- •13.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (серая гипоксемия):
- •14.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (синяя гипоксемия):
- •17.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов патогенетического действия:
- •18.При возникновении хронического профессионального заболевания, установленного впервые, необходимо:
- •19.Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания, установленного впервые, производит:
- •22.Укажите случаи, при которых больного следует направить для освидетельствования на мрэк:
- •27.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов этиотропного действия:
- •29.При остром токсико-химическом поражении органов дыхания (хлор, аммиак, сернистый и серный ангидрид) наблюдается:
10 семестр тема 1 Острые профессиональные интоксикации. Интоксикация веществами раздражающего действия
1.Вещества, которые обладают раздражающим действием на органы дыхания:
+Газообразный хлор.
-Окись углерода.
+Аммиак.
+Окислы серы.
+Хлористый водород.
2.Патологические процессы, которые происходят в органах дыхания при вдыхании газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, хорошо растворимых в воде, в период первичных реакций:
-Хронический бронхит, пневмосклероз
-Токсический альвеолит.
+Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
-Пневмонит.
-Острый токсический отек легких.
3.Укажите типичные патологические процессы, которые происходят в органах дыхания при вдыхании газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, слаборастворимых в воде в период первичных реакций:
+Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
-Хронический трахеобронхит, пневмосклероз.
+Токсический альвеолит.
+Пневмонит.
+Острый токсический отек легких.
4.Формы поражения органов дыхания, типичные для тяжелой острой патологии токсико-химической этиологии:
-Альвеолит.
-Пневмонит.
-Острый трахеобронхит.
+Острый токсико-химический отек легких.
-Хронический бронхит, пневмосклероз.
5.Формы поражения органов дыхания, типичных для хронической патологии токсико-химической этиологии:
+Пневмонит.
-Острый трахеобронхит.
-Острый токсико-химический отек легких.
+Альвеолит.
+Хронический бронхит, пневмосклероз.
6.Особенности, типичные для первичной реакции при токсико-химическом поражении органов дыхания:
+После вдыхания раздражающего газа остро возникает удушающий ларингоспазм, бронхоспазм.
+Первичная реакция особенно выражена при вдыхании водорастворимых газов (хлор, хлористый водород, аммиак).
+Первичная реакция менее яркая при поступлении в дыхательные пути относительно слаборастворимых в воде газов (окислы азота).
-Все нетипичны.
7.Особенности, типичные для скрытого периода при токсико-химическом поражении органов дыхания:
+Возникает сразу после первичной реакции и может продолжаться от 1ч. до 2 сут.
+В этот период у пострадавшего восстанавливается хорошее самочувствие, он кажется полностью выздоровевшим.
+Он имеет большую продолжительность при вдыхании слаборастворимых в воде газов.
-Все нетипичны.
8.Сдвиги, характерные для «синего» варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами:
-Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.
+Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.
+Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.
+Гипертензия малого круга кровообращения, острая перегрузка правых отделов сердца.
-Все характерны.
9.Сдвиги, характерные для «серого» варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами:
-Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.
-Гипертензия малого круга кровообращения, острая перегрузка правых отделов сердца.
-Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.
-Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.
+Все характерны.
10.Клинические формы, которые могут быть исходом токсико-химического поражения органов дыхания:
-Альвеолит с длительностью течения 2-3 нед.
-Инфекционно-воспалительные процессы с вероятным переходом в хроническую форму легочной патологии.
-Пневмонит с длительностью течения 2-3 нед.
+Все перечисленные формы.
-Ни одна из перечисленных форм.
11.Критерии, подтверждающие диагноз профессионально обусловленного токсико-химического поражения легких:
-Профессиональный маршрут, показывающий возможность хронического или острого (аварийная ситуация) токсико-химического поражения органов дыхания.
-Характерная клиническая картина, типичная для острого или хронического токсико-химического поражения бронхо-легочной системы.
-Результаты лабораторной и инструментальной диагностики, дающей объективную оценку тяжести поражения органов дыхания, состояния компенсации легочно-сердечной системы.
-Результаты гигиенической оценки условий работы пострадавшего, с идентификацией газообразного вещества, вызвавшего профессиональное заболевание.
+По совокупности всех перечисленных критериев.
12.Мероприятия неотложной помощи, необходимые для выполнения в острый период токсико-химического поражения органов дыхания:
+Ингаляции 1-2%-ного раствора бикарбоната натрия.
+Внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, димедрол) и обезболивающие.
+При тяжелых поражениях – парентерально гидрокортизон.
+С целью уменьшения проницаемости сосудов – глюконат кальция.
-Поднять изголовье больного.
13.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (серая гипоксемия):
+Ингаляция кислорода, пеногасителя антифомсилана.
+Морфин или промедол.
+Лазикс.
+Дофамин, метилпреднизолон.
-Ганглиоблокаторы.
14.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (синяя гипоксемия):
+Ингаляции кислорода.
+Прерывистое вдыхание карбогена.
+Антикоагулянты.
-блокаторы.
+Ганглиоблокаторы.
15.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов этиотропного действия:
+Донаторы SH-групп — унитиол, тиосульфат натрия.
-Реактиваторы холинэстеразы — дипироксим, изонитрозин, аллоксим.
-Антихолинэргические препараты — атропин, ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний).
+Комплексоны — тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.
-Антагонисты кальция.
16.Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями:
-ЭДТА.
-Унитиол.
+Атропин.
+Аллоксим.
-Метиленовый синий.
17.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов патогенетического действия:
-Гипотензивные препараты.
-Донаторы SH-групп — унитиол, тиосульфат натрия.
+Реактиваторы холинэстеразы — дипироксим, изонитрозин, аллоксим.
-Комплексоны — тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.
-?-адреноблокаторы.
18.При возникновении хронического профессионального заболевания, установленного впервые, необходимо:
+Составить и переслать экстренное извещение нанимателю.
+Составить и переслать экстренное извещение территориальному центру гигиены и эпидемиологии.
+Произвести расследование причин возникновения заболевания на рабочем месте.
+Составить акт о результатах расследования причин возникновения профзаболевания.
-Предоставить материалы расследования в прокуратуру и Республиканский центр профпатологии.
19.Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания, установленного впервые, производит:
+Цеховый (участковый) врач.
+Врач-гигиенист центра гигиены и эпидемиологии.
+Государственный инспектор труда.
-Представители областного или Республиканского центров профпатологии.
+Представители нанимателя и трудового коллектива.
20.Копии утвержденного акта расследования случая хронического профессионального заболевания направляются:
-В областной и Республиканский центры профпатологии.
+Потерпевшему или лицу, представляющему его интересы.
+Нанимателю для осуществления указанных в нем мероприятий.
+Государственному инспектору труда.
+Лечебно-профилактическому учреждению, обслуживающему нанимателя.
21.Укажите мероприятия, которые должна провести комиссия при расследовании случая острого профессионального заболевания:
+Детально обследовать рабочее место с оценкой условий труда и производственных факторов, приведших к неблагоприятному воздействию на пострадавшего.
+Выяснить причины, вызвавшие острое профессиональное заболевание или отравление.
-Установить лиц, причастных к возникновению острого профессионального заболевания.
+Изучить эффективность мероприятий по ликвидации причин и предупреждению подобных заболеваний или отравлений в будущем.
-Определить степень виновности администрации предприятия при возникновении острого профессионального заболевания.