-: Новокаиновых блокад
-: Ингаляций кислорода
+: Транспортной иммобилизации
İ:
S: Можно не производить первичную хирургическую обработку огнестрельной раны при
-: Огнестрельных переломах плеча
-: Огнестрельных ранениях ягодицы
+: Мелкоосколочных непроникающих ранениях груди
-: Огнестрельных ранениях бедра
İ:
S: Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны не производится при
-: Огнестрельных ранениях предплечья
+: Множественных поверхностных ранениях мелкими осколками.
-: Огнестрельных ранениях шеи.
-: Огнестрельных ранениях кисти
İ:
S: Первичный шов при ПХО не накладывается в случаях
-: Ранений волосистой части головы
-: Половых органов
-: Операционных ран вне огнестрельной раны
+: При огнестрельных ранениях конечностей
İ:
S: После проведения ПХО рана не должна быть тампонирована
-: Тампонами с гидрофильными мазями
-: Тампонами с антисептиками
+: Тампонами мазями на жировой основе
-: Сорбентами
İ:
S: Чем отличается движение пули 5,45 от пули 7,62
-: Вращением вокруг своей оси
+: При изменении среды движения склонна легко перевертываться
и менять направление движения
-: Имеет большее входное отверстие
-: Имеет меньшее выходное отверстие
İ:
S: Раневой канал пули 5,45 имеет форму
-: Сигарообразную
-: Цилиндрическую
-: Трапециевидную
+: Конусообразную
İ:
S: Не является целью первичной хирургической обработки
-: Остановка кровотечения
-: Удаление инородных тел
-: Предупреждение осложнений
+: Профилактика шока
İ:
S:Наиболее частым осложнением огнестрельной раны является
-: Нагноение
+: Кровотечение
-: Анаэробная инфекция
-: Столбняк
V1: Военно-полевая хирургия
V2: Шок, травматический токсикоз
İ:
S: Шоковый индекс величиной в 1,5 характерен для
-: Шока 1 ст.
-: Шока 2 ст.
+: Шока 3 ст.
-: При таком индексе у пострадавшего шока нет.
İ:
S: Тяжелая степень синдрома длительного раздавливания развивается при сдавлении
-: Более 10 часов
-: Более 12-14 часов
+: Более 2 часов
-: Более получаса
İ:
S: На этапе( сокращенно) #### впервые возможно выведение пострадавшего из шока
+: ОмедБ
İ:
S: Клинико-патомоморфологические соотношения СДР
L1: Период компрессии СДР
L2: Ранний посткомпрессионный период СДР
L3: Промежуточный посткомпрессионный период СДР
L4: Поздний посткомпрессионный период СДР
R1: Шока нет или есть шок. Отека конечности нет
R2: Шок 1-3, нарастающий отек конечности
R3: Острая почечная недостаточность
R4: Анкилозы, контрактуры, невриты
İ:
S: В каких случаях при шоке 2 ст. не переливают эрмассу в первые 2 суток
-: Шок при ранении сердца
+: Ожоговый шок.
-: Геморрагический шок.
-: Травматический шок.
İ:
S: Какие из указанных противошоковых мероприятий выполняются на МПБ
-: Интубация трахеи
+: Транспортная иммобилизация табельными средствами
-: Новокаиновые блокады
-: Ингаляции кислорода.
İ:
S: Для какого периода синдрома длительного сдавления наиболее характерна почечная недостаточность
-: Периода компрессии
-: Раннего посткомпрессионного периода
+: Промежуточного посткомпрессионного периода
-: Позднего посткомпрессионного периода
İ:
S: При синдроме длительного сдавления промежуточный посткомпрессионный период развивается в течение
-: 2 – 3
+: 4 – 20
-: 20 – 30
-: 30 – 40
İ:
S: Для ранней стадии посткомпрессионного периода синдрома
длительного раздавливания характерна клиника
+: Шока.
-: Острой почечной недостаточности.
-: Сепсиса.
-: Легочно-сердечной недостаточности
İ:
S: В каких случаях при синдроме длительного сдавления жгут накладывают и не снимают до операции
-: При наличии острой почечной недостаточности
+: В случаях некроза конечности
-: При наличии шока
-: Если имеется сдавление, то во всех случаях
İ:
S: Если имеется травматический шок при отсутствии продолжающегося кровотечения и показания к операции, то оперируют по
+: Экстренным показаниям
-: Неотложным показаниям
-: Срочным показаниям
-: Отсроченным показаниям
İ:
S: Для шока 3 ст. характерно падение диуреза
-: Ниже 50 мл/час
-: Ниже 20-30 мл/ час
+: Мочеобразование отсутствует
-: По уровню падения диуреза о тяжести шока не судят
İ:
S: Показания к наложению жгута при синдроме длительного сдавления
-: Выраженный, нарастающий цианоз конечности
-: Наличие фликтен
+: Отсутствие активных и пассивных движений в суставах
-: Клиника тяжелой интоксикации İ:
S. Шоковый индекс величиной в 0,9 характерен для
+: Шока 1 ст.
-: Шока 2 ст.
-: Шока 3 ст.
-: Шоковый индекс 0,9 не характерен для шока
İ:
S: Тяжесть шока по шоковому индексу
L1: Индекс Альговера (шоковый индекс) – 0,5
L2: Шоковый индекс 0,8-1,0
L3: Шоковый индекс 1,0-1,4
L4: Шоковый индекс 1,5 и выше
R1: Шока нет
R2: Шок 1
R3: Шок 2
R4: Шок 3
İ:
S: Заместительную терапию при травматическом шоке следует начинать с переливания
+: Солевых растворов
-: Раствора глюкозы
-: Полиглюкина
-: Эрмассы и плазмы
İ:
S: При травматическом шоке подмышечно-прямокишечный индекс увеличивается
-: До 0,5-1 градусов
+: 3-4 градусов
-: Выше 10 градусов
-: Выше 14 градусов.
