Тестові завдання
комплексного державного іспиту
за спеціальністю 6.120102 «Лабораторна діагностика»
(бакалавр-лаборант)
І-варіант
|
При бактеріологічному дослідженні матеріалу з опікової рани було виділено грам негативні палички, які на МПА утворювали плоскі колонії зеленуватого кольору зі специфічним запахом. Який з перелічених мікроорганізмів має описані культуральні властивості?
|
|
|
При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого з діареєю була виділена чиста культура паличковидних, дещо зігнутих мікроорганізмів, які у мікропрепараті нагадували зграйки риб. При культивуванні на лужній пептонній воді через шість годин вони утворювали плівку з голубим відтінком. Для якого збудника характерні такі культуральні властивості?
|
|
|
Препарати, що застосовуються для активної імунізації людей: |
А. ендотоксин; В. вакцини;* С. антитоксини; D. сироватка; Е. токсини.
|
|
Посів матеріалу при відборі проб для дослідження на холеру проводять на пептонну воду:
|
А. 1%;* В. 2%; С. 3%; D. 4%; Е. 5%.
|
|
Набутий штучний активний імунітет формується в разі: |
A. введення вакцини;* B. перенесення інфекційної хвороби; C. введення сироватки; D. передачі через плаценту; E. передачі через молоко матері до дитини.
|
|
На якому середовищі виділяють чисту культуру ешерихій?
|
|
|
На яке середовище роблять посів при холері?
|
|
|
На яке середовище необхідно посіяти культуру для диференціації менінгокока від непатогенних нейсерій?
|
А. на МПА;* В. на КА; С. на цукровий бульон; D. на сироватковий бульон; Е. на ЖСА.
|
|
На яке живильне середовище засівають воду центрального водопостачання? |
А. середовище Кесслера; В. цукровий бульйон; С. кров’яний агар; D. сироватковий бульйон; Е. ГПС.*
|
|
Можливий засіб стерилізації середовищ з вуглеводами: |
А. в автоклаві; В. в сушильній шафі; С. текучою парою;* D. фламбіюванням; Е. бактерицидні лампи.
|
|
Мінливість мікроорганізмів може бути фенотиповою і генотиповою. Які механізми лежать в основі генотипової мінливості? |
|
|
Мікробна клітина має антигени: |
А. соматичний;* В. нуклеотидний; С. Х-антиген; D. А-антиген; E. хромомиротеїд.
|
|
Мікробна клітина має антиген патогенності: |
А. соматичний; В. vі-антиген;* С. ферментний; D. х – антиген; Е. а – антиген.
|
|
Лаборант вивчає культуральні властивості старої культури на щільному середовищі і виявляє перехід S-форми колоній в R-форму. До якого виду мінливості слід віднести дисоціацію мікроорганізмів?
|
|
|
Комплект, який використовується для реакції зв’язування комплементу це: |
А. ліпід; В. фракція сироватки морської свинки;* С. нуклеїнова кислота; D. хромомиротеїд; E. глюкоза.
|
|
Захист мікробів від фагоцитозу і антитіл забезпечує певний структурний компонент клітини. Який саме?
|
|
|
За допомогою якої серологічної реакції можна виявити антиген у хутрі? |
А. РЗК Васермана; В. РП Асколі;* С. РА Райта; D. РА Відаля; Е. РА Хеддльсона.
|
|
З гною хворого з діагнозом «гнійний піодерміт» виділена культура, яка в мазку, пофарбованому за Грамом, має вигляд кульок, розміщених ланцюжком, фіолетового кольору. Як остаточно довести приналежність культури до виду Streptococus pyogenes?
|
|
|
З гною хворого з діагнозом „гнійний піодерміт” виділена культура, яка в мазку, пофарбованому за Грамом, має вигляд кульок, розміщених ланцюжком, фіолетового кольору. Як остаточно довести приналежність культури до виду Streptococus pyogenes?
|
А. вивчити культуральні ознаки; В. визначити морфологічні і тінкторіальні ознаки; С. визначити біохімічні ознаки; D. визначити антигенну структуру в реакції преципітації за Ленсфільдом;* Е. визначити антигенну структуру в реакції аглютинації.
|
|
Яку реакцію треба поставити при діагностиці туляремії? |
А. аглютинація;* В. РЗК; С. нейтралізація; D. фаготипування; Е. чутливість до антибіотиків.
|
|
Яку реакцію треба поставити при діагностиці ботулізму? |
А. аглютинація; В. РЗК; С. нейтралізація;* D. фаготипування; Е. чутливість до антибіотиків.
|
|
Яку морфологію мають бруцели? |
А. дрібні грамнегативні аспорогенні нерухливі палички;* В. грамнегативні овоїдні з біполярним забарвленням; С. грампозитивні з обрубленими кінцями палички; D. грамнегативні рухливі палички; Е. спороутворюючі палички, розташовані ланцюжком.
