Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Лечебный факультет

УТВЕРЖДАЮ

Декан факультета - лечебный.____

(наименование)

Фамилия И.О.Савченко С.В.______________

(подпись)

«___» _________________200__ г.

Итоговый тест

Травматология, ортопедия и Военно-полевая хирургия

Индекс ОДП Ф. 30________

По специальности (название, код) _лечебное дело 060101____________________________

Форма обучения - очная______________________________

Курс (ы) _5 курс_________

Семестр (ы) ____Х_______

Структура теста
Объем банка тестовых заданий	472
из них:
открытой формы	16
закрытой формы	440
на упорядочение	5
на соответствие	11
Контрольный тест (заданий)	100
Предполагаемое время тестирования (мин)	100

Новосибирск – 2008

Тест разработан на основании законов РФ «Об образовании», «Об обеспечении единства измерений», «О стандартизации нормативных документов Госстандарта России и международных стандартов IMS, в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 20 февраля 2007 г. № 116 «Об утверждении Правил осуществления контроля и надзора в сфере образования. Базовыми требованиями к содержанию тестов являются требования ГОС ВПО по специальности лечебное дело 06010№, рабочая программа дисциплины Травматология, ортопедия и ВПХ. ОПД (Ф.30), утвержденная 05.05.08 Ученым советом лечебного факультета, рекомендации разработчикам тестовых заданий ОКО НГМУ.

Фамилия И.О. разработчика (ов) тестовых материалов	Должность	Ученая степень, ученое звание	Кафедра	Отметка об обучении в ОКО (№ протокола, дата)
1	2	3	4	5
Коржавин Г.М.	Доцент	к.м.н., доцент	Т, О и ВПХ	№1, 03.10.08
Выговский Н.В.	Доцент	к.м.н., доцент	Т, О и ВПХ	№1, 03.10.08
Юдаев И.Ю.	Доцент	к.м.н., доцент	Т, О и ВПХ	№1, 03.10.08
Сорокин Н.Н.	Ассистент	-	Т, О и ВПХ	№1, 03.10.08

Тест рассмотрен и одобрен на заседании кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Протокол № 3 от «29» октября 2008 г.

Зав. кафедрой: д. м. н., профессор Прохоренко В. М.

Фамилия И.О. эксперта ОКО	Должность	Квалификация (№ удостоверения, диплома)
		ученая степень	ученое звание
1	2	3	4

Тест прошел техническую экспертизу на соответствие установленным требованиям в ОКО

Протокол №______ от «___»_________________200__ г.

Начальник ОКО Мосалова Л.Ф. ___________________

Фамилия И.О. рецензента (ов)	Должность	Ученая степень, ученое звание	СП НГМУ / другое образовательное учреждение
1	2	3	4

Тест рассмотрен, согласован и утвержден на заседании ЦМК __________________________________________________________________

Протокол №____от «___»_________________200__ г.

Председатель ЦМК ________________________________________________

Травматология и ортопедия

V1: Травматология

V2: Повреждение верхней конечности

V3: Повреждение кисти

I:

S: На кисти имеется фаланг пальцев

-: 13.

+: 14.

-: 15.

-: 19

I:

S: Наименее травматичен и эффективен способ восстановления функции большого пальца кисти, при его отсутствии:

-: Протезирование большого пальца

-: Реплантация пальца со стопы или кисти больного

+: Фалангизация I пястной кости

-: дистракционный остеосинтез по Г.А. Илизарову

I:

S: Перелом Беннета относится к:

-: внесуставным.

+: внутрисуставным

-: диафизарным

-: околосуставным

I:

S: Отморожения кисти I- II степени на следующие сутки после травмы характеризуются пузырями с содержимым:

+: Серозным

-: Геморрагическим

-: Гнойным

-: Гнойно-геморрагическим

I:

S: Отморожения кисти III- IV степени на следующие сутки после травмы характеризуются пузырями с:

-: Серозным содержимым.

+: Геморрагическим содержимым.

-: Гнойным

-: Гнойно-геморрагическим

I:

S: Наличие алкоголя в крови больного в момент холодовой травмы экспозицию холода:

-: Уменьшает

+: Увеличивает

-: Индифферентно.

-: Сначала уменьшает и далее индифферентно.

I:

S: Наиболее эффективные способы фиксации отломков фаланг кисти

с точки зрения восстановления их функции и малой травматичности:

-: Гипсовые повязки, накостный остеосинтез

+: Чрескостный внеочаговый остеосинтез, параоссальная фиксация

-: Внутрикостный интрамедуллярный остеосинтез.

-: Скелетное вытяжение по Черкес – Заде.

I:

S:Прогрессирующее течение запястного синдрома сдавления срединного нерва можно снять или значительно ослабить путем:

-: Анестезии срединного нерва

-: Физиотерапевтических процедур

+: Рассечения поперечной связки запястья

-: Ревизии карпального канала.

I:

S. Шарнирно-дистракционные аппараты можно применять для:

+: Разработки движений в суставах.

-: Сращивания переломов

-: Формирования костного регенерата

-: Восстановления тактильной чувствительности.

I:

S:Радиоульнарный угол на рентгенограмме в переднезаднем направлении в норме равен:

+: 25-30⁰

-: 1-10⁰

-: +40-60⁰

-: +20-60⁰

I:

S: Обезболивание, предпочтительнее, при ПХО открытых множественных переломов костей кисти с повреждением сухожилий:

-: Местная инфильтрационная анестезия

+: Проводниковая анестезия

-: Перидуральная анестезия.

-: Интубационный наркоз.

I:

S: Вывихом чаще всего сопровождается:

-: Внутрисуставной перелом дистальной головки пястной кости

+: Перелом типа Беннета - основания 1-й пястной кости

-: Околосуставной перелом дистального отдела 5-й пястной кости.

