Цикл развития Leishmania:

Инвазионная стадия. Для человека промастиготная форма. Промастигота попадает в кровь человека во время укуса самки москита зараженного Leishmania. И с током крови может разноситься по всему организму или концентрируясь в коже. Превращается без жгутиковую, внутриклеточную, лейшманиальную форму, которая вызывает заболевание – лейшманиоз. Размножается в клетках кожи, органов, разрушает клетки, выходит в периферийную кровь.

Если на этой стадии заболевания кусает самка москита и амостигота попадает в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) москита. В ЖКТ самки москита амостигота превращается в промастиготу и интенсивно размножается. ЖКТ заполнен промастиготами лейшманий. Такая самка москита кусает здорового человека происходит передача промастиготы к резервуарному хозяину. Происходит заражение лейшманиозом.

Виды лейшманиоза.

1. Индийский антрапонозный лейшманиоз.

2. Среднеземноморско-среднеазиаский (детский) лейшманиоз

3. Восточноафриканский лейшманиоз.

Название говорит о распространении заболевания.

Индийский висцеральный лейшманиоз.

Вызван: Leishmania donovani donovani.

В Индии, болеют люди в возрасте 10-30 лет. После укуса зараженным москитом, на месте укуса образуется папула (лейшманиома). После внедрения промастиготы, она разноситься по всему организму (печень, селезенка, головной мозг). Внедряется в клетки этих внутренних органов и начинает интенсивно размножаться. Инкубационный период 1,5 – 2 месяца и более.

Заболевание протекает очень тяжело и тяжело поддается лечению. (В Германии существует препарат – милтефозин - который успешно лечит индийский лейшманиоз в 95% случаев).

Симптоматика: не правильная лихорадка (то повышение температуры до 40-41⁰С, то спад температуры), увеличение селезенки (сленомегания), увеличение печени, нарушение кроветворение (в красном костном мозге страдают предшественники монопуплиарных фагоцитов).

Среднеземноморско-среднеазиаский (детский) лейшманиоз.

Вызван Leishmania donovani infantam

Болеют дети от нескольких месяцев до 5 лет. Высока смертность. Очень короткий инкубационный период 1-1,5 месяца. Повышение температуры, не правильная лихорадка, судороги (во время судорог ребенок погибает).

Африканский лейшманиоз

Вызван Leishmania donovani archibaldi.

Симптомы такие же.

ДИАГНОСТИКА ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА:

1. Микрокопирование пунктатов селезенки, костного мозга, мазков крови пункция сигментции грудины

2. Серологические и иммунологические реакции.

3. с помощью биопроб (кровью больного человека заражают подопытное животное)

ПРОФИЛАКТИКА:

Заражение при укусе москита.

Необходима индивидуальная защита открытых частей тела от укуса москитов. После заболевания возникает иммунитет. Прививки (сыворотки) – искусственный иммунитет.

Кожный лейшманиоз

Различаю:

1. Кожный лейшманиоз старого света

2. Кожный лейшманиоз нового света

Кожный лейшманиоз старого света

Возбудитель Leishmania tropica minor

Leishmania tropica major

Локализация: амостигота размножаться в коже, а не во внутренних органах.

Без медикаментозно.

На месте укуса образуется папулка пустулкаязвочка. Присоединение вторичной инфекции вызывает нагноение язвочки. Увеличение размеров язвенной поверхности. На месте заживления образуются рубцы. Долговременный иммунитет.

Кожный лейшманиоз нового света

Процесс поражения кожи и ткани, вовлекаются слизистые оболочки и хрящевая Тань. Интенсивно происходит деформация слизистых оболочек и хрящевой ткани.

Без медикаментозного вмешательства.

Вызывает: Leishmania basiliensis

Leishmania mexicana

Профилактика: защита от москитов, выявление больных людей, животных; уничтожение грызунов.

Лейшманиоз – природно-очаговое заболевание, характеризуется 3-мя факторами:

1. возбудитель заболевания

2. резервуарный хозяин

3. переносчик заболевания.

В сельских и городских очагах резервуарными хозяевами являются животные городской фауны

Род Trypanosoma

В отличие от лейшмании имеет все 5 жизненных форм. Различают несколько видов трипаносом:

Вид T. brucei gambiensi

Выделена и описана в 1903г. Фордом и Диттаном перед этим описал Аткинс в 1728г. как симптомы сонной болезни.

Трипаносома попадает в организм через укус мухи tsetse (цеце) с ее слюной в которой содержится трипомастиготная форма. Попав в кровь человека разноситься по всему организму, оседая в различных органах и тканях, теряет ундулирующую мембрану и жгутик и превращается в амостиготу. Которая интенсивно размножается, в результате образует псевдоцисты. Часть из них попадает в периферическую кровь и образуется промастиготы (жгутиковая форма). Другая часть:

Амостигота  промастиготы  трансформациязрелая трипомастигота.

Муха tsetse кусает больного человека, в ее организм попадает промастигота и т.д.

Африканская сонная болезнь.

Инкубационный период от нескольких месяцев до нескольких лет. Способна внедряться в клетки нервной системы (уничтожает нервные клетки). Вызывает сонливость, снижение двигательной и умственной активности, мистения, безразличие к окружающему миру, заканчивается летальным исходом.

Вид T. brucei rhodesiense

Внедряясь в организм активно размножается. Заболевание протекает очень быстро, стремительно 1,5 – 2 месяца.

Повышенная температура до 40-41⁰С, в течение нескольких месяцев смерть. Поражаются клетки нервной системы. Практически не излечима.

Вид T. cruzi

Возбудитель болезни Чагоса.

Абсцессы внутренних органов, нервная система. Протекает интенсивно и стремительно. Переносчик поцелуйный клоп triatomovij клоп (размеры до 3,5 см.). Нападает ночью на спящих людей, и кусают в окантовку губ.

Заболевания:

1. Salivaria

Африканский трипаносомоз. Возбудитель в передней позиции организма переносчика (слюнные железы) и заражения при укусе переносчиком (инокулятивно)

2. Stercovaria

Американский трипаносомоз. Возбудитель в задней позиции переносчика (в задней кишке) и передача возбудителя резервуарному хозяину осуществляется через расчесывания раны (контаминативно).

Диагностика:

1. Осуществляется микроскопирование капли крови (в период развития острого течения болезни)

2. Пунктируют внутренние органы (пораженные), в которых ощущается боль.(обнаруживают амостиготы)

3. Серологические реакции (препарат, содержащий токсины)

4. Метод биопроб

Профилактика:

1. Предотвращение укусов переносчика

2. Выявление и лечение больных людей, больных животных.