İ:
S: В объем первой медицинской помощи при шоке не входит
-: Наложение жгута
+: Вентиляция легких аппаратом типа «мешок - маска»
-: Инъекции обезболивающих
-: Иммобилизация подручными средствами
İ:
S: На этапе #### (сокращенно) может быть впервые осуществлена интубация трахеи
+: МПП
İ:
S: При травмах сердца (ранения, травматический инфаркт) шок возникает в связи с развитием
-: Относительной гиповолемии
-: Абсолютной гиповолемии
+: Центральным дефицитом циркуляции
-: Гипоксией
İ:
S: Если у пострадавшего с травматическим шоком диурез 20-30 мл/час (0,3 мл/кг массы), то его тяжесть
-: Шока нет
+: Шок 1
-: Шок 4
-: Шок 3
İ:
S: #### имеет наибольшее значение в развитии острой почечной недостаточности у пострадавших с травматическим токсикозом
+: миоглобин
İ:
S: Гемоконцентрация при травматическом токсикозе характерна для
-: Периода временного благополучия
+: Раннего посткомпрессионного периода
-: Промежуточного посткомпрессионного периода
-: Позднего посткомпрессионного периода
İ:
S: Пострадавший с СДР и шоком на этапе МПП направляется
-: В операционную
+: В перевязочную
-: В эвакуационную
-: Помощь оказывается в приемно-сортировочной
İ:
S: У пострадавших с травматическим токсикозом и наличии нежизнеспособной конечности следует выполнить ампутацию
+: При стабилизации показателей гемодинамики
-: При показателях диуреза выше 60 мл/час
-: При нормализации показателей КЩС
-: В любом случае по неотложным показаниям
İ:
S: При сортировке на этапе Омед пострадавших с травматическим шоком, если нет продолжающегося кровотечения направляют в ######
+: Противошоковую
İ:
S: На МПП пострадавшего с тяжелым травматическим шоком направляют
+: В перевязочную
-: В приемно-сортировочную для проведения минимальных
мероприятий и далее в эвакуационную
-: Сразу в эвакуационную
-: Помощь оказывается как агонирующему
İ:
S: Компенсированный обратимый травматический шок классифицируется как
+: Шок 1
-: Шок 2
-: Шок 3
-: Шок 4
İ:
S: Декомпенсированный обратимый травматический шок считается как
-: Легкий
+: Средней степени тяжести
-: Тяжелый шок
-: Крайне тяжелый шок
İ:
S: Шок ### (в цифрах) характеризуется как декомпенсированный необратимый шок
+: 3
İ:
S: Наиболее важным в диагностике травматического шока следует считать
-: Наличие тахикардии и гипотонии
-: Нарушения сознания
-: Цианоз кожных покровов
+: Характер имеющиеся травмы
İ:
S: Какие нарушения сознания характерны для шока 1
+: Заторможенность
-: Сопор
-: Ступор
-: Кома
İ:
S: Нарушения сознания в виде #### характерны для шока 3
+: Комы
İ:
S: Правильная последовательность трансфузионно-инфузионной терапии при травматическом шоке 3
-: Эрмасса, растворы декстранов, солевые растворы
-: Растворы декстранов, эрмасса, солевые растворы
+: Солевые растворы, растворы декстранов, эрмасса
-: Эрмасса, солевые растворы, растворы декстранов
İ:
S: При шоке 1 не переливается
-: Солевые растворы
-: растворы декстранов
+: Эмасса
-: Производные крахмала
V1: Военно-полевая хирургия
V2: Кровотечение, кровопотеря
İ:
S: При гиповолемии и шоке нельзя начинать инфузионную терапию с переливаний
-: Производных желатины
-: Производных крахмала
-: Растворов декстранов
+: Раствора глюкозы
İ:
S: Соответствие степеней ишемии по классификации
L1: 1А степень ишемии конечности
L2: 2А степень ишемии конечности
L3: 2Б степень ишемии конечности
L4: 3Б степень ишемии конечности
R1: Онемение и похолодание конечности
R2: Явления пареза конечности
R3: Плегия конечности
R4: Частичная контрактура конечности
İ:
S: При геморрагическом шоке и продолжающемся кровотечении наиболее важным противошоковым мероприятием является
+: Остановка кровотечения
-: Введение сердечно-сосудистых средств
-: Переливание эрмассы и плазмы крови
-: Инфузия декстранов
İ:
S: Раненого с наложенным жгутом и шоком на этапе ОмедБ следует
направить
-: В реанимационную, а затем в операционную
-: В эвакуационную
+: В операционную
-: В перевязочную
İ:
S: Какой из указанных методов остановки кровотечения применяется на МПП
+: Тугая тампонада раны
-: Перевязка сосуда на протяжении
-: Временное протезирование
-: Сосудистый шов
İ:
S: Соответствие по классификации кровезаменителей
L1: Декстраны
L2: Производные желатины
L3: Производные крахмала
L4: Производные полиэтелен-гликоля
R1: Реополиглюкин
R2: Гелафузин
R3: Волекам
R4: Полиоксидин
İ:
S: При проведении контроля жгута на МПП жгут снят, при этом кровотечения
из раны нет и пульса на периферической артерии также нет. Следует
-: Жгут снять и перевязать сосуд в ране
-: Жгут снять и временно наложить зажим на сосуд в ране
+: Жгут распустить и оставить на конечности не затянутым
-: Жгут следует вновь наложить через 10 минут
İ:
S: При тяжелом геморрагическом шоке трансфузионно-инфузионную терапию следует начинать с переливания
-: Эрмассы и плазмы
+: Солевых растворов
-: Растворов декстранов
-: Раствора глюкозы
İ:
S: При геморрагическом шоке и шоковом индексе 1,2 кровопотерю следует оценивать как:
-: 5-10% ОЦК
+: 20 - 30% ОЦК
-: 40 – 50% ОЦК
-: 2500 мл.
