11

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

КАФЕДРА ПЕДІАТРІЇ

Методичні вказівки

для індивідуальної самостійної роботи студентів до курації хворих та написанню історії хвороби з педіатрії

Львів – 2009

УДК: 616-053.2:614.25.1

Автори:

д.м.н., проф. Л.С. Няньковський, к.м.н. Л.П. Дедишин

Рецензент: д.м.н., професор С.К. Ткаченко

Рекомендовано до видання цикловою методичною комісією з педіатричних дисциплін

Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького.

Протокол № 1 від 12 вересня 2008р.

І. Актуальність.

1. Учбова : клінічна історія хвороби дитини є основною формою навчальної та дослідницької робіт студентів на кафедрі педіатрії.

2. Професійна: збір анамнезу, клінічний огляд пацієнта, систематизація та аналіз отриманих даних обстеження та даних додаткових лабораторних та інструментальних обстежень, написання історії дозволяють студенту набути лікарських знань та вмінь, розвинути клінічне мислення, вдосконалити професійні знання в процесі самопідготовки.

3. Виховна: у ході курації та збору матеріалу для написання історії хвороби студенти вдосконалюють свої навички у спілкуванні із пацієнтом, його батьками, медичним персоналом. Підвищують свій рівень у питаннях деонтології, вивчають моральні норми та окремі правові аспекти роботи лікаря.

ІІ. Навчальна мета.

Оволодіти навичками огляду хворої дитини, виділити основні симптоми, синдроми, поставити осноний клінічний діагноз, призначити план обстеження та лікування, оцінити дані лабораторних та додаткових обстежень. Вміти правильно оформляти отримані дані в історії хвороби, логічно викласти фактичний матеріал, зробити висновки та дати рекомендації.

Студент повинен вміти:

• зібрати анамнез;

• провести об’єктивне обстеження дитини шляхом огляду, пальпації, перкусії, аускультації;

• поставити попередній діагноз і його обґрунтувати;

• скласти план обстежень та вміти його інтерпретувати;

• оцінити результати лабораторних та додаткових інструментальних обстежень;

• провести диференційний діагноз з подібними захворюваннями;

• обгрунтувати заключний клінічний діагноз;

• призначити та обґрунтувати лікування, оцінити його ефективність;

• виписати рецепти;

• скласти план диспансерного спостереження та реабілітаційних заходів;

• обґрунтувати заходи щодо вторинної профілактики;

• оформити історію хвороби хворої дитини;

• використати деонтологічні навички спілкування з дитиною та її батьками .

Студент повинен знати:

• етіологію, патогенез, клініку і класифікацію захворювання, яке виноситься в основний діагноз;

• методи постановки діагнозу;

• основні принципи лікування і профілактики;

• прогноз даного захворювання;

Міжпредметне інтегрування

Дисципліни	Знання, вміння, навички
анатомія, фізіологія,	Анатомія, фізіологія дитячого віку
Патофізіологія, патанатомія	Патогенетичні механізми основних захворювань
пропедевтика дитячих хвороб	Об’єктивне обстеження дитини
фармакологія	Фармакодинаміка, фармакокінетика медичних препаратів, рецептура

Конкретні дії студента.

Збір та виклад даних опитування:

─ паспортна частина

─ скарги

─ анамнез життя

─ сімейний анамнез

─ епідеміологічний анамнез

─ анамнез даного захворювання

Виклад даних об’єктивного обстеження:

─ огляд

─ пальпація

─ перкусія

─ аускультація

Попередній діагноз ( за класифікацією МКХ 10).

Визначення об’єму додаткових обстежень:

• лабораторні дослідження;

• інструментальні;

• консультації вузьких спеціалістів.

Оцінка результатів додаткових методів обстежень.

Спостереження за хворим (2-3 щоденники за час курації ).

Проведення диференційного діагнозу ( 2-3 нозологічних одиниці)

Клінічний діагноз:

─ основний

─ ускладнення основного

Лікування даного хворого:

─ обґрунтування методів лікування;

─ оформлення листка призначень;

─ виписування рецептів

Прогноз:

─ для життя;

─ для виздоровлення.

Рекомендації:

─ режим після виписки із стаціонару;

─ реабілітація;

─ диспансерне спостереження

Література, яка рекомендується студентам для підготовки та написання клінічної історії хвороби.

Основна:

1. Дитячі хвороби. За ред. В.М.Сідельникова, В.В.Бережного. К.:Здоров’я, 1999. – 734 с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник (2-е издание, испр. и доп.). – Харьков: Фолио, 2002. – 1125 с. Шабалов Н.П. Детские болезни. Учебник.-Питер-Ком, С-Пб.,2002.-1080с.

3. Nelson textbook 18^th Edition by Robert M. Kliegman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD and Bonita F. Stanton, MD. Видавництво: SAUNDERS

Додаткова література:

1. Аряев М.Л., Волосовец А.П., Котова Н.В., Старикова А.А., Кононенко Н.А. Пульмонология детского возраста- Киев: Здоров’я, 2004.-608с.

2. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. – М.:Медпресс-информ. – 2004. – 600с.

3. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. В 2-х том.- М.:Медицина, 1987.- 928 с.

4. Возианов А.Ф., Майданник В.Г., Бидный В.Г., Багдасарова И.В. Основы нефрологии детского возраста.- К.: Книга плюс, 2002.- 348 с.

5. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Манолова Э.П., Ершова И.Б., Бойченко П.К. Лабораторные исследования в практической педиатрии - Луганск, 2003.-131с.

6. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Нагорна Н.В., співав. Завдання з біоетики та медичної деонтології для педіатрів-Донецьк: Донбас, 2004. - 84 с.

7. Волосовець О.П., Савво В.М., Кривопустов С.П. Вибрані питання дитячої кардіоревматології – Х.: «ТНЦ», 2006 – 256 с.

8. Ласиця О.І., Ласиця Т.С., Недельська С.М. Алергологія дитячого віку. – К.: Книга Плюс, - 2004. – 368 с.

9. Майданник В.Г. Рахит у детей: Современные аспекты – Нежин: ООО «Видавництво „Аспект-Поліграф”, 2006.- 116 с.

10. Майданник В.Г. Гломерулярные болезни почек у детей.- К.: Знання України, 2002.- 228 с.

11. Майданник В.Г. Тубулоинтерстициальные болезни почек у детей.- К.: Знання України, 2002.- 156 с.

12. Майданник В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острой пневмонии у детей. – К.: Знання України, 2002.- 106 с.

13. Майданник В.Г., Майданник И.В. Справочник современных лекарственных средств.- М.: АСТ; Харьков: Фолио, 2005.-1024 с.

14. Накази МОЗ України «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні», «Про удосконалення організації медичної допомоги дітям підліткового віку», та по протоколах за спеціальностями «педіатрія» та ін. МОЗ України. – Київ, 2005 р. – 414 с.

15. Прохоров Є.В., Волосовець О.П., Гелескул Л.М., співавтори. Гастроентерологія дитячого віку - Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. - 160 с.

16. Справочник участкового педиатра. Под ред.И.Н.Усова. – Минск: Беларусь, 1991. – 339 с.

17. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии.- М.:Медицина, 1990. - 1064 с.

Орієнтовна схема написання історії