез. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение».
Приложение 1