-: Перелом шиловидного отростка локтевой кости.

I:

S:Повреждение этого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги

-: Разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг

+: Отрыв сухожилия разгибателя пальца

-: Отрыв длинного сгибателя большого пальца

-: Сухожилия длинной ладонной мышцы

I:

S:Переломом Беннета называется:

+: Перелом локтевого края основания I пястной кости

-: Перелом тела П пястной кости

-: Перелом ногтевой фаланги

-: Перелом средней фаланги I пальца

I:

S:При дефекте артерии производится ее пластика с помощью:

+: Аутовены или ксенопротеза

-: Брюшинным лоскутом

-: Сульфакрилатного клея.

I:

S:Лечение костных кист кисти это:

-: Только лучевая терапия

-: Только пункция

+: Только оперативное вмешательство (аллопластика)

-: Только химиотерапия.

I:

S:При деформирующем артрозе кисти процесс начинается:

-: В субхондральном отделе кости

+: В хряще

-: В синовиальной оболочке

-: В месте прикрепления сухожилий и кости

I:

S: Наименее характерным при деформирующем артрозе кисти являются:

-: Рентгенологические изменения

+: Повышение СОЭ

-: Боль при движении

-: Хруст в суставах при движении

I:

S:Этому способу фиксации перелома следует отдать предпочтение при осложнении раневой инфекции

-: Фиксация окончатой (мостовидной) гипсовой повязкой

-: Погружной металоостеосинтез

-: Скелетное вытяжение

+: Внеочаговый остеосинтез

I:

S: К возможным осложнениям закрытого перелома ладьевидной кости не относится:

-: аваскулярный некроз фрагмента

-: ложный сустав

-: деформирующий артроз лучезапястного сустава

+: анкилоз лучезапястного сустава

I:

S: Локтевое отведение кисти в норме совершается в пределах:

+: 30°-40° -: 10°-20°

-: 50°-60°

-: 60-70°.

I:

S: После наложения первичного шва на сухожилие сгибателя II пальца кисти в иммобилизацию включите:

-: Поврежденный и III палец

+: Поврежденный палец

-: Все пальцы кисти

-: Поврежденный палец и два рядом расположенных.

I:

S: После наложения сухожильного шва на сгибатели пальцев целесообразна

лечебная иммобилизация кисти:

-: Косыночной повязкой

-: Восьмиобразной повязкой +: Тыльной гипсовой шиной

-: Ладонной шиной .

I:

S. При повреждении сухожилий сгибателей кисти предпочтителен:

+: Первичный сухожильный шов

-: Вторичный сухожильный шов .

-: Тендопластика.

-: Поздний сухожильный шов.

I:

S: Разгибание в лучезапястном суставе в норме совершается в пределах:

+: 30°-50°+

-: 10°-20° -: 60°-70°

-: 70-80°

I:

S: Сгибание в лучезапястном суставе в норме колеблется в пределах:

-: 25°-35° -: 40°-55° +: 60°-90°

-: 90-100°

I:

S: Ушиб ногтевой фаланги с наличием подногтевой гематомы требует:

-: Удаления ногтевой пластинки

+: Трепанации ногтевой пластинки и эвакуации гематомы

-: Наложения асептической повязки

-: Наложения гипсовой шины.

I:

S: Форма кисти при повреждении срединного нерва напоминает:

-: Физиологически выгодное положение.

-: Когтистую лапу.

-: Свисающую кисть

+: Обезьянью лапу.

I:

S: При отрыве пальцев кисти порядок транспортировки их таков:

-: Пальцы кисти в согревающей повязке и пластиковом пакете.

-: Пальцы в пластиковом пакете со льдом.

+: Пальцы кисти в марлевой повязке и пластиковом пакете, положенном в пакет со льдом.

-: Пальцы кисти в марлевой повязке со льдом.

V3: Повреждение предплечья и локтевого сустава.

I:

S: В локтевом суставе возможны все движения, кроме:

-: сгибание

-: разгибание

+: отведение

-: пронация

-:супинация

I:

S: Перелом локтевого отростка относится к категории:

+: внутрисуставных переломов

-: внесуставных переломов

-: надсуставных

-: подсуставных

I:

S: Пястно-запястный сустав относится к группе суставов:

+: седловидных

-: шаровидных

-: блоковидных

-: эллипсовидных

I:

S: У ребенка 9 лет после травмы на рентгенограмме Вы обнаружили линию перелома, проходящую через локтевую ямку, что дает основание отнести этот перелом к:

+: внутрисуставным

-: внесуставным

-: надмыщелковым

I:

S: При поперечном переломе средней трети диафиза локтевой кости Вы подберете фиксатор для интрамедуллярного остеосинтеза с учетом диаметра костномозгового канала:

-: в верхней трети

-: в средней трети

-: в нижней трети

+: уровень не имеет значения

I:

S: При переломе локтевого отростка со смещением нарушается активное:

-: сгибание предплечья

+: разгибание предплечья

-: пронация

-:супинация

I:

S: При переломе локтевого отростка со смещением высота треугольника Гютера:

-: увеличится

+: уменьшится

-: не меняется

I:

S: Сгибание средней фаланги 3 пальца невозможно при сокращении мышц:

-: поверхностный сгибатель пальца

-: глубокий сгибатель пальца

+: червеобразных мышц

-: супинатора

-: пронатора

I:

S: Противопоставление 1 пальца осуществляется в суставе:

-: межфаланговом

-: пястно-фаланговом

+: пястно-запястном

-: лучезапястном

I:

S: При переломе головки лучевой кости со смещением у растущего пациента не показано:

-: закрытая репозиция

-: открытая репозиция

+: резекция головки

-: эндопротезирование

I:

S: При вывихе головки локтевой кости объем движений в лучезапястном суставе:

+: уменьшится

-: увеличится

-: не изменится

-: отсутствует

I:

S: При варусной деформации локтевого сустава ось верхней конечности проходит:

+: кнутри от локтевого сустава

-: кнаружи от локтевого сустава

-: через головку локтевой кости

-: через головку луяевой кости

I:

S: При оскольчатом переломе головки лучевой кости у пациентов с завершившимся ростом показано:

-: закрытая репозиция

-: открытая репозиция

+: удаление головки

-: остеометаллосинтез пластиной LSP

I:

S: Радиоульнарный угол в норме в прямой проекции:

-: меньше 30°

-: больше 30°

_+: равен 30°

-: от 30° до 40°

I:

S: При переломе локтевого отростка с диастазом 10 мм. Вы осуществите:

-: иммобилизацию сустава гипсовой повязкой под углом 90°

-: иммобилизацию сустава в положении разгибания до 180°

+: остеометаллосинтез

-: наложение аппарата внешней фиксации

I:

S: После открытой репозиции и остеометаллосинтеза внешнюю иммобилизацию предплечья осуществите:

+: задней глубокой гипсовой шиной

-: циркулярной гипсовой повязкой

-: аппаратом внешней фиксации

-: шиной Крамера

I:

S: После вправления расходящегося вывиха предплечья Вы осуществите иммобилизацию:

+: задней глубокой гипсовой шиной

-: циркулярной гипсовой повязкой

-: волярной гипсовой шиной

-: повязкой Дезо

I:

S: К условиям, необходимым для восстановления поврежденного сухожилия не относится:

+: наличие рентгеновского кабинета

-: квалификация хирурга

-: наличие специального набора инструментов и шовного материала

-: идеальная асептика и антисептика

I:

S: В норме при разогнутом локтевом суставе и супинированном предплечье ось плеча образует с осью предплечья угол открытый:

+: кнаружи

-: кнутри

-: кзади

-: кпереди

I:

S: У мыщелка плечевой кости имеется ## /цифрой/ надмыщелка

+: 2

I:

S: При переломе локтевого отростка со смещением нарушается функция ### предплечья

-: сгибания

-: пронации

+: разгибания

-: супинации

I:

S: Смещение локтевого отростка возникает в результате сокращения мышцы:

-: двуглавой

+: трехглавой

-: дельтовидной

-: плечевой

I:

S: В норме продольная ось плеча делит линию Маркса на части:

-: 1/8

-: ¼

-:1/3

+: 1/2

I:

S: Кольцевидная связка повреждается при вывихе предплечья:

-: заднем

+: расходящемся

-: переднем

-: невправимом

I:

S: При вывихе головки лучевой кости повреждается связки:

-:Наружно-боковые

-:Передне-боковые

-:Передне-внутренние

-:Наружно-внутренние

+: Кольцевидная

I:

S: Нормальная амплитуда движения при разгибании в локтевом суставе составляет

-: 170°-180°

-: 160°-170°

+: 150°-160°

-: 140°-150°

I:

S: Срок гипсовой иммобилизации после вправления вывиха предплечья состовляет до суток:

-: 7

+: 20

-: 50

-: 90

I:

S: В локтевом суставе невозможны движения:

-: сгибание

-: разгибание

-: супинация

-: пронация

+: приведение

I:

S: В локтевом суставе невозможны движения:

-: сгибание

-: разгибание

+: отведение

-: супинация

-: пронация

I:

S: В локтевом суставе не возможны движения:

-: сгибание

-: разгибание

+: отведение

-: пронация

+: приведение

I:

S: Иннервация трехглавой мышцы плеча происходит за счет нерва.

-: локтевого

+: лучевого

-: срединного

-: кожно-мышечного

I:

S: Срок гипсовой иммобилизации при изолированном переломе диафиза локтевой кости без смещения состовляет недель

-: 16-18

+: 10-12

-: 6-8

-: 5 - 7

I:

S: В наибольшей степени нарушает кровоснабжение сухожилий шов:

+: Кюнео;

-: Розова;

-: Казакова

-: Пугачова

I:

S: Вторичный сухожильный шов накладывается:

+: после заживления кожной раны

-: до заживления раны

-: во время ПХО

-: через год

I:

S: Первичный сухожильный шов накладывается в сроки:

+: до 24 часов

-: от 24 до 36 часов

-: от 36 до 72 часов

-: после заживления раны

I:

S: При наличии противопоказаний к наложению первичного сухожильного шва показаны лечебные мероприятия:

+: гипсовая иммобилизация

_-: массаж мышцы, сухожилие которой повреждено

-: лечебнуая физкультура (пассивные движения), направленные на профилактику контрактуры сустава

-: физиолечение

I:

S: При разгибательном повреждении предплечья типа Монтеджи головка лучевой кости смещается:

+: кпереди

-: кзади

-: латерально

-: медиально

I:

S: При сгибательном повреждении предплечья типа Монтеджи головка лучевой кости смещается:

-: кпереди

+: кзади

-: латерально

-: медиально

I:

S: При повреждении предплечья типа Галеацци наступает перелом кости: +: лучевой

-: локтевой и лучевой

-: локтевого отростка

-: локтевой

-: головки лучевой кости

I:

S: При переломе лучевой кости типа Смитса угол между фрагментами открыт в сторону:

+: ладонную

-: тыльную

-: латеральную

-: медиальную

I:

S: При переломе лучевой кости в классическом месте типа Коллеса угол между костными фрагментами открыт в сторону:

-:волярную

+: тыльную

-: латеральную

-: медиальную

I:

S: При оскольчатом переломе головки лучевой кости у пациентов с завершившимся ростом показано:

-: консервативное лечение

-: открытая репозиция

+: удаление головки

-: эндопротезирование

I:

S: После одномоментной ручной репозиции перелома лучевой кости в иммобилизацию включаете:

-: только предплечье и лучезапястный сустав

_+: предплечье, локтевой и лучезапястный сустав

-: только предплечье

-: только лучезапястный сустав

I:

S: Показанием для репозиции перелома лучевой кости в типичном месте будет величина радиоульнарного индекса в мм:

-: 4

-: 2

+: 0

_+: минус 2

I:

S: Повреждение лучевого нерва характерно для:

+: сгибательного повреждения Монтеджи

-: разгибательного повреждения Монтеджи

-: изолированного перелома средней трети диафиза локтевой кости

-: вывиха предплечья

I:

S: Отношения эпикондилярной линии и оси плеча изменятся при:

-: экстензионном надмыщелковом переломе плеча

+: экстензионном надмыщелковом переломе плеча с боковым смещением дистального фрагмента

-: переломе локтевого отростка со смещением

-: переломе шейки лучевой кости со смещением

I:

S: После вправления заднего вывиха предплечья вы осуществите иммобилизацию локтевого сустава:

-: торакобрахиальной гипсовой повязкой

+: задней гипсовой шиной

-: циркулярной гипсовой повязкой

-: торакокраниальной повязкой

I:

S: При переломе лучевой кости типа Коллеса радио-ульнарный угол будет:

-: более 30°

-: равен 30°

+: менее 30°

-: равен 40°

I:

S: При повреждении Монтеджи наступает перелом кости:

+: локтевой

-: лучевой

-: локтевого отростка

-: шиловидного отростка

I:

S: Треугольник Гютера не изменится при:

-: вывихе предплечья

-: переломе локтевого отростка со смещением

+: переломе головчатого возвышения со смещением

-: вывихе головки лучевой кости

I:

S: Гемартроз характерен для:

+: перелома локтевого отростка

-: надмыщелкового перелома плеча со смещением

-: диафизарного перелома плеча

-: перелома диафиза предплечья

I:

S: В основе причины развития контрактуры Фолькмана не может быть:

-: тугая гипсовая повязка

-: нарастающий подфасциальный отек мягких тканей

-: тромбоз артерий, кровоснабжающих мышцы

+: функционально невыгодное положение суставов кисти в гипсовой повязке

I:

S: После успешной закрытой репозиции перелома предплечья типа Коллеса иммобилизация длится недель:

+: 5-6

-: 6-8

-: 8-10

-: 12 - 14

I:

S: После успешной закрытой репозиции перелома предплечья типа Смитса конечность необходимо иммобилизировать:

-: циркулярной гипсовой повязку до верхней трети плеча

-: ладонной гипсовой лонгетой до верхней трети плеча

+: ладонной гипсовой лонгетой до верхней трети предплечья

-: лестничной шиной Крамера

I:

S: После успешной закрытой репозиции перелома предплечья типа Смитса иммобилизация длится недель:

+: 5 - 6

-: 6-8

-: 8-10

-: 12 - 14

I:

S: Показанием к оперативному лечению диафизарных переломов костей предплечья является:

+: интерпозиция мягких тканей

-: желание пациента

-: желание доктора

I:

S: Треугольник Гюнтера в норме:

+: равнобедренный

-: не равнобедренный

-: прямоугольный

I:

S: При переломе обеих костей предплечья Вы выполните обезболивание:

-: Блокада по Школьникову

-: Вагосимпатическая блокада

-: Спинномозговая анестезия

+: Введение анестетика непосредственно в гематому

I:

S: При открытом переломе локтевой кости показано следующее лечение:

-: интрамедуллярный остеосинтез.

+: внеочаговая фиксация

-: наложение циркулярной гипсовой повязки

-: накостный остеосинтез

S: При вальгусной деформации локтевого сустава ось верхней конечности проходит:

-: кнутри от локтевого сустава

+: кнаружи от локтевого сустава

-: через головку локтевой кости

-: через головку лучевой кости

V2: Повреждение нижней конечности.

V3: Повреждение бедра.

I:

S: Тазобедренный сустав относится к категории суставов.

-: блоковидных

-: цилиндрических

+: шаровидных

-: седловидных

I:

S: В коленном суставе невозможны движения:

-: сгибания

-: разгибания

+: приведение и отведение

-: ротационные движения

I:

S: Вертуложная впадина является структурным элементом:

-: лонной кости

-: седалищной кости

-: подвздошной кости

+: всех вышеперечисленных костей

I:

S: Стабильность тазобедренного сустава не обеспечивается:

-: капсулярно-связочным аппаратом

-: анатомической формой сустава

-: физиологическим тонусом мышц

+: синовиальной жидкостью

I:

S: Круглая связка бедра не выполняет функцию:

-: проводника сосудов

-: фиксатора

+: амортизатора

I:

S: Артерия круглой связки может облитерироваться:

-: после появления ядра окостенения головки бедра

+: по окончании роста скелета

-: в возрасте пациента в 10 лет

I:

S: У пациентов с завершонным ростом в кровоснабжении головки бедра не участвуют сосуды:

-: синовиальной оболочки

-: диафизарные

-: круглой связки

+: пельвио-трахантерных мышц

I:

S: Шеечно-диафизарный угол неповрежденной бедренной кости составляет величину в:

-: 180°

+: 125-130°

-: 90-100°

-: 70°-80

I:

S: Шейка бедренной кости

-: покрыта надкостницей

+: не имеет надкостничного покрытия

-: имеет частичное надкостничное покрытие

-: надкостница покрывает основание головки бедра

I:

S: Большой и малый вертел бедренной кости относится к категории

-: эпифизов

+: апофизов

-: метафизов

-: метадиафизов

I:

S: Большой вертел бедра является местом прикрепления

-: большой ягодичной мышцы

+: малой и средней ягодичной мышцы

-: приводящих мышц бедра

-: m.iliopsoas

I:

S: Малый вертел является местом прикрепления

-: большой ягодичной мышцы

-: малой и средней ягодичной мышцы

-: приводящих мышц бедра

+: m.iliopsoas

I:

S: Точкой отсчета объема сгибательно-разгибательных движений в т/б суставе является величина в

-: 0°

-: 90°

+: 180°

-: 270°

I:

S: Точкой отсчета отводяще-приводящих движений в т/б суставе является величина:

-: 0°

+: 90°

-: 180°

-: 45°

I:

S: Точкой отсчета объема ротационных движений в т/б суставе является величина в:

+: 0°

-: 45°

-: 90°

-: 180°

I:

S: У-образный хрящ вертуложной впадины выполняет функцию

-: амортизатора

+-: обеспечения роста впадины

-: кровоснабжения головки бедра

-: обеспечения скольжения головки

I:

S: Головка и шейка бедренной кости по отношению к фронтальной плоскости

-: отклонена кзади

+-: отклонена кпереди -: находится в ее плоскости -: ротирована

I:

S: Диафиз бедренной кости имеет физиологическое искривление выпуклостью обращенной

-: латерально

-: медиально -: кзади +-: кпереди

I:

S: В обеспечении дополнительной механической прочности шейки бедренной кости не участвует

-: шпора Меркеля

-: дуга Адамса +: головка бедра

-: большой вертел -: малый вертел

I:

S: Пателло-феморальныое сочленение относится к категории …

-: синдесмозов

-: синхондрозов +: истинных суставов -: синостозов

I:

S: Малоберцовый нерв по отношению к дистальному метафизу бедренной кости проходит по поверхности бедра

-: передней

-: задней -: внутренней +-: наружной

I:

S: Собственная связка надколенника фиксируется к:

-: эпифизу бедра

-: головки малоберцовой кости +: бугристости большеберцовой кости -: межмыщелковому возвышению большеберцовой кости

I:

S: Среднефизиологическое положение нижней конечности следует использовать при повреждении бедра на этапе..

-: обезболивания

+-: репозиции

-: иммобилизации -: реабилитации

I:

S: Функционально-выгодное положение нижней конечности следует использовать при повреждении бедра на этапе

-: обезболивания

+: репозиции : иммобилизации -: реабилитации

I:

S: При подозрении на перелом бедра транспортную иммобилизацию целесообразно осуществить шиной:

+: Дитерихса

-: Крамера по задней поверхности конечности -: Крамера по задней и боковой поверхности конечности -: Крамера по передней поверхности конечности

I:

S: Транспортная иммобилизация преследует цели:

+: обездвиживания отломков

-: репозиции отломков -: уравновешивание силы мышц антогонистов -: полного расслабления мышц на уровне бедра

I:

S: Укладка нижней конечности на шину Белера обеспечивает

-: функционально выгодное положение конечности

+: среднефизиологическое положение конечности -: репозицию отломков -: сохранение объема движений в смежных поврежденному сегменту суставах

I:

S: Вид обезболивания при закрытой репозиции диафизарного перелома бедра:

-: проводниковую анестезию

-: ингаляционный наркоз +: введение анестетика в гематому -: инфильтрационную анестезию

I:

S: Подвздошный вывих бедра приводит к укорочению конечности:

-: анатомическому

+: относительному -: проекционному -: функциональному

I:

S: Протяженность транспортной иммобилизации бедра в первую очередь зависит от:

-: плоскости излома

+: локализации перелома -: характера смещения перелома -: степени анатомического укорочения бедра

I:

S: Анатомические предпосылки для повреждения сосудисто-нервного пучка создаются при переломе диафиза бедра:

-: в верхней трети -: в средней трети

+: в нижней трети

I:

S: Болевой синдром более выражен при переломе:

-: медиальном вколоченном

+: латеральном свободном -: латеральном вколоченном

-: медиальном свободном

I:

S: Величина наружной ротации конечности при свободном латеральном переломе шейки бедра в градусах достигает:

-: 50°

-: 60°

-: 70°

-: 80°

+: 90°

I:

S: Головка бедренной кости является:

-: апофизом

+: эпифизом

-: метафизом

-: диафизом

I:

S: Для анестезии медиального перелома шейки бедра следует использовать ###

новокаин

-: 0,5%-40 мл.

-: 1%-20 мл

+: 1 %-40 мл

-: 0.5%-50 мл

I:

S: Для остеометаллосинтеза при внутрисуставном переломе шейки бедра целесообразно использовать:

-: гвоздь Богданова

+: трехлопастной гвоздь

-: двухлопастной гвоздь с диафизарной накладкой

-: пластину Лена

I:

S: Для субкапитального варусного перелома шейки бедра не характерны симптом::

-: относительного укорочения конечности

-: „прилипшей пятки"

-: Гирголава

+: внутренняя ротация конечности

I:

S: Для субкапитального варусного перелома шейки бедра нехарактерен рентгенологическии симптомы:

-: шейка бедра укорочена

-: наложение рентгеновской тени головки бедра на тень шейки бедра +-: шеечно-диафизарный угол 140°

-: выстояние малого вертела

I:

S: Для травматического подвздошного вывиха бедра не характерен симптом:

-: относительное укорочение

-: приведение бедра

-: сгибание бедра

+: наружная ротация конечности

-: симптом неисчезающего пульса

I:

S: Достоверным клиническим симптомом вывиха бедра является:

-: локальная болезненность

-: крепитация -: пассивное положение конечности

+: пружинящее сопротивление

I:

S: Достоверным признаком ложного сустава шейки бедра будет:

-: давность повреждения

-: боль в суставе

-: симптом „прилипшей пятки"

+: уплотнение костной ткани фрагментов по линии перелома

I:

S: Дуга Адамса обеспечивает шейке бедра:

+: механическую прочность

-: адекватное кровоснабжение -: полноценность репаративной регенерации

-: сохранение синовиальной жидкости в суставе

I:

S: Иглу для пункции тазобедренного сустава будете вкалывать:

-: книзу от пупартовой связки и кнутри от пульсирующей бедренной артерии -: кверху от пупартовой связки и кнаружи на 0,5 см от

пульсирующей бедренной артерии

+: книзу от пупартовой связки и на 1,5 см и кнаружи от бедренной артерии

I:

S: Иммобилизацию нижней конечности после вправления вывиха бедра не следует осуществлять:

-: кокситной гипсовой повязкой

+: деротационной шиной

-: методом скелетного вытяжения

I:

S: Интрамедуллярный металлоостеосинтез оптимален при переломах диафиза бедра:

-: поперечный в нижней трети

-: винтообразный в средней трети

+: поперечный в средней трети

-: оскольчатый в средней трети

I:

S: К внесуставным переломам шейки бедра не относятся:

-: межвертельный перелом со смещением -: межвертельный перелом без смещения +: трансцервикальный вальгусный перелом -: чрезвертельный перелом

I:

S: Металлическую конструкцию для интрамедуллярного металлоостеосинтеза будете выбирать, исходя из диаметра костномозгового канала бедра: +: в средней трети

-: в нижней трети

-: в верхней трети

I:

S: Оптимальным для интрамедуллярного остеометаллосинтеза бедренной кости является:

-: поперечный перелом диафиза в нижней трети

-: винтообразный перелом диафиза в средней трети

+: поперечный перелом диафиза в средней трети

-: чрезвертельный перелом

I:

S: Симптом относительного укорочения конечности не характерен для:

-: субкапитальный варусный перелом шейки бедра

-: трансцервикальный варусный перелом шейки бедра -: свободный межвертельный перелом проксимального отдела бедра +: медиальный вальгусный вколоченный перелом шейки бедра

I:

S: Повреждение круглой связки головки бедра у пациентов с незавершенным

ростом создает предпосылки для:

-: нестабильности сустава

-: развития деформирующего остеоартроза +: аваскулярного некроза головки бедра

-: вывих бедра

I:

S: К поздним осложнениям сросшегося перелома головки не относится:

+: гнойный артрит

-: деформирующий остеоартроз

-: анкилоз тазобедренного сустава

-: контрактура тазобедренного сустава

I:

S: После успешной репозиции фрагментов шейки бедра у пациентки 40 лет иммобилизация гипсовой повязкой осуществляется в положении:

-: наружной ротации на 10°

-: наружной ротации на 15° -: внутренней ротации на 10°

+: внутренней ротации на 15°

I:

S: При высоком стоянии большого вертела вертикальный катет треугольника

Бриана:

+: уменьшается

-: не меняется

-: Увеличивается -: возможно все перечисленное

I:

S: При латеральном чрезвертельном переломе не прибегнете к:

+: наложению кокситной повязки

-: скелетному вытяжению с последующей иммобилизацией кокситной повязкой

-: скелетному вытяжению до сращения перелома -: металлоостеосинтезу

I:

S: При медиальных свободных переломах шейки бедра шеечно-диафизарный угол:

+: уменьшается

-: не меняется

-: увеличивается

-: возможны все указанные варианты

I:

S: При открытом проникающем переломе средней трети бедра, сочетающимся

с разрывом магистральных артерий, показано:

-: ампутация бедра

-: внеочаговый остеосинтез +: очаговый остеосинтез и пластика артерий

-: иммобилизация гипсовой повязкой

I:

S: При медиальнлом свободном переломе шейки бедра линии Шумахера пересекаются на передней брюшной стенке по отношению к пупку:

-: выше и по средней линии

-: ниже и по средней линии -: выше и латерально

+: ниже и латерально

I:

S: При пункции тазобедренного сустава возможно повреждение:

-: седалищного нерва

-: запирательного нерва +: бедренной артерии

-: круговой связки бедра

I:

S: При расположении большого вертела выше линии Розера Нелатова не выявится относительное укорочение конечности при:

-: медиальный варусный перелом шейки бедра

-: латеральный свободный перелом бедра

-: подвздошный вывих бедра

+: перелом большого вертела со смещением

I:

S: При свободном медиальном переломе шейки бедра наружная ротация конечности не превышает:

-: 30°

-: 50°

-: 40°

+: 60°

I:

S: При свободных переломах шейки бедра имеет место укорочение:

-: абсолютное

+: относительное

-: проекционное

-: функциональное

I:

S: Признак Алисса будет положителен во всех случаях кроме:

-: медиальных варусных переломах шейки бедра +: медиальных вальгусных переломах шейки бедра -: латеральных свободных изломах

I:

S: Пункция тазобедренного сустава не целесообразна при переломах бедра в области:

-: головки

-: шейки

+: вертелов

I:

S: Ранний рентгенологический признак аваскулярного некроза головки после перелома шейки бедра:

-: остеопороз головки

+: остеосклероз головки -: остеопороз по линии перелома

-: наличие костных кист

I:

S: Симптом „прилипшей пятки" не может быть при переломе:

-: шейки бедра

-: поперечных отростков поясничных позвонков

-: горизонтальной ветви лонной кости

+: большого вертел

I:

S: Симптом Гирголава является признаком:

-: подвздошного вывиха бедра

-: центрального вывиха +: медиального перелома шейки

-: латерального перелома шейки

I:

S: Стабильность отломков при чрезвертельном переломе бедра наиболее надежна при остеосинтезе:

-: гвоздем Смит-Петерсена

+: трехлопастным гвоздем с диафизарной накладкой -: пучком спиц Киршнера -: металлическим винтом

I:

S: Пациентам, страдающим декомпенсированной сопутствующей патологией, при медиальном варусном переломе шейки бедра, показана иммобилизация:

-: гипсовой шиной до корня бедра

-: кокситной гипсовой повязкой -: металлоостеосинтез трехлопастным гвоздем

+: деротационной шиной

I:

S: У соматически здорового пациента 65 лет при наличии аваскулярного некроза головки бедра методом выбора является лечение:

-: консервативное

-: металлоостеосинтез -: костная пластика

+:эндопротезирование

I:

S: Увеличение шеечно-диафизарного угла будет характерно для:

-: медиального свободного трансцервикального перелома +: латеральноговальгусного вколоченного перелома шейки бедра -: субкапитального свободного перелома шейки бедра -: чрезвертельного свободного перелома

I:

S: Уменьшение величины шеечно-диафизарного угла бедра на прямой рентгенограмме может

свидетельствовать о переломе:

+: медиальном варусном

-: медиальном вальгусном -: чрезвертельном

-: межвертельном

V2: ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И ГОЛЕНИ

I:

S: „Блок" коленного сустава при повреждении мениска обусловлен:

-: подвывихом голени кпереди

+: дислокацией и ущемлением мениска в суставной щели -: растяжением суставной сумки с ее заворотами, накопившимся выпотом

-: переломом надколенника

I:

S: Более достоверный клинический симптом гемартроза:

-: сглаженность контуров коленного сустава -: ограничение движений в суставе

+: «баллотированиея надколенника

-: болевой синдром

I:

S: Болезнь Гоффа поражает:

-: дистальный эпифиз бедренной кости

-: собственную связку надколенника

+: крыловидную складку коленного сустава

-: мениски

I:

S: Болезнь Гоффа, сопровождающаяся блоками коленного сустава, является показанием к:

-: физиолечению

-: медикаментозному лечению

+: оперативному лечению

-: эндопротезированию

I:

S: Болезнь Гоффа- это:

-: липома области собственной связки надколенника +: фиброзная асептическая гиперплазия крыловидной складки коленного сустава -: фиброма собственной связки надколенника

-: асептический некроз бугристости большеберцовой кости

I:

S: Больному с закрытым переломом надколенника со смещением отломков более 1 см, показано:

-: иммобилизация гипсовой повязкой

-: удаление надколенника +: открытая репозиция и остеосинтез

-: закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой

I:

S: Винтообразный перелом костей голени со смещением отломков у пациента 30 лет требует:

-: одномоментной ручной репозиции -: репозиции методом накожного вытяжения

+: репозиции методом скелетного вытяжения -: иммобилизация без предварительной репозиции

I:

S: Выявлять анатомическое укорочение голени будете измерять расстояние от:

-: верхнего полюса надколенника до верхушки наружной лодыжки -: от нижнего полюса надколенника до верхушки внутренней лодыжки +: от наружной части щели коленного сустава до верхушки наружной лодыжки

-: от верхушки большого вертела бедра до верхушки наружной лодыжки

I:

S: Для уточнения полного разрыва внутренней боковой связки необходимо проведение:

+: вальгусной нагрузочной пробы

-: варусной нагрузочной пробы

-: клинического исследования по выявлению симптома,, выдвижного ящика

-: Р-графия коленного сустава в 2-х стандартных проекциях

I:

S:Достоверным клиническим симптомом повреждения подколенной артерии при травме коленного сустава является:

-: отек конечности

+: отсутствие пульсации тыльной артерии стопы

-: понижение кожной температуры на стопе

-: нарушение функции

I:

S: Достоверным критерием ложного сустава костей голени служит:

-: давность травмы -: патологическая подвижность +: рентгенологические данные -: болевой синдром

I:

S: Киста Беккера локализуется;

-: в области верхнего заворота коленного сустава

+: в области подколенной ямки

-: в области субпателлярной бурсы

-: в костной основе эпиметафиза бедра

I:

S: Лечение свежего разрыва мениска:

-: консервативное

-: оперативное

+: сначала консервативное, а затем оперативное

-: любым из перечисленных способов

I:

S: Ложный сустав большеберцовой кости целесообразно лечить:

-: консервативно

+: оперативно -: оперативно при неуспехе консервативного лечения

I:

S: Малоберцовый нерв чаще всего повреждается при переломе:

-: большеберцовой кости в дистальном метаэпифизарном отделе +: головки или шейки малоберцовой кости -: верхней трети диафиза обеих костей голени

I:

S: Медиальный мениск повреждается чаще вследствие его:

-: гипермобильности

+: относительной неподвижности

-: недостаточности кровообращения

-: слабости связочного аппарата коленного сустава

I:

S: Наиболее достоверным клиническим симптомом перелома надколенника является:

-: гемартроз коленного сустава

-: локальная болезненность надколенника

+: наличие диастаза между отломками

I:

S: Наиболее достоверным симптомом застарелого повреждения мениска коленного сустава является:

-: гемартроз

-: симптом Чаклина +: блокада коленного сустава

-: деформация коленного сустава

I:

S: Оскольчатый перелом надколенника возникает вследствие :механизма травмы:

+: прямого

-: непрямого

I:

S: Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости приводит к нарушению активной функции голени:

+: разгибания

-: сгибания

-: отведения

-: приведения

I:

S: Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости со смещением лечится:

-: консервативно

-: консервативно, а затем оперативно

+: оперативно

I:

S: Патогномоничным симптомом заднего вывиха голени является:

-: пассивное положение конечности +: вынужденное положение конечности -: деформация области коленного сустава

I:

S: Патологическое вальгусное отклонение голени свидетельствует о повреждении связки коленного сустава -: передней крестообразной

-: задней крестообразной -: наружной боковой

+: внутренней боковой

I:

S: Патологическое варусное отклонение голени, свидетельствует о повреждении связки коленного сустава:

-: передней крестообразной

-: задней крестообразной +: наружной боковой

-: внутренней боковой

I:

S: Первым действием при выполнении закрытой ручной репозиции отломков большеберцовой кости является устранение смещения по:

-: ширине

+: длине

-: периферии

-: оси

I:

S: Перелом какого анатомического образования может быть внесуставным:

-: межмыщелкового возвышения большеберцовой кости -: проксимального метаэпифиза большеберцовой кости +: головки малоберцовой кости -: надколенника

I:

S: Поперечные и бамперные переломы большеберцовой кости возникают вследствие механизма:

+: прямого

-: сгибания

-: скручивания кости -: относятся к категории отрывных

I:

S:После безуспешной попытки закрытого одномоментного вправления мениска показано:

-: консервативное лечение (иммобилизация)

-: оперативное лечение

+: вначале консервативное, а затем оперативное лечение

I:

S: После одномоментной репозиции закрытого поперечного перелома костей голени иммобилизация осуществляется:

-: подкладочной циркулярной гипсовой повязкой -: безподкладочной циркулярной гипсовой повязкой

+: глубоко гипсовой шиной

-: мостовидной гипсовой повязкой

I:

S: При анкилозе коленного сустава под углом 120° вы выявите у больного:

-: анатомическое укорочение

+: проекционное укорочение -: относительное укорочение

-: укорочения не будет

I:

S При возникновении показаний к погружному остеометаллосинтезу поперечного перелома большеберцовой кости в нижней трети, предпочтителен:

+: накостный ОМС (пластина с винтами) -: интрамедуллярный ОМС стержнем Кюнчера

-: накостный ОМС двумя винтами

-: комбинированный

I:

S: При гемартрозе коленного сустава накладывают:

-: циркулярную гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети бедра

-: глубокую гипсовую шину от верхней трети бедра до пальцев стопы +: гипсовый тутор от верхней трети бедра до нижней трети голени

I:

S: При застарелом разрыве ахиллова сухожилия с дефектом последнего

показано:

-: шов сухожилия

+: пластика сухожилия -: внешняя иммобилизация конечности в положении максимального

сгибания голени и стопы

-: раздельная пересадка мышц разгибателей стопы на пяточный бугор

I:

S: При наличии показаний к погружному остеосинтезу отломков большеберцовой кости при ее винтообразном переломе, не следует применять. остеосинтез:

+: интрамедуллярный

-: накостный пластиной Лена -: накостный 3-4 шурупами

-: накостный балкой Климова

I:

S: При непрямом механизме травмы большеберцовая кость чаще всего ломается на уровне:

-: верхней трети

-: средней трети -: нижней трети

+: границы средней и нижней трети

I:

S: При оперативном лечении поперечного перелома надколенника со значительным смещением отломков следует:

-: репозиция и синтез отломков

-: репозиция отломков +: репозицию отломков, их фиксацию и шов собственной связки надколенника -: репозицию отломков с их синтезом и шов боковых связок надколенника

I:

S: При переломах костей голени в нижней трети вытяжение необходимо осуществлять по оси:

-: всей нижней конечности

+: голени

-: бедра

-: шейки бедренной кости

I:

S: При переломе надколенника с диастазом 1 см нарушится функция:

-: сгибания голени

+: разгибания голени -: наружная ротация голени

-: разгибание бедра

I:

S: При подозрении на перелом голени врач скорой помощи обязан осуществить:

+: транспортную иммобилизацию лестничными шинами -: тугое бинтование зоны повреждения

-: наложение аппарата Илизарова

-: достаточно положить больного на носилки

I:

S: При полном свежем разрыве Ахиллова сухожилия показано:

-: иммобилизация конечности в функционально вгодном положении -: иммобилизация в положении сгибания стопы и голени

+: оперативное лечение -: иммобилизация в среднефизиологическом положении

-: скелетное вытяжение

I:

S: При пункции коленного сустава иглу проводят со стороны:

-: внутренней поверхности на уровне верхнего заворота

+: наружной поверхности на уровне верхнего заворота

-: наружной поверхности на уровне нижнего полюса надколенника

-: внутренней поверхности на уровне нижнего полюса надколенника

I:

S: При репозиции фрагментов большеберцовой кости методом скелетного вытяжения ориентировочная величина груза соответствует:

-: 5-7 кг

-: 10 – 12 кг

-: 1/6 веса больного +: 1/12 веса больного

-: не имеет значения

I:

S: При ротационном механизме травмы большеберцовой кости чаще всего возникает перелом:

-: косой

-: оскольчатый

+: винтообразный

-: поперечный

I:

S :Разрыв собственной связки надколенника диктует необходимость:

-: иммобилизации в функционально-выгодном положении конечности

-: иммобилизации голени в положении максимально возможного разгибания

-: иммобилизации голени в положении максимально возможного сгибания

+: оперативного лечения

I:

S: Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра исключает:

-: сгибание голени +: разгибание голени -: сгибание бедра -: приведение бедра

I:

S: Рентгенография коленного сустава в стандартных проекциях позволяет выявить повреждение:

+: межмыщелкового возвышения

-: передней крестообразной связки

-: задней крестообразной связки

-: собственной связки надколенника

I:

S: Симптом „заднего выдвижного ящика" обусловлен повреждением связки коленного сустава:

-: передней крестообразной

+: задней крестообразной -: внутренней боковой

-: наружной боковой

I:

S: Симптом „переднего выдвижного ящика" обусловлен повреждением связки коленного сустава:

-: наружной боковой

-: внутренней боковой +: передней крестообразной

-: задней крестообразной

I:

S: Синдром блокады коленного сустава не может быть следствием:

-: повреждения менисков

-: хондроматоза сустава -: болезни Гоффа

+: повреждения наружной боковой связки

I:

S: Хондроматоз коленного сустава диктует необходимость оперативного лечения в объеме:

-: артротомии и удалении хондроматозных тел

_: удалении хондроматозных тел и синовэктомии

-: артроскопического удаления хондроматозных тел