İ:
S: Что является ниболее достоверным симптомом ранения магистрального сосуда конечности
-: Холодная бледная конечность
+: Отсутствие пульса на периферической артерии
-: Пульсирующее кровотечение из раны
-: Сильные боли и отсутствие активных движений в суставах
İ:
S: При контроле жгута на МПП сняли жгут, кровотечения из раны нет, а пульсация на периферической артерии есть. Следует
-: Туго тампонировать рану
-: Временно перевязать сосуд в ране
-: Вновь наложить жгут через 10 минут
+: Жгут следует снять
İ:
S: На этапе (сокращенно) ##### возможна впервые окончательная (постоянная) остановка кровотечения
+: ОмедБ
İ:
S: При сортировке на этапе ОмедБ раненого с клиникой выраженной ишемии конечности вследствие повреждения магистрального сосуда и шоком следует направить
+: В операционную
-: В реанимационную - для выведения из шока, и затем в операционную
-: В перевязочную - для проведения тугой тампонады раны и затем
эвакуировать в ГБФ
-: Срочно в эвакуационную для транспортировки на этап
специализированной помощи
İ:
S: Величина объема циркулирующей крови у мужчины 80 кг. в норме
+: 5,6 – 6,0 л.
-: 3,9 – 4,0 л.
-: 4,0 – 5,0 л.
-: 6,0 – 7,0 л.
İ:
Q: Правильная последовательность при формулировании диагноза
1.: Огнестрельное ранение бедра
2.: Ранение бедренной артерии
3.: Наружное кровотечение
4.: Шок 3
İ:
S: Остановка кровотечения на этапе медицинского пункта полка возможна
+: Временным наложением зажима в ране.
-: Временным протезированием сосуда
-: Наложением сосудистого шва
-: Перевязкой сосуда на протяжении
İ:
S: Соотношение объема переливаемых жидкостей к объему кровопотери при
геморрагическом шоке 3 ст.
+: 3/1.
-: 2/1
-: 1/1
-: 6/1
İ:
S: Перевязка сосуда в ране является
-: Временной на всех этапах оказания помощи
-: На всех этапах оказания помощи является окончательной остановкой
кровотечения
+: Зависит от этапа эвакуации и характера оказания помощи
-: Начиная с МПП является окончательной
İ:
S: К ранним вторичным кровотечениям относятся
+: Возникшие до 5 суток
-: Возникшие до 14 суток
-: Возникшие до 10 суток
-: Возникшие до12 суток
İ:
S: К поздним вторичным кровотечениям относятся возникшие
+: С 8-10 суток
-: На 2-3 сутки
-: На 1-2 сутки
-: Через 2-4 часа
İ:
S: Вторичные поздние кровотечения развиваются вследствие
-: Вымывания тромба
-: Снятия спазма поврежденного сосуда
+: Гнойного расплавления тромба
-: Повышения артериального давления
İ:
S: Вторичные ранние кровотечения возникают вследствие
-: Аррозии сосуда
+: Вымывания тромба
-: Нагноения в ране
-: Сепсиса
İ:
S: Ишемия конечности не может возникнуть вследствие
-: Сдавления магистральной артерии костным отломком
-: Травматического спазма артерии
-: Перерастяжения артериального сосуда
+: Перевязки глубоких вен
İ:
S: Какой метод остановки кровотечения не относится к временным
-: Перевязка сосуда в ране
+: Перевязка сосуда на протяжении
-: Тугая тампонада раны
-: Максимальное сгибание конечности
İ:
S: Остановка кровотечения методом перевязки на протяжении может
впервые производится при оказании
-: Первой медицинской помощи
-: Первой доврачебной помощи
-: Первой врачебной помощи
+: Квалифицированной помощи
İ:
S: Остановка кровотечения методом временного протезирования может впервые производится при оказании
-: Первой медицинской помощи
-: Первой доврачебной помощи
-: Первой врачебной помощи
+: Квалифицированной помощи
İ:
S: Какой из методов временной остановки кровотечения может оказаться
безальтернативным при повреждениях крупных сосудов ягодичной области
-: Временное наложение зажима в ране
-: Временная перевязка сосуда в ране
+: Тугая тампонада раны со швами
-: Наложение жгута
İ:
S: Показание к использованию метода остановки кровотечения методом
перевязки сосуда на протяжении
-: Ранение магистральной артерии
-: Ранение магистральной вены
-: Пульсирующая гематома
+: Аррозионное кровотечение при нагноении раны
İ:
S: Какие симптомы не характерны для геморрагического шока
-: Бледность кожных покровов
+: Выраженный цианоз
-: Западение подкожных вен
-: Симптом «бледного пятна»
İ:
S: Нормальные значения величины объема крови для мужчины
-: 50 мл/кг массы тела
-: 60 мл/кг
+: 70 мл/кг
-: 90 мл/кг
İ:
S: Операция по поводу продолжающегося кровотечения должна выполняться по
-: Экстренным показаниям
-: Срочным показаниям
-: Отсроченным показаниям
+: Неотложным показаниям
İ:
S: На этапе (сокращенно) ##### впервые реально можно вывести пострадавшего из геморрагического шока
+: ОмедБ
İ:
S: Наиболее вероятный временный метод остановки кровотечения при повреждениях крупных сосудов шеи
-: Временное наложение зажима в ране
+: Тугая тампонада раны со швами на кожу
-: Временная перевязка сосуда в ране
-: С помощью шины и жгута
İ:
S: Операция временного протезирования при ранениях магистральных
артерий делается с применением
