Вопрос 3

3. Факторы адгезии, ее механизмы.

Адгезивность (от лат. adhesio – прикрепление) – способность к прикреплению.

• адгезивные реснички (Грам - )

• нефибрилярный адгезины (Грам + )

Адгезия и колонизация. Первые стадии инфекционного процес­са, связанные с адгезией микробных клеток на чувствительных клет­ках и последующей их колонизацией, являются конкретными прояв­ления вирулентных свойств любого возбудителя.

Феномен адгезии состоит из нескольких этапов, в результате ко­торых микробные клетки прикрепляются или прилипают к поверхно­сти эпителия. С одной стороны, в этом процессе задействованы не­специфические физико-химические механизмы, обеспечивающие кон­такт между клетками возбудителя и организма хозяина и связанные с гидрофобностью микробных клеток, суммой энергий отталкивания и притяжения. С другой стороны, способность к адгезии определяется специфическими химическими группировками определенного строе­ния — лигаидами, находящимися на поверхности микроорганизмов, и рецепторами клеток, которые должны соответствовать друг другу. В противном случае адгезия не происходит.

Адгезины, отвечающие за прилипание возбудителя к клеткам микроорганизма, очень разнообразны. Их уникальное строение, свой­ственное определенным видам и даже штаммам, обусловливает вы­сокую специфичность данного процесса. Этим объясняется способ­ность одних микроорганизмов прикрепляться и колонизировать пре­имущественно эпителий дыхательных путей, других— кишечного тракта, третьих— мочевыделительнои системы и т.д. (рис. 10.1).

Адгезины многих грамотрицательных бактерий связаны с пилями разных типов. Их обозначают номерами, символами пилей или колонизирующих факторов, которые они содержат.

Вопрос 4

Факторы инвазии, проникновения в клетки и ткани хозяина. Микроорганизмы могут размножаться вне клеток, на мембранах клеток, внутри клеток. Бактерии выделяют вещества, способствующие преодолению барьеров хозяина, их проникновению и размножению. У грамотрицательных бактерий это обычно белки наружной мембраны. К этим же факторам относятся ферменты патогенности.

Ферменты патогенности- это факторы агрессии и защиты микроорганизмов. Способность к образованию экзоферментов во многом определяет инвазивность бактерий- возможность проникать через слизистые, соединительнотканные и другие барьеры. К ним относятся различные литические ферменты- гиалуронидаза, коллагеназа, лецитиназа, нейраминидаза, коагулаза, протеазы.

Вопрос 5

Характеристика токсина	Тип токсина
	Экзотоксины	Эндотоксины
Продуцент	Преимущественно грамположительные бактерии	Продукт аутолиза клеточной стенки грамотрицательных бактерий
Химический состав	Белок	Липополисахарид (ЛПС)
Чувствительность к температуре	Преимущественно высокая	Умеренное
Действие на клетки	Прямое, специфическое	Опосредованное через активированные цитокины (ИЛ 1, ФНО)
Иммуногенность	Высокое, образование антитоксинов	Слабовыраженная. Отсутствие антител
Переход в анатоксин	Для некоторых токсинов выражен	Отсутствует

Экзотоксины продуцируются во внешнюю среду (организм хозяина), обычно белковой природы, могут проявлять ферментативную активность, могут секретировать как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Они обладают очень высокой токсичностью, термически нестойки, часто проявляют антиметаболитные свойства. Экзотоксины проявляют высокую иммуногенность и вызывают образование специфических нейтрализующих антител- антитоксинов. По механизму действия и точке приложения экзотоксины отличаются- цитотоксины (энтеротоксины и дерматонекротоксины), мембранотоксины (гемолизины, лейкоцидины), функциональные блокаторы (холероген), эксфолианты и эритрогенины. Микробы, способные продуцировать экзотоксины, называют токсигенными.

Эндотоксины высвобождаются только при гибели бактерий, характерны для грамотрицательных бактерий, представляют собой сложные химические соединения клеточной стенки (ЛПС)- подробнее смотри лекцию по химическому составу бактерий. Токсичность определяется липидом А, токсин относительно термостоек; иммуногенные и токсические свойства выражены более слабо, чем у экзотоксинов.

Наличие капсул у бактерий затрудняет начальные этапы защитных реакций- распознавание и поглощение (фагоцитоз). Существенным фактором инвазивности является подвижность бактерий, обусловливающая проникновение микробов в клетки и в межклеточные пространства.