Проведення гіпертонічної клізми (інструкція № 41)

Показання:

атонічний запор, гіпертонічна хвороба.

Протипоказання:

запальні і виразкові процеси в нижньому відділі товстої кишки, тріщини в ділянці заднього проходу, підвищена подразливість кишечника зі схильністю до спазмів.

Оснащення:

1. Стерильний грушоподібної форми балон з гумовим накінечником.

2. Вазелін.

3. 5-100 мл 1 % розчину хлориду натрію або сульфату магнію (20-30 % розчин) при температурі 37-38^оС.

4. Клейонка.

Назва заходу	Послідовність дій
1. Підготовка хворого	Положити хворого на лівий бік з зігнутими в колінах ногами. Під таз хворого підкласти клейонку.
2. Техніка проведення клізми	Набрати в балон 50-100 мл гіпертонічного розчину хлориду натрію або сульфату магнію. Змазати накінечник балона вазеліном. Лівою рукою розвести сідниці, а правою легким обертальним рухом ввести гумовий накінечник в пряму кишку на глибину 10 см. Хворий повинен утримуватися від дефекації протягом 20-30 хвилин. Після закінчення процедури балон з накінечником промивають під проточною водою з милом, накінечник прокип’ятити.

Проведення сифонної клізми (інструкція № 42)

Показання:

кишкова непрохідність, виведення газів та промивання нижньої частини товстого кишечника.

Оснащення:

1. Лійка об’ємом 0,5 л.

2. Гумова трубка довжиною 1,5 м.

3. 10-12 л води при температурі 38^оС.

4. Збанок.

5. Клейонка.

6. Відро або миска.

Назва заходу	Послідовність дій
1. Підготовка хворого	Положити хворого на лівий бік з приведеними до живота ногами. Під сідницю підкласти клейонку. Біля ліжка поставити миску для зливання води.
2. Техніка проведення сифонної клізми	Кінець трубки змазати вазеліном і ввести легким обертальним рухом у пнряму кишку на глибину 20-30 см. На вільний кінець трубки надіти лійку встановити її нижче рівня сідниці хворого у нахиленому положенні. Наливаючи воду у лійку, поступово піднімати іі до 0,5 м над тілом хворого. Коли вода дійде до горла лійки, лійку опустити і ждати, коли вона наповниться вмістом кишечника. Випорожнити воронку і, як тільки рідина перестане витікати, з6нову лійку наповнити водою і повторити процедуру до витікання чисторї води . Необхідно контролювати кількість вводимої та витікаючої рідини. Після закінчення процедури лійку зняти, вимити і прокип’ятити. Трубку в прямій кишці залишити на 10-20 хвилин, опустивши нижній кінець у відро для стікання рідини і відходження газів. Витягнути трубку, промити в проточній воді з милом та прокип’ятити.

Надання першої медичної допомоги при шлунково-кишковій кровотечі (інструкція № 43)

Оснащення:

1. Міхур для льоду.

2. Шматочки льоду.

3. Холодна вода.

4. Кровозупинні ліки: 10 % розчин желатину, епсилон-амінокапронова кислота, трасилол, 10 % р-н хлориду кальцію.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Надання допомоги хворому

Надати горизонтального положення тілу. Створити фізичний та психічний спокій. На епігастральну ділянку покласти міхур з льодом. (Див. інструкцію № 11). Хворому давати ковтати шматочки льоду. 4,0 г Е - амінокапронової кислоти розчинити у 100 мл холодної води і давати пити дрібними ковтками або випити столову ложку 10 % р-н желатину. Можна 25000 од. Трасилолу розвести у 200 мл холодної води і даватипити хворому дрібними ковтками. Викликакти лікаря.

Примітка:

**Транспортувати хворого необхідно з максимальною обережністю і обов’язково на ношах.

НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ПРИ ОТРУЄННЯХ (інструкція № 44)

ДОПОМОГА ПРИ ПЕРОРАЛЬНИХ ОТРУЄННЯХ

Оснащення:

1. Зонд для промивання шлунка.

2. Вазелін.

3. Щприц, голки для підшкірного введення.

4. 1 % розчин морфіну, 0,1 % р-н атропіну, 2 % папаверіну.

5. Кип’ячена вода для промивання (10-15).

6. Активоване вугілля.

7. 30 % р-н сульфату натрію.

8. Обволікаючи засоби: молоко, яєчний білок, олія.

9. 5 % р-н глюкози, лазикс 2-3 ампули по 40 мг.

Назва заходу	Послідовність дій
1. Підготовка хворого	При отруєнні кислотами і лугами перед промиванням шлунка ввести під шкірно: 1 мл 1 % р-ну морфіну, 1 мл 0,1 % р-ну атропіну, 2 мл 2 % р-ну папаверіну. Для абсорбаціїї з шлунка отрути дати хворому 1 столову ложку активованого вугілля . Після промивання шлунка (проводять навіть після 10-12 годин з часу отруєння) вдруге дати активоване вугілля.
2. Техніка виконання промивання шлунка	Дивись інструкцію № 38. Промивають шлунок порціями води по 200-300 мл (всього 10-15 л води). Після закінчення промивання можна ввести у шлунок 100-150 мл р-ну сульфату натрію 30 %, як послаблюючого засобу. Корисне введення у шлунок невеликої кількості обволікаючих засобів.
Примітка: наявність крові у вмістові В цих випадках використовують дуже	шлунку не є протипоказанням до проведення промивання. охолоджену воду.
3. Проведення форсованого діурезу	Якщо хворий знаходиться у свідомості, треба пити лужні мінеральні води до 3-5 л на добу. Ввести внутрішньовенно крапельно 5 % р-н глюкози 2-4 л з наступним внутрішньовенним або внутрішньом’язевим введенням лазиксу (40-120 мг).