|
|
Які з перелічених представників дизентерійної групи зустрічаються частіше в R – формі? |
А. збудник дизентерії Зоне;* В. збудник дизентерії Флекснера; С. збудник дизентерії Н’юкастла; D. збудник дизентерії Григор’єва – Шига; Е. збудник дизентерії Штутцера – Шмітца.
|
|
Який тест використовується для кінцевої ідентифікації B.parapertussis? |
|
|
В населеному пункті виявлено 3 особи, хворих на черевний тиф. Які ознаки S. Typhi використовують для виявлення джерела інфекції? |
|
|
Яку характерну властивість мають синьогнійні палички?
|
|
|
Яку серологічну реакцію роблять щодо діагностики черевного тифу?
|
А. реакцію преципітації; В. реакцію аглютинації на склі; С. реакцію Асколі; D. реакцію Райта; Е. реакцію Відаля.*
|
|
Яку серологічну реакцію використовують для виявлення черевнотифозного носійства?
|
|
|
Яку роль виконує капсула у мікроорганізмів? |
А. захищає від недостачі живильних речовин; В. є місцем синтезу білка; С. захищає від фагоцитозу;* D. без неї неможливо існування; Е. є органом дихання.
|
|
Який спосіб є диференційним при забарвленні мікроорганізмів? |
А. простий спосіб з фуксином Пфейффера; В. складний спосіб за Грамом;* С. складний спосіб за метиленовим синім; D. складний спосіб за Ожешко; Е. складний спосіб за Ціля – Нільсеном.
|
|
Який об’єм води з крану центрального водопостачання необхідно відібрати для санітарно-бактеріологічного дослідження? |
А. 1000 мл; В. 250 мл; С. 333 мл; D. 500 мл;* Е. 100 мл.
|
|
Який метод діагностики слід використати для виявлення хронічних носіїв збудника черевного тифу? |
|
|
Який метод буде ефективним в діагностиці пневмококових захворювань? |
А. мікроскопічний; В. бактеріологічний; С. серологічний; D. біологічний;* Е. алергологічний.
|
|
Який вуглевод не ферментують сальмонели при тифо- паратифозних інфекціях? |
А. глюкозу; В. лактозу;* С. манніт; D. мальтозу; Е. левульозу.
|
|
Який використовують спосіб виділення чистої культури для бактерії роду протеї?
|
|
|
Який антиген визначає серологічну групу ешерихій? |
|
|
Яке поживне середовище використовують щодо первинного посіву гемокультури?
|
А. серед. Олькеніцького; В. серед. Ендо; С. жовчний бульон;* D. цукровий бульон; Е. кров’яний агар.
|
|
Яка форма колоній чуми є вірулентною? |
А. М – слизові колонії; В. S – форма;* С. К – карликові колонії; D. R – форма; Е. пасторалійні великі колонії.
|
|
Яка серологічна реакція застосовується при захворюванні на правець? |
А. аглютинація; В. РЗК; С. лізис; D. нейтралізація;* Е. фагоцитоз.
|
|
Яка культура називається лізогенною? |
А. культура, в якій є профаг;* В. культура, що лізована вірулентним фагом; С. культура, що лізована полівалентним фагом; D. культура, що культивується на середовищі з лінкоміцином; Е. культура у вигляді негативних колоній.
|
|
Ви, лаборант лабораторії гігієни харчування. Які реактиви Вам необхідні для визначення кислотності молока?
|
|
|
Ви – лаборант лабораторії гігієни харчування. Який прилад Ви використаєте для визначення пористості хлібу? |
|
|
В кімнаті розмірами 6х10 м2, обладнано 6 ламп розжарювання потужністю 150 Вт кожна. Освітленість на робочих місцях коливається у межах 70-80 лк. Дайте гігієнічну оцінку штучному освітленню класу:
|
|
|
Проведено вимірювання мікрокліматичних умов палати терапевтичного відділення. Результати вимірювань такі: середня температура повітря – 200С, швидкість руху повітря – 0,2 м/с, відносна вологість повітря – 58%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату палати:
|
|
|
Проведено дослідження води із шахтної криниці. Встановлено: прозорість – 18 см, колірність - 150, запах – 3 бали, жорсткість – 12 мг-екв/л, окислюваність – 4 мг/л, вміст азоту амонійного – 0,2 мг/л, азоту нітратів – 0,05 мг/л, хлоридів – 80 мг/л, колі-індекс – 12, колі-титр – 80 мл. Обґрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості питної води:
|
|
|
Після тривалого вживання питної води населення стало скаржитися на стан зубів і кісткового скелету, у деяких почав розвиватися карієс зубів. Нестача якого мікроелементу діє на стан зубів і кісткового скелету?
|
А. нітратів; В. йоду; С. фтору*; D. хлоридів; Е. заліза. |
|
Які прилади відносять до групи самописців? |
А. термографи*; В. реометри; С. цукрометри; D. електроаспіратори; Е. рефрактометри.
|
|
Спортсмени готувалися до змагань. Часто почали хворіти,знизилася працездатність,швидко стомлювалися, погіршилося самопочуття. Часто при цьому з'являлася кров на зубній щітці під час чищення зубів у зв'язку з розпушуванням ясен. Якого вітаміну не достатньо в раціоні спортсменів?