-: Аутовены
-: Аутоартерии
-: Синтетического протеза
+: Трубочки из одноразовой системы
İ:
S: Остановку кровотечения методом временного протезирования впервые возможно произвести на этапе (сокращенно) ######
+: ОмедБ
V1: Военно-полевая хирургия
V2: Повреждения груди и органов грудной клетки
İ:
S: Тактика хирурга при закрытой травме груди и внутреннем клапанном
пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи
-: Дренирование грудной клетки в 7-ом межреберье
+: Дренирование грудной клетки во 2-ом межреберье с постоянной
аспирацией
-: Немедленная интубация
-: Торакотомия по неотложным показаниям
İ:
S: Соотношение характера травы и алгоритма действий
L1: Перелом ребер, внутренний клапанный пневмоторакс
L2: Закрытая травма груди, гемоторакс
L3: Наружный клапанный пневмоторакс
L4: Проникающее ранение груди, кровохарканье
R1: Дренирование во 2-ом межреберье, аспирация
R2: Плевральная пункция в 7-ом межреберье, проба Ревелуа-Грегуара
R3: ПХО раны
R4: Торакотомия
İ:
S: Пострадавшего с закрытой травмой груди и гемотораксом на этапе ОмедБ следует
+: Направить в перевязочную для плевральной пункции
-: Направить в операционную для торакотомии
-: Направить в реанимационную для возмещения кровопотери с
последующей операцией
-: Направить в эвакуационную для транспортировки в ГБФ
İ:
S: Показанием к торакотомии на этапе квалифицированной помощи при травмах груди являются
+: Кровохарканье сгустками крови
-: Закрытый пневмоторакс
-: Наличие жидкой (не сворачивающейся) крови при пункции гемоторакса
-: Двойные переломы ребер
İ:
S: Пострадавшему с закрытой травмой груди и множественными переломами ребер на этапе МПП выполняется
-: Вагосимпатическая блокада
-: Паравертебральная блокада
-: Блокада места перелома
+: Выполняются все три блокады
İ:
S: Показанием к торакотомии при травмах груди являются все указанное, кроме
-: Рецидивирующий внутренний клапанный пневмоторакс
-: Сворачивающаяся при плевральной пункции кровь
-: Свернувшийся гемоторакс
+: Закрытый пневмоторакс
İ:
S: На МПП пострадавшего с переломом ребер и малым гемотораксом следует
+: Направить в эвакуационную
-: Направить в перевязочную для плевральной пункции
-: Направить в перевязочную для проведения инфузионной и
гемостатической терапии
-: На сортировочной площадке ввести анатоксин и сделать блокаду места
перелома
İ:
Q: Правильная последовательность в формулировке диагноза
1.: Закрытая травма груди
2.: Перелом 4 ребра слева
3.: Внутренний клапанный пневмоторакс
4.: Дыхательная недостаточность
İ:
S: Пострадавшего с закрытой травмой груди и переломом одного ребра на МПП следует
-: Направить в перевязочную для выполнения вагосимпатической блокады
-: Оставить для дальнейшего лечения на МПП
+: Направить в эвакуационную
-: Сделать блокаду на сортировочной площадке и отправить для лечения в
БМП
İ:
S: Пострадавшему с ранением грудной клетки и открытым пневмотораксом на МПП следует
-: Выполнить ПХО и ушить рану
+: Наложить герметизирующую повязку
-: Наложить окклюзионную повязку
-: Дренировать рану через раневое отверстие
İ:
S: ##### является противопоказанием к вагосимпатической блокаде
+: Кровотечение
İ:
S: Пострадавшие с ушибом грудной стенки на этапе Омедб направляются
+: В команду выздоравливающих
-: В госпиталь для легкораненых
-: В госпиталь «ГРУДЬ, ЖИВОТ, ТАЗ»
-: Отправляются на долечивание в МПП
İ:
S: Сортировка на этапе ОмедБ в зависимости от характера травмы
L1: Ушиб грудной клетки
L2: Перелом одного ребра
L3: Двойные переломы 3-6 ребра
L4: Непроникающее ранение груди, ожоги лица
R1: ОмедБ
R2: ГЛР
R3: Госпиталь «ГРУДЬ, ЖИВОТ, ТАЗ»
R 4: МППГ
İ:
S: Как правило причиной смерти при травмах груди и органов грудной клетки в первые сутки является
-: Вентиляционная гипоксия
-: Острая сердечная недостаточность
+: Шок
-: Гнойные осложнения
İ:
S: Пострадавшему с клиникой закрытой травмы груди и внутреннего клапанного пневмоторакса на МПП следует
+: Сделать плевральную пункция во 2-ом межреберье
-: Дренировать плевральную полость в 7-ом межреберье
-: Интубировать и проводить искусственную вентиляцию легких
-: Направить в эвакуационную для срочной эвакуации
İ:
S: При закрытой травме груди с переломами ребер на этапе специализированной помощи следует производить
-: Блокаду места перелома
-: Вагосимпатическую блокаду
-: Межреберную паравертебральную блокаду
+: Все три блокады
İ:
S: Пострадавших с закрытой травмой груди и внутренним клапанным
пневмотораксом на этапе ОмедБ направляют
+: В перевязочную для дренирования плевральной полости.
-: В операционную для торакотомии и ушивания раны легкого.
-: В эвакуационную для транспортировки в госпиталь «Грудь, живот,
таз».
-: В реанимационную
İ:
S: Тактика хирурга при внутреннем клапанном пневмотораксе на госпитальном этапе
-: Дренирование грудной клетки в 7-ом межреберье.