|
А. вітаміну D; В. вітаміну А; С. вітаміну групи В; D. вітаміну Е; Е. вітаміну С*.
|
|
При неможливості лабораторного дослідження питної води в день відбору, ці проби води необхідно:
|
А. заморозити; В. розбавити дистильованою водою; С. законсервувати; D. обробити хлором*; E. обробити світлом.
|
|
Набір металевих сит використовується для визначення в ґрунті: |
А. вологості; В. хімічного складу; С. об’єму пор; D. механічного складу*; E. наявності гельмінтів.
|
|
У чому полягає “сублімація” продуктів харчування? |
А. висушування під впливом сонячних променів; В. висушування в сухожаровій шафі; С. висушування під впливом вакууму*; D. висушування під впливом оцтової кислоти; E. висушування під впливом вогню.
|
|
У плані поточного санітарного нагляду відібрана проба води з криниці, що знаходиться на території тваринницького комплексу. Результати аналізу такі: прозорість – 30 см, колірність – 200, запах і присмак – 2 бали, вміст нітратів – 40 мг/дм3, колі – індекс –100. Який із показників води не відповідає вимогам санітарних правил:
|
А. колі – індекс*; В. прозорість; С. колірність; D. запах і присмак; Е. вміст нітратів.
|
|
У випадку виявлення трихінелоскопією 2-х трихінел у 10 зразках м’яса необхідно: |
А. допустити м’ясо до вживання без обмежень; В. допустити м’ясо до вживання після заморожування при температурі 250С на протязі 7діб; С. допустити м’ясо до вживання після відварювання шматками вагою 1,5 кг не менше 3-х годин; D. допустити м’ясо до вживання після 25% посолу шматками 1,5 кг не менше 20 діб; Е. заборонити до вживання та провести технічну утилізацію інвазованого м’яса*.
|
|
Назвіть санітарно-технічні заходи охорони атмосферного повітря:
|
|
|
Вкажіть, вміст яких страв необхідно зменшити, якщо при аналізі меню-розкладки виявлено перевищення кількості вуглеводів в раціоні:
|
|
|
Вкажіть, який бомбаж баночних консервів є справжнім:
|
|
|
Оцініть мікроклімат приміщення: температура повітря посередині кімнати – 140С, на висоті 1,5 м від підлоги – 180С, біля зовнішньої стіни – 150С, швидкість руху повітря – 0,15 м/сек., відносна вологість повітря – 50%.
|
|
|
Виберіть дані, що необхідні для розрахунку світлового коефіцієнту (СК) палати у лікарні:
|
|
|
До лікарні поступив пацієнт К. з симптомами м’язової слабкості, головного болю, розладами зору, ковтання, мовлення. Пацієнт вказав, що вживав гриби. Який із вказаних збудників може викликати появу таких симптомів?
|
|
|
Для людини, яка перебуває у стані спокою, мікроклімат у приміщенні вважається комфортним при наступних показниках:
|
|
|
У студентську їдальню завезено хліб білий черствий. Під час огляду встановлено: форма кругла, м’якушка липка, тягуча, запах неприємний, перезрілої дині. Вкажіть якою хворобою уражений хліб:
|
А. цвіль (Pinicillium glaucum); B. картопляна хвороба (B. Mesenterius vuegaris)*; C. зараження (B. prodigiosus); D. ерготизм; Е. афлатоксикоз. |
|
У буфет студентського гуртожитку завезено молоко в бідонах: однорідна маса білого кольору, реакція на соду позитивна. Для чого фальсифікують содою молоко? |
А. для підвищення бактерицидних властивостей молока; В. для поліпшення смакових властивостей молока; С. для зниження кислотності молока*; D. для підвищення живильної цінності молока; Е. для забезпечення ефективності стерилізації молока.
|
|
На занятті радіогуртка один з учнів випаював деталі із старої плати, раптово відчув слабкість, головну біль, нудоту і незабаром втратив свідомість. При огляді блідий. Отруєння яким газом можна припустити?
|
А. отруєння сірчистим газом; В. отруєння хлороводнем; С. отруєння вуглекислим газом; D. отруєння аерозолями свинцю*; Е. отруєння аміаком. |
|
У гальванічному цеху, де працюють жінки має місце ручне переміщення оброблених деталей. Яку граничну норму підіймання і перенесення вантажу передбачають нормативи, затверджені МОЗ України?
|
|
|
У радіологічному відділенні для внутрішньопорожнинної терапії використовується гамма-установка типа «Агат» , джерелом ізотоп кобальту, який знаходиться в стальній ампулі. Який із перерахованих способів захисту персоналу від впливу іонізуючого випромінювання необхідно використовувати в першу чергу із врахуванням типу джерела?
|
|
|
Студент при проходженні практики в СЕС отримав завдання визначити ступінь запиленості повітря на робочих місцях в ливарному цеху. Яким методом найдоцільніше користуватися студенту?
|
|
|
У результаті неправильного зберігання проросла та позеленіла картопля, має гіркуватий смак. Яка отруйна речовина, що міститься у такій картоплі, може спричинити харчове отруєння?
|
|
|
Правильну позу школяра за партою забезпечує:
|
|
|
Якою повинна бути найбільша відстань від класної дошки до останнього місця учня? |
А. 10 м; В. 12 м; С. 11 м; D. 9 м; Е. 7 м*.
|
150.
|
Який реактив потрібен для визначення загальної жорсткості води: |
А. Ag NO3; В. трилон Б;* С. BaCl2; D. H2SO4; Е. NH3?
|
Тести
з дисципліни «Клінічна біохімія»
спеціальність 6.120102 «Лабораторна діагностика»
Довготривала ішемія міокарда призводить до некрозу і гіперферментемії. Визначення активності яких ферментів у крові використовується в клінічній практиці з метою діагностики інфаркту міокарда
креатинфосфокінази, АсАТ, ЛДГ*1,2;
сукцинатдегідрогенази, амілази, ліпази;
аргінази, уреази, мальтози;
нуклеази, трипсину, хімотрипсину;
глікогенфосфорилази, глікогенсинтетази, малатдегідрогенази.
Саркоплазматичні білки представлені головним чином ферментами анаеробного обміну вуглеводів, тканинного дихання та міоглобіном (особливо високим вмістом міоглобіну в міокарді). Яку функцію виконує міоглобін?
депонує кисень;*
активує міозин;
активує актин;
ініціює скорочення міофібріл;
розслаблює міофібрили.
Хворий скаржиться на гострий біль в ділянці серця. Лікар діагностував інфаркт міокарда. Підвищення активності якого ферменту в сироватці крові підтвердить цей діагноз?
МВ-креатинфосфокіназа (КФК-МВ);*
ММ-креатинфосфокіназа (КФК-ММ);
ВВ-креатинфосфокіназа (КФК-ВВ);
аспартатамінотрансфераза (АсАТ);
Е. аланінамінотрансфераза (АлАТ).
Які біохімічні показники крові є характерною ознакою захворювання підшлункової залози?
А – креатинфосфокіназа;
В – лужна фосфатаза;
С – аспартатамінотрансфераза;
Д – лактатдегідрогеназа;
*Е - λ- амілаза.
У разі якого захворювання підвищується активність аспартатамінотрансферази?
А – цирозу печінки;
*В – інфаркта міокарду;
С – панкреатиту;
Д – механічній жовтяниці;
Е – паренхіматозній жовтяниці;
У сироватці крові пацієнта підвищена активність гіалуронідази. Який біохімічний показник сироватки крові діагностує патологію сполучної тканини?
А - галактоза;
В - білірубін;
С - сечова кислота;
Д - глюкоза;
*Е - сіалові кислоти.
У хворого, який проживає в гірській місцевості, збільшена щитоподібна залоза. З нестачею якого хімічного елементу це пов’язано?
А - брому;
*В - йоду;
С - фтору;
Д - заліза;
Е - марганцю.
Хлопчик віком 12 років має зріст 180см. Порушенням секреції якого гормону це зумовлено?
А - тироксину;
*В - соматотропіну;
С - інсуліну;
Д - гонадотропіну;
Е - тиреотропіну.
Вада якого вітаміну є чинником розм’якшення та скривлення кісткової тканини?
А - вітаміну Е;
В - вітаміну В6;
С - вітаміну А;
Д - вітаміну Н;
*Е - вітаміну D.
Дослідження яких біохімічних показників крові необхідно провести для оцінки стану вуглеводного обміну?
білкових фракцій
сечовини
*С. тесту толерантності до глюкози
натрію
загального білку.
Стан яких факторів визначає дослідження пробромбінового часу?
каллікреїн-кінінової системі
XII, XI, IX, VIII
фібрінстабілізуючого фактору
*D. VII, X, V, II, І
XII, VIII
Гіпопротеїнемія виникає при:
надлишку сечової к-ти
В. недостатній кількості амінокислот та ураженні клітин, синтезуючих білок *
надлишку сечовини
недостатній кількості вуглеводів
недостатній кількості замінних амінокислот?
При яких формах жовтяниці необхідно визначати лужну фосфатазу та гаммаглутамілтранспептідазу?
Паренхіматозній*
ядерній жовтяниці новонароджених
гемолітичній
обтураційній
обтураційній та гемолітичній
Які з перелічених показників найбільш характерні для паренхіматозної жовтяниці?
збільшення вільного білірубіну, поява уробіліну в сечі, зникнення стеркобіліну в калі
збільшення в крові кон'югованого та некон'югованого білірубіну, поява уробіліну та білірубіну в сечі, зменшення стеркобіліну в калі*
збільшення в крові кон'югованого білірубіну, збільшення стеркобіліну в калі і білірубіна в сечі
збільшення в крові загального білірубіну, збільшення стеркобіліну в калі
збільшення в крові некон'югованого білірубіну, поява уробіліну в сечі
При патології якого органу необхідно проводити тимолову пробу, пробу Вельтмана, АлАТ?