+: Дренирование грудной клетки во 2-ом межреберье с постоянной
аспирацией.
-: Немедленная интубация и искусственная вентиляция легких
-: Торакотомия по неотложным показаниям.
İ:
S: Что не относится к отсроченным показаниям к торакотомии.
-: Свернувшийся гемоторакс
-: Рецидивирующий клапанный пневмоторакс
+: Истечение по дренажу крови более 100 мл. за час.
-: Угроза профузного кровотечения
İ:
S: Симптомы характерные для триады Бекка при тампонаде сердца
-: Падение артериального давления, снижение ЦВД, ослабление
сердечных тонов
-: Повышение артериального давления, снижение ЦВД, усиление
сердечных тонов
+: Падение артериального давления, повышение ЦВД, ослабление
сердечных тонов
-: Повышение артериального давления, повышение ЦВД, усиление
сердечных тонов
İ:
S: Раненого с открытым пневмотораксом и шоком на этапе ОмедБ при сортировке направляем
-: В реанимационную, а затем в операционную
-: В перевязочной накладываем герметизирующую повязку и немедленно
эвакуируем в ГБФ.
+: В операционную для ПХО
-: В реанимационную, а затем в ГБФ.
İ:
S: Пострадавшего с проникающим ранением груди и наружным клапанным пневмотораксом и шоком на этапе ОмедБ направляем
-: В перевязочную
-: В реанимационную, а затем в операционную
-: Немедленно отправляем в ГБФ
+: В операционную
İ:
S: Раненого с проникающим ранением груди, кровохарканьем и гемотораксом на этапе ОмедБ при сортировке направляют
-: В перевязочную
-: В реанимационную
+: В операционную
-: В эвакуационную
İ:
S: При первичной хирургической обработки огнестрельной раны грудной клетки рана
-: Не ушивается
+: Ушивается до кожи
-: Ушивается наглухо
-: Закрывается герметизирующей повязкой
İ:
S: Для ушиба сердца наиболее характерны следующие симптомы
-: Боли в сердце
-: Боли в сердце, быстро проходящие нарушения ритма
+: Боли в сердце, болезненность при пальпации грудной клетки,
нарушения ритма, склонность к гипотонии
-: Выраженный болевой синдром, нарушения ритма, коллапс,
кардиогенный шок
İ:
S: Для сотрясения сердца характерными симптомами являются
-: Боли в сердце, тошнота, рвота.
+: Боли в сердце, быстро проходящие нарушения ритма
-: Боли в сердце, болезненность при пальпации грудной клетки,
нарушения ритма, склонность к гипотонии
-: Выраженный болевой синдром, нарушения ритма, коллапс,
кардиогенный
шок
İ:
S: . Для травматического инфаркта миокарда характерны симптомы
-: Боли в сердце, высокое артериальное давление.
-: Боли в сердце, быстро проходящие нарушения ритма
-: Боли в сердце, болезненность при пальпации грудной клетки,
нарушения
ритма, склонность к гипотонии
+: Выраженный болевой синдром, нарушения ритма, коллапс,
кардиогенный
шок
İ:
S: Для перелома грудины наиболее характерным симптомом является
-: Боли при глубоком вдохе
-: Боли при сдавлении грудной клетки
-: Боли при пальпации в эпигастральной области
+: Раздельное движение верхней и нижней частей грудины при дыхании
İ:
S: Соотношение морфологии травмы и клинических синдромов
L1: Двойные переломы ребер
L2: Пневмоторакс
L3: Гемоторакс
L4: Ранение легкого
R1: “Парадоксальное движение грудной стенки”
R2: “Парадоксальное дыхание”
R3: Притупление перкуторного звука в нижних отделах легкого
R 4: Кровохарканье
İ:
S: Некупирующийся клапанный пневмоторакс на госпитальном этапе должен быть оперирован в течение
-: 2-3 часов
-: 6-12 часов
+: В течение 2-3-х суток
-: Не ранее 10-х суток
İ:
S: Показания к бронхоскопии на этапе специализированной помощи
-: Пневмоторакс
-: Гемоторакс
-: Гемопневмоторакс
+: Кровохарканье неясного генеза
İ:
S: Какой из указанных методов исследования дает наибольшую возможность установить диагноз повреждения диафрагмы
-: Перкуссия
-: Аускультация
-: Обзорная рентгенография грудной клетки
+: Пневмоперитонеум
İ:
S: Экстренная операция при гемотораксах производится, если после дренирования по дренажу выделяется
-: 50-100 мл. жидкой крови
+: 100-300 мл.
-: 300-500 мл.
-: 500-700 мл.