підшлункової залози
печінки*
серця
нирок
шлунку
Для якого захворювання характерним є така зміна біохімічних показників: ЛПНЩ>4.3 г/л (№1.3-4.3 г/л), загальний холестерин 7.0 ммоль/л. Холестерин ЛПВЩ чоловіки <1.1 ммоль/л (№0.91-0.95 ммоль/л) коефіцієнт атерогенності > 4.5-6.
цирроз печінки
ожиріння
атеросклероз*
інфаркт міокарда
нефроз
Які біохімічні показники є характерною ознакою порушення проникності плазматичних мембран гепатоцитів?
глюкоза крові
АсАТ, АлАТ, ЛДГ4-5 *
білірубін, АлАТ
тимолова проба
білірубін
Зниження рівня якого гормону характерно для хвороби Аддісона?
тироксина
глюкогона
інсуліна
норадреналіна
альдостерона*
У хворого Н., який страждає на хронічний гепатит, з'явилися ознаки порушення перетравлювання жирів (стеаторея). Який механізм його виникнення?
Зниження синтезу і секреції жовчних кислот*
Зниження синтезу холестеролу
Зниження синтезу ліпази
Зниження всмоктування триацилгліцеролів
Недостатність жиророзчинних вітамінів
У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?
Підвищене надходження харчового жиру
Недостатність ліпотропних факторів*
Знижений синтез ЛПДНЩ
Недостатність секреції жиромобілізуючих гормонів
Знижений синтез глікогену
Недостатність якої групи вітамінів виникає при хронічній недостатності печінки?
Жиророзчинних*
Вітамінів групи В
Водорозчинних вітамінів
Вітамінів А, С, Е
Вітаміну Н
Яка форма ферментопатії часто лежить в основі гемолітичних жовтяниць?
А. Дефіцит альдолази
В. Дефіцит лужної фосфатази
С. Дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази *
Дефіцит аланін амінотрансферази
Е. Дефіцит кислої фосфатази
Хворому на стеатоз печінки Н. лікар призначив дієту, збагачену продуктами з високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?
Фосфоліпідів *
Холестеролу
Ненасичених жирних кислот
Насичених жирних кислот
Для якого захворювання характерний стан мальтозурії?
цукровий діабет
цироз печінки
панкреатит *
гастрит
Е. паренхіматозна жовтяниця
Дефіцитом якого ферменту зумовлена фенілпіровиноградна олігофренія?
піруватдегідрогенази
фенілаланіндегідрогенази*
піруватдекарбоксилази
аспартатамінотрансферази
креатинфосфокінази
Для профілактики тромбоутворення пацієнтів призначено препарат фібринолізин (плазмін), який каталізує перетворення….
Плазміногену в плазмі;
Фібриногену в фібрин*;
Протромбіну в тромбін;
Проконвертину в конвертин;
Фібрину в пептиди;
Під час обстеження пацієнта Н. виявлено гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію. Який тип порушення кислотно – лужної рівноваги спостерігається в цьому випадку?
Респіраторний алкалоз;
Метаболічний ацидоз*;
Метаболічний алкалоз;
Респіраторний ацидоз;
Кислотно – лужна рівновага не порушена;
У дівчини віком 25 років після укусу кобри спостерігається інтенсивний гемоліз еритроцитів. Вміст якого компонента сироватки крові підвищується насамперед?
Прямого білірубіну;
Непрямого білірубіну*;
Мезобіліногену;
Стеркобіліногену;
Протопорфірину;
Аміак є токсичною речовиною і підвищення його вмісту в крові особливо небезпечне для нейронів. Яку кислоту використовують як ефективний засіб, що зв’язує аміак у мозку?
Гіпурову кислоту;
Глютамінову кислоту*;
Бурштинову кислоту;
Сульфосаліцилову кислоту;
Бензойну кислоту;
У дитини, яка тривалий час харчувалася продуктами рослинного походження, спостерігається затримка росту, анемія, ураження печінки, норок, почервоніння шкіри. Причиною такого стану є нестача в продуктах харчування….
Ліпідів;
Незамінних амінокислот*;
Вуглеводів;
Мікроелементів;
Вітамінів;
Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено зниження концентрації хлоридної кислоти в шлунковому соці. Активність якого ензиму при цьому буде зменшуватися?
Ліпази;
Пепсину*;
Гексокінази;
Амілази;
Дипептидаза;
Пацієнт госпіталізований зі скаргами на здуття живота, метеоризм, діарею після споживання білкової їжі. Лікар припускає порушення перетравлення білків, внаслідок якого посилюється їх гниття. Котра з речовин є продуктом гниття білків у кишках?
Кадаверин*;
Білірубін;
Молочна кислота;
Порфобіліноген;
Триптофан;
У пацієнта М. виявлена крихкість стінок кровоносних судин, знижена міцність та еластичність шкіри, хитаються та випадають зуби. При нестачі якого вітаміну це спостерігається?
Е;
В1;
D;
С*;
А;
Дитина віком 5 років скаржиться на періодичний біль у животі. На шкірі – ксантомні бляшки.Під час обстеження виявлена гепатоспленомегалія. Сироватка крові – каламутна натще. Вміст холестеролу становить 4,3 ммоль\л, загальних ліпідів – 18г\л. для уточнення діагнозу призначений електрофорез ліпопротеїнів крові. Підвищення концентрації яких ліпопротеїнів у крові слід очікувати?
ЛПВЩ;
ЛППЩ;
Хіломікронів;
ЛПНЩ;
ЛПДНЩ;
Під час обстеження в сироватці крові пацієнта виявили підвищений вміст ЛПНЩ. Яке захворювання можна очікувати в цього пацієнта?
Запалення легень;
Атеросклероз*;
Гастрит;
Гострий панкреатит;
Ураження нирок;
У пацієнта К. концентрація глюкози в крові перевищує нирковий поріг, спостерігається поліурія, ацидоз та кетонурія. Яка причина такого стану?
Гіперкортицизм;
Голодування;
Цукровий діабет*;
Хвороба Аддісона;
Гіпертиреоз;
37. Для якого захворювання характерно зниження концентрації кальцію та неорганічного фосфору, збільшення коефіцієнту са/р, збільшення активності лужної фосфатази?
А – остеопороз;
В – остеома;
С – гіперпаратиреоз;
*Д – рахіт;
Е – гіпервітаміноз.
38. У разі патології якого органу необхідно проводити тимолову пробу, пробу Вельтмана, АлАТ?
А – підшлункової залози;
*В – печінки;
С – серця;
Д – нирок;
Е – шлунку.
39. Перспективним вважається використання тканинного активатора плазміногенну для відновлення кровопливну в коронарних артеріях. З активацією якого процесу пов’язаний його терапевтичний ефект?
А - антизгортальної системі;
*В – фібринолізу;
С - утворення брадикініну;
Д - утворення гепарину;
Е - утворення тромбу.
Тести
з дисципліни КЛД
до комплексного державного іспиту зі спеціальності „Лабораторна діагностика”
для бакалаврів
1. Для якої клітини крові характерні наступні морфологічні ознаки: кругла форма з діаметром 10-14 мкм; цитоплазма блакитного кольору з крупними рожево-червоними гранулами; ядро фіолетового кольору, складається з 2-х або 3-х сегментів, з’єднаних довгою перетинкою?
А. Моноцит;
В. Еозинофіл;*
С. Базофіл;
Д. Сегментоядерний нейтрофіл;
Е. Паличкоядерний нейтрофіл.
2. Для якої клітини крові характерні наступні морфологічні ознаки: кругла або неправильна форма з діаметром 12-20 мкм; цитоплазма димчаста без гранул; ядро велике різноманітної форми (бобоподібне, лапчасте, грибоподібне, округле) рожево-фіолетового кольору з пухким хроматином?
А. Моноцит;*
В. Лімфоцит;
С. Базофіл;
Д. Еозинофіл;
Е. Еритроцит.
3. До якого відростку схеми кровотворення відноситься мегакаріоцит?
А. Еритроцитарного;
В. Тромбоцитарного;*
С. Гранулоцитарного;
Д. Агранулоцитарного;
Е. Плазмоцитарного.
4. При якій анемії можна виявити ретикулоцитопенію?
А. Гемолітичній;
В. Гострій постгеморагічній;
С. Апластичній;*
Д. В12фолієводефіцитній;*
Е. Залізодефіцитній.
5. Вкажіть морфологію атипових мононуклеарів.
А. Клітини за розміром 7-8 мкм, без’ядерні, периферійна частина яких інтенсивніше забарвлена у рожевий колір ніж центральна;
В. Клітини різні за розміром (від 10 до 20 мкм), формою ядра (круглої, бобоподібної, лапчастої), можуть мати нуклеоли. Цитоплазма базофільна, у деяких клітин блакитна з різко вираженою базофілією по краях цитоплазми;*
С. Клітина за розміром 10-14 мкм, круглої форми. Ядро фіолетового кольору, частіше складається з 2-х сегментів (може з 3-х), з‘єднаних довгою перетинкою (нагадує пенсне). Цитоплазма має еозинофільну зернистість.
Д. Клітина розміром 10-15 мкм. Ядро поділено на 2-5 сегментів, які з‘єднані між собою тонкою, короткою перетинкою. В цитоплазмі знаходиться нейтрофільна зернистість
Е. Клітина за розміром 9-12 мкм. Ядерно-цитоплазмене співвідношення зрушене на користь цитоплазми. Ядро має вигляд палички середньої однакової товщини протягом всієї довжини (різної конфігурації). Цитоплазма і зернистість такі, як у мієлоцита (нейтрофільна, еозинофільна, базофільна). Найчастіше в крові виявляють паличкоядерні нейтрофіли.