İ:
S: На этапе МПП гемотораксы пунктируют
-: Начиная со среднего
-: Гемотораксы на МПП не пунктируют
-: Большие гемотораксы
+: В случаях большого гемоторакса с выраженными нарушениями
функции дыхания
V1: Военно-полевая хирургия
V2: Ожоговая травма
İ:
S: Химическая некрэктомия при ожогах применяется
-: При ожогах 1– 2 степени
+: При ожогах 3 б степени
-: При ожогах 3а степени
-: При ожогах любой глубины
İ:
S: Клинико-морфологические и диагностические соотношения ожогов
L1: Циркулярные ожоги бедра 4ст
L2: Ожог лица, афония
L3: Глубокие ожоги 10-15% поверхности тела
L4: Ожоги кипятком у взрослых
R1: Угрожающая ишемия конечности
R2: Ожог дыхательных путей
R3: Ожоговый шок
R 4: Как правило поверхностные
İ:
S: Для ожогового шока наиболее характерны следующие симптомы
-: Гипотония, тахикардия
-: Кратковременность течения шока
+: Гемоконцентрация, олигоурия
-: Отсутствие сознания, гипорефлексия
İ:
S: Пострадавшие с ожогами 1 ст. площадью 1 - 2 % поверхности тела при сортировке на ОмедБ направляются
-: В госпиталь для обожженных
-: В госпиталь для легкораненых
-: В операционную для некрэктомии
+: Оставляют в команде выздоравливающих для лечения на
ОмедБ
İ:
S: Процент ожогов по правилу девяток
L1: Голова, шея
L2: Передняя поверхность туловища
L3: Промежность
L4: Вехняя и нижняя конечность
R1: 9% площади поверхности тела
R2: 18% поверхности тела
R3: 1% поверхности тела
R 4: 27% площади поверхности тела
İ:
S: Декомпрессионная некротомия показана при локализации ожогов
-: Волосистой части головы
-: Промежности
-: Кистях, стопе
+: При глубоких циркулярных ожогах груди
İ:
S: С чего следует начинать лечение ожогового шока
-: Переливание плазмы и эрмассы
-: Переливание растворов глюкозы
+: Переливание солевых растворов
-: Переливания растворов декстранов
İ:
S: В диагностике и лечении ожогового шока наиболее информативны показатели
-: Пульса и А.Д.
+: Показатели диуреза
-: Наличие угнетения сознания и гипорефлексии
-: Показатели ЭКГ
İ:
S: Ранняя некрэктомия при глубоких ожогах выполняется
-: В первые сутки после ожогов
+: На 2-6 день после травмы
-: Через 12-14 дней
-: Через 14 – 20 дней
İ:
S: Пострадавшие с глубокими циркулярными ожогами конечностей и шоком при сортировке на ОмедБ направляются
+: В операционную
-: В реанимационную для выведения из шока, а затем в
операционную
-: В эвакуационную для транспортировки в госпиталь для
обожженных
-: В перевязочную для проведения первичного туалета ожоговых
ран
İ:
S: Пострадавшим с глубокими циркулярными ожогами шеи на этапе ОмедБ выполняют
-: Химическую некрэктомию
-: Раннюю некрэктомию и кожную аутодермопластику
+: Некротомию
-: Ферментативную некрэктомию
İ:
S: Химическая некрэктомия возможна единовременно на участке площадью
-: 2-4%
+: 5-6%
-: 10-20%
-: 20-30%
İ:
S: Правильная последовательность инфузионной терапии в лечение ожогового шока
-: Переливание плазмы, декстранов, солевых растворов
-: Переливание растворов глюкозы, декстранов, солевых
растворов
+: Переливание солевых растворов, декстранов, плазмы
-: Переливания растворов декстранов, глюкозы, солевых
растворов
İ:
S: Особенностью клинических проявлений ожогового шока 1-2ст. являются
+: Высокие цифры артериального давления и длительное
сохранение сознания
-: Низкие цифры артериального давления и заторможенность
-: Гипорефлексия
-: Отсутствие симптома «бледного пятна»
İ:
S: Показанием к операции на ОмедБ при термической травме является
-: Глубокие ожоги любой локализации до 10%площади
поверхности
тела в комбинации с радиационными поражениями
-: Глубокие ожоги стопы
-: Глубокие ожоги передней грудной стенки
+: Глубокие циркулярные ожоги конечности
İ:
S: Правильная последовательность в формулировании диагноза
-: 15% ожога пламенем туловища 3-4 ст., ожоговый шок 1, ожог
дыхательных путей
-: Ожог дыхательных путей, шок 1 ст., ожоги пламенем туловища
15%, 3-4ст.
+: Ожог пламенем 3-4 ст. туловища 15%, ожог дыхательных
путей,
шок 1
-: Ожоговый шок 1, ожог дыхательных путей, ожог пламенем 3-4
ст.туловища, 15%
İ:
S: Пострадавших с глубокими ожогами 2 - 5% поверхности тела при сортировке на ОмедБ направляют
-: В операционную для некротомии.
-: В эвакуационную для транспортировки в госпиталь для
легкораненых.
+: В эвакуационную для транспортировки в госпиталь для
обожженных.
-: В перевязочную, а затем в команду для выздоравливающих
İ:
S: Только начиная с этапа ## (сокращенно) при глубоких ожогах может быть выполнена ранняя некрэктомия
+: ГБФ
İ:
S: Понятие «некротомия» предполагает
-: Иссечение пораженной кожи до здоровых тканей
-: Иссечение пораженной кожи с одновременной кожной
пластикой
-: Иссечение пораженной кожи с последующей кожной пластикой
+: Рассечение ожогового струпа на всю его глубину
-: Иссечение верхних слоев пораженной кожи
İ:
S: Помощь при ожоговой травме на этапе доврачебной помощи предполагает все кроме
-: Введение сердечно-сосудистых средств
-: Щелочное питье
+: Некротомия
-: Введение обезболивающих
İ:
S: Ожоговая токсемия развивается
-: В первые сутки
+: Со 2 по 7 сутки
-: С 10 дня после травмы
-: При появлении признаков нагноения в ране
İ:
S: Пострадавшие с ожогом дыхательных путей на этапе МПП направляются
-: В операционную
+: В перевязочную
-: Помощь оказывается в приемно-сортировочной
-: Направляются в эвакуационную
İ:
S: При вычислении индекса Франка ожог дыхательных путей оценивается как
-: 3 ед.
-: 10 ед.
+: 30 ед.
-: 60 ед.
İ:
S: При вычислении индекса Франка 1% глубоких ожогов оценивается как
-: 1 ед.
-: 2 ед.
+: 3 ед.
-: 10 ед.