6 Під час дослідження крові у хворого Іванова, 40 років, отримали наступні результати: лейкоцити – 14,5 х 10 9/л; еозінофіли – 2%; базофіли – 0%; паличкоядерні нейтрофіли – 16%; сегментоядерні нейтрофіли – 52%; лімфоцити – 20%; моноцити – 10%. Яким терміном можна охарактеризувати такий стан аналізу крові?
А. Норма;
В. Лейкоцитоз із зсувом вліво;*
С. Лейкоцитоз із зсувом вправо;
Д. Лейкопенія;
Е. Лейкопенія із зсувом вправо.
7. Хворий М. 14 років, поступив до лікарні зі скаргами на загальну слабкість, головокружіння, поганий апетит. Хворіє впродовж 6 тижнів. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, печінка і селезінка не збільшені.
В загальному аналізі крові:
Гемоглобін – 86 Г/л; еритроцити – 3,7 х 1012/л; кольоровий показник – 0,6;
еритроцити: переважно гіпохромні, анізацитоз, пойкілоцитоз. Кількість еритроцитів і лейкоцитарна формула без змін.
Про яку анемію можна думати в даному випадку?
А. Гемолітичну;
В. В12-фолієводефіцитну;
С. Залізодефіцитну;*
Д. Апластичну;
Е. Гостру постгеморагічну.
8. Хворий С. 36 років, звернувся до терапевта поліклініки зі скаргами на слабкість, тяжкість у лівому підребер’ї. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, різко збільшена селезінка. В загальному аналізі крові виявлена гіпохромна анемія, лейкоцити – 350 х 109/л., еозінофіли – 8 %; базофіли 3 %; промієлоцити – 5 %; мієлоцити 12%; метамієлоцити – 24 %; паличкоядерні нейтрофіли -8 %; сегментоядерні нейтрофіли – 22%; лімфоцити – 15%; моноцити – 5%. Тромбоцити – 450 х 109/л.
Хворого госпіталізовано до гематологічного відділення. Під час дослідження мієлограми виявлено перевагу зрілих і незрілих гранулоцитів. Лейкоеритроїдне співвідношення 15:1. У 95% клітин кісткового мозку при цитогенетичному дослідженні виявлено філадельфійську хромосому.
Який вид лейкозу у хворого?
А. Гострий мієлобластний;
В. Хронічний мієлоцитарний;*
С. Хронічний моноцитарний;
Д. Хронічний лімфоцитарний;
Е. Еритремія.
9. Під час дослідження крові у хворої М. 78 років одержали наступні результати: гемоглобін – 90 г/л; еритроцити –3,0 х 10 12/л; кольоровий показник – 0,9; лейкоцити – 67 х 10 9/л;
лейкоцитарна формула:
еозинофіли – 0%
паличкоядерні нейтрофіли – 1%;
сегментоядерні нейтрофіли – 11%;
лімфоцити – 85%;
моноцити – 2%;.
У мазку виявлено тіні Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ – 28 мм/г. Про який лейкоз можна думати в даному випадку?
А. Гострий мієлобластний;
В. Хронічний лімфоцитарний;*
С. Хронічний мієлоцитарний;
Д. Хронічний моноцитарний;
Е. Еритремію.
10. Хвору віком 30 років госпіталізовано у важкому стані. Шкіра та слизові оболонки бліді. Печінка збільшена. Під час дослідження крові одержали наступні результати: гемоглобін – 52 г/л; еритроцити-1,2 х 10 12/л; кольоровий показник – 1,2; тромбоцити – 80 х 10 9/л; ШОЕ – 39мм/г;
лейкоцити – 3,8 х 10 9/л;
лейкоцитарна формула:
паличкоядерні нейтрофіли – 4%;
сегментоядерні нейтрофіли – 82%;
лімфоцити – 11%;
моноцити – 3%.
Еритроцити переважно гіперхромні, виявлено макроцити, мегалоцити, еритроцити з тільцями Жолі, нейтрофіли гіперсегментовані. Про яку анемію можна думати в даному випадку?
А. Гостру постгеморагічну;
В. Залізодефіцитну;
С. В12-фолієводефіцитну;*
Д. Гемолітичну;
Е. Апластичну.
Дівчинка 9 років поступила до лікарні зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури, стоматит. Під час дослідження крові виявлено: різке зниження гемоглобіну і кількості еритроцитів, лейкопенію, в лейкоцитарній формулі – 70% бластних клітин. В пунктаті кісткового мозку виявлено:
бластні клітини - 85%;
клітини гранулоцитарного ряду – 3%;
клітини лімфоцитарного ряду – 5%;
клітини моноцитарного ряду – 1%;
клітини мегакаріоцитарного ряду – 1%;
нормоцити -5%.
Про який лейкоз можна думати в даному випадку?
А. Гострий;*
В. Хронічний лімфоцитарний;
С. Хронічний мієлоцитарний;
Д. Еритремію;
Е. Хронічний моноцитарний.
12. До якого класу схеми кровотворення належит паличкоядерний нейтрофіл?
А. ІІ;
В. ІІІ;
С. ІV;
Д. V;*
Е. VІ.