İ:
S: Ожоговая септикотоксемия развивается на
-: 1-3 сутки после травмы
-: 3-7 сутки
+: После 7-х суток при появлении признаков нагноения в ране
-: Может развиться в любой период времени
İ:
S: Длительность ожогового шока
-: 1 час
-: 2-3 часа
-: 3-4 часа
+: До 3-х суток
İ:
S: При ожоговом шоке сознание сохраняется
-: 10-15 мин.
-: 20-30 мин.
-: До 1 часа.
+: Сохраняется часами
İ:
S: Ожоговая болезнь развивается при индексе Франка
-: До 10 ед.
+: 30-70 ед.
-: 70-100 ед.
-: 100-130 ед.
İ:
S: Для ожогового шока 2 ст. характерен индекс Франка
-: До 10 ед.
-: 30-70 ед.
+: 70-110 ед.
-: 110-140 ед.
İ:
S: Ожоговый шок 3 ст. развивается при индексе Франка
-: До 10 ед.
-: 30-70 ед.
-: 70-110 ед.
+: 110-140 ед.
İ:
S: При проведении трансфузионно-инфузионной терапии ожогового шока соотношение коллоиды-кристаллоиды должно быть
-: 1/1
-: 1/2
+: 1/3
-: 1/6
İ:
S: При сортировке на этапе ОмедБ пострадавший с 10% ожогов 1-2 ст. должен быть направлен
-: В общехирургический госпиталь
-: В госпиталь для обожженных
+: В госпиталь для легкораненых
-: В госпитальное отделение ОмедБ.
İ:
S: При ожоговом шоке легкой степени (шок1) диурез снижается ниже
-: Ниже 60 мл. в час.
-: Ниже 40 мл. в час
+: Ниже 30 мл. в час
-: Ниже 20 мл. в час
V1: Военно-полевая хирургия
V2: Повреждения живота, таза и тазовых органов
İ:
S: Последовательность действий при проникающем ранении живота
-: ПХО раны, лапаротомия, ревизия брюшной полости, остановка
кровотечения, операция на поврежденном органе
-: Лапаротомия, операция на поврежденном органе, остановка
кровотечения, ревизия брюшной полости, ПХО раны
+: Лапаротомия, остановка кровотечения, ревизия брюшной
полости, операция на поврежденном органе, ПХО раны
-: ПХО раны, остановка кровотечения, лапаротомия, ревизия
брюшной полости, операция на поврежденном органе
İ:
S: При переломах костей таза показано проведение
-: Вагосимпатической блокады
-: Обезболивание по Шнеку
+: Блокады по Школьникову – Селиванову
-: Футлярной блокады
İ:
S: Пострадавших с проникающими ранениями живота без явлений шока и перитонита на этапе квалифицированной помощи следует направить
+: В операционную
-: В реанимационную, готовить к операции в течение 2-3 часов,
затем оперировать
-: Операция не выполняется, следует эвакуировать в ГБФ
-: В перевязочную, с целью обкалывания раны антибиотиками и
дальнейшей транспортировкой в ГБФ
İ:
S: Соотношение морфологии повреждений и клинических синдромов
L1: Ранение желудка
L2: Ранение селезенки
L3: Ранение желчного пузыря
L4: Разрыв левого купола диафрагмы
R1: Пневмоперитонеум
R2: Гемоперитонеум
R3: Перитонит
R 4: Эвентрация кишки в плевральную полость
İ:
S: Во время операции по поводу огнестрельного ранения живота обнаружено ранение ободочной кишки 1,5 х 0,5 см, в брюшной полости кишечное содержимое. Показано
-: Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости
-: Сегментарная резекция кишки, санация и дренирование
брюшной полости
+: Выведение поврежденного участка в виде
противоестественного заднего прохода санация и дренирование
брюшной полости
-: Гемиколэктомия с выведением одноствольного
противоестественного заднего прохода, дренирование брюшной
полости
I:
Q: Правильная последовательность при формулировании диагноза
1.: Закрытая травма живота
2.:Разрыв селезенки
3.: Внутреннее кровотечение
4.: Шок 2
İ:
S: При #### разрыве мочевой пузырь не определяется перкуторно и пальпаторно, а при катетеризации получаем большое количество мочи
+: внутрибрюшинном
İ:
S: Во время операции по поводу тупой травмы живота обнаружен разрыв подвздошной кишки, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Показано
-: Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости
+: Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости,
экстраперитонизация кишки
-: Резекция кишки, санация и дренирование брюшной полости
-: Ушивание дефекта, наложение илиотрансверзоанастомоза,
дренирование брюшной полости
İ:
S: Алгоритм действий при сортировке на этапе квалифицированной помощи
L1: Закрытый перелом передне-верхней ости подвздошной кости
L2:Перелом таза с нарушением тазового кольца, шок
L3: Ранение кожи и подкожной клетчатки ягодицы
L4: Перелом костей таза, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
R1: Эвакуационная
R2: Противошоковая (реанимационная)
R3: Перевязочная
R 4: Операционная
İ:
S: Пострадавшего с проникающим ранением живота и геморрагическим шоком при сортировке на ОмедБ направляют
-: В реанимационную для выведения из шока и затем в
операционную
+: В операционную
-: В перевязочную для лапароцентеза и уточнения диагноза
-: В эвакуационную для транспортировки в ГБФ
İ:
S: #### является противопоказанием к паранефральной блокаде
+: Кровотечение
İ:
S: Пострадавшего с проникающим ранением живота, перитонитом и шоком на этапе ОмедБ при сортировке следует направить
-: В операционную для лапаротомии
-: В перевязочную для ПХО
+: В реанимационную, а затем в операционную
-: В эвакуационную для транспортировки в специализированный
госпиталь
İ:
S: При ранении толстой кишки и наличии и выпота операцией выбора является
-: Резекция прямой кишки и дренирование брюшной полости
+: Ушивание раны и выведение противоестественного заднего
прохода
-: Ушивание раны и дренирование брюшной полости
-: Выведение противоестественного заднего прохода
İ:
S: При переломах подвздошных костей делается
-: Пресакральная блокада.
-: Паранефральная блокада.
+: Блокада по Школьникову – Селиванову.
-: Футлярная блокада.
İ:
S: При огнестрельном проникающем ранении живота с повреждением тонкой кишки и перитонитом операцией выбора является
-: Резекция петли тонкой кишки и дренирование брюшной
полости
-: Выведение поврежденной петли в виде энтеростомы
+: Ушивание раны кишки и выведение петли подкожно из
отдельного разреза
-: Ушивание раны кишки и выведение ее на переднюю брюшную
стенку
İ:
S: Как дизурический симптом наиболее характерно для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря
-: Частое болезненное мочеиспускание
-: Мочеиспускание малыми порциями (каплями)
-: Выделение мочи с кровью
+: Отсутствие мочеиспускания
İ:
S: Пострадавших с огнестрельным ранением прямой кишки без явлений шока и кровотечения на этапе квалифицированной помощи следует
+: Оперировать как можно раньше
-: Готовить к операции в течение 2-3 часов, затем оперировать
-: Операция не выполняется, следует эвакуировать на
госпитальный этап
-: Раненые наблюдаются в госпитальном отделении, и при
появлении симптомов перитонита делается лапаротомия
İ:
S: Показанием к дренированию брюшной полости при операциях по поводу травм живота является
-: Ранение тонкой кишки
-: Ранение желудка
-: Повреждение брыжейки
+: Ранение печени
İ:
S: Какое сочетание симптомов характерно для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря
-: Частые позывы на мочеиспускание, акт мочеиспускания резко
болезненный, моча с кровью
+: Анурия, мочевой пузырь не пальпируется, при попытке
катетеризации получаем большое количество мочи
-: Наличие урогематомы, моча выделяется каплями и с кровью
-: Анурия, имеются симптомы перитонита, пальпируется
наполненный, болезненный мочевой пузырь
İ:
S: При ранении живота считаются абсолютным признаком проникающего ранения
-: Симптомы раздражения брюшины
-: Симптомы тяжелой интоксикации
+: Истечение из раны кишечного содержимого
-: Истечение из раны крови
İ:
S: Исчезновение печеночной тупости при тупой травме живота возможно при повреждении
-: Селезенки
-: Печени
-: Мочевого пузыря
+: Желудка
İ:
S: При проникающих ранениях живота и выпадении внутренностей через рану на медицинском пункте батальона следует
-: Внутренности вправить ввести обезболивающее
-: Назначить обезболивающее и антибиотики
-: Выпавшие внутренности следует туго прибинтовать к телу
+: Под корень выпавших внутренностей подкладывается ватно-
марлевый «бублик», сверху накладывается салфетка с вазелином.
İ:
S: Если у пострадавшего на МПП имеется клиника закрытой травмы живота, внутреннего кровотечения и геморрагического шока, то его направляют
-: В операционную
-: В перевязочную
+: В эвакуационную
-: Помощь оказывается в приемно-сортировочной
İ:
S: Какая из указанных травм будет классифицироваться, как сочетанная
-: Огнестрельное ранение живота с повреждением желудка и
поджелудочной железы
-: Закрытая травма живота с разрывом толстой кишки и разрывом
печени
+: Ранение живота и ушиб головного мозга
-: Перелом костей таза и отморожение стопы
İ:
S: Чего нельзя делать при отсутствии абсолютных признаков повреждения внутренних органов при травме живота
+: Инъекции наркотических анальгетиков
-: Вводить сердечно-сосудистые средства
-: Вводить дыхательные аналептики
-: Интубировать пострадавшего
İ:
S: Пострадавшего с закрытой травмой живота и подозрением на повреждения внутренних органов на этапе ОмедБ следует
-: В Оперировать по неотложным показаниям
+: Сделать лапароцентез
-: Направить в эвакуационную для дальнейшей госпитализации в
торакоабдоминальный госпиталь
-: Следует наблюдать в приемно-сортировочной с последующим
решением вопроса об оперативном лечении
İ:
S: Реинфузия крови при гемоперитонеуме возможна до
-: 2-4 часов после травмы
+: 4-6 часов после травмы
-: 6-8 часов
-: 8-10 часов после травмы
İ:
S: В условиях военно-полевой хирургии на этапе ОмедБ при ранениях селезенки операцией выбора является
+: Спленэктомия
-: Ушивание раны селезенки
-: Электрокоагуляция раны
-: Заклеивание раны селезенки специальными хирургическими
клеями
İ:
S: После лапаротомии на этапе ОмедБ раненые считаются нетранспортабельными в течение
-: 1-2 суток
-: 2-4 суток
-: 4-6 суток
+: 7-10 суток
İ:
S: При сортировке на этапе ОмедБ пострадавшего с закрытым переломом передневерхней ости направляют
-: В операционную
-: В перевязочную
-: В реанимационную
+: В эвакуационную
İ:
S: Пострадавшим с закрытыми переломами костей таза транспортная иммобилизация выполняется с помощью
-: Шин Дитерихса
-: Шин Крамера
-: Шины Энтина
+: В позе «лягушки» с помощью мягкой подкладки под коленные
суставы и бинта
İ:
S: При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря с развитием мочевого перитонита в ранние сроки наиболее характерно
-: «Доскообразный» живот
-: Выраженное напряжение передней брюшной стенки при
поверхностной пальпации
-: Симптом Щеткина-Блюмберга
+: Все вышеуказанные симптомы или отсутствуют или слабо выражены