13. При вивченні мазка крові пацієнта К. 20 років, лікар-лаборант звернув увагу на що більшість нейтрофілів має двосегментне ядро, ядро у вигляді гімнастичної гірі, еліпса. Про що можно подумати в даному випадку?
А. аномалію Пельгера;*
В. аномалію Хейліна;
С. аномалію Альдера;
Д. геморагічний синдром;
Е. анемічний синдром.
14. У хворого Н., в пунктаті лімфатичного вузла виявлено лімфоцити, плазмоцити, нейтрофільні гранулоцити, еозінофіли, клітини Березовського-Штернберга (округлі великі одноядерні клітини із ніжною структурою хроматину та ядерцями. Ядро округлої, бобоподібної, лапчастої форми розташоване центрально або ексцентрично).
Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
А. Лімфогранульоматоз;*
В. Лімфобластна лімфома;
С. Гострий лімфобластний лейкоз;
Д. Імунобластна лімфома;
Е. Хронічний лімфоцитарний лейкоз.
У хворої В. 69 років, яка перебуває на лікуванні в гематологічному відділенні, в пунктаті кісткового мозку виявлено клітини різного розміру, з різкобазофільною, вакуолізованою цитоплазмою („полум’яніючі”). Клітини з одним, двома або трима ядрами, які містять ядерця, ядра розташовані частіше ексцентрично. Для якого захворювання характерним є виявлення клітин з такою морфологією?
А. Мієломна хвороба;*
В. Хронічний лімфоцитарной лейкоз;
С. Гострий лімфобластний лейкоз;
Д. Гострий мієлобластний лейкоз;
Е. Хронічний моноцитарний лейкоз.
При визначенні групи крові цоліклонами, аглютинація спостерігається із тест-реагентом анти-А і анти-В. Додатково проведено дослідження з тест-реагентом анти-АВ (аглютинація відсутня).
Яка група крові в даному випадку?
А. 0 (І);
В. А (ІІ);
С. В (ІІІ);
Д. АВ (ІV);*
Е. Rh+.
17. Які зміни показників крові характерні для запальних процесів?
Лейкопенія, нейтропенія, наявність лейкемічного провалу;
Лейкопенія, нейтропенія, зрушення лейкоформули вправо;
Лейкоцитоз, нейтрофільоз, зрушення лейкоформули вліво;*
Лейкоцитоз, лімфоцитоз, зрушення лейкоформули вправо;
Лейкопенія, лімфоцитоз, зрушення лейкоформули вправо.
18. Які зміни в нейтрофілах належать до дегенеративних?
Токсигенна зернистість;*
Тільця Жолі;
Пойкілоцитоз;
Кільця Кебота;
Е. Анізохромія.
19. Хворого М., 38 р., госпіталізовано зі скаргами на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39, 5º. Лаборантом проведено дослідження крові. Відмітьте патологію в наступних показниках крові:
A. Гемоглобін 145 г/л;
B. Еритроцити 4,5 х 1012/л;
C. Кольоровий показник 0,97;
D. Лейкоцити 12,2• 109/л; *
E. ШОЕ – 9 мм/г.
20. При якому геморагічному діатезі спостерігається зменшення тромбоцитів.
A. Тромбоцитопенічна пурпура; *
B. Тромбоцитопатія;
C. Гемофілія;
D. Геморагічний васкуліт;
E. Геморагічний ангіоматоз.
21. При макроскопічному дослідженні виявлено білий аморфний осад. Які складові сечі утворюють такий осад?
А. Аморфні фосфати;*
В. Аморфні урати;
С. Лейкоцити;
Д. Еритроцити;
Е. Кристали сечової кислоти.
22. При дослідженні порції В дуоденального вмісту виявлено: значну каламутність, жовтий колір, багато слизу, багато лейкоцитів. Для якого захворювання це характерно?
А. Дуоденіт;
В. Холецистит;*
С. Холангіт;
Д. Ентерит;
Е. Гастрит.
Хворому Р. 30 років, проведено загальний клінічний аналіз сечі. Результат дослідження наступний:
Кількість – 90 мл;
Колір – буровато-червоний;
Прозорість – каламутна;
Реакція – кисла;
Відносна густина – 1012;
Білок – 1,4 г/л;
Глюкоза – не виявлено;
Епітелій нирок – 1-2 в п/з, місцями жиро-зернисто перероджений, буропігментований;
Лейкоцити – 5-10 екз. в п/з;
Еритроцити незмінені – 40 -50 в п/з;
змінені – 15-20 екз. в п/з;
Ціліндри: гіалінові – 2-3 екз. в п/з;
зернисті – 2-3 екз. в п/з;
буропігментовані – поодинокі в препараті;
Кристали гематоїдіну - місцями
Проінтерпретуйте результат дослідження сечі і вкажіть для якого захворювання характерний такий склад сечі:
А. Гострий пієлонефрит;
В. Гострий гломерулонефрит;*
С. Гострий цистит;
Д. Нирково-кам’яна хвороба;
Е. Хронічна ниркова недостатність.
24. Вкажіть для якого захворювання характерний наступний склад сечі:
кількість -300 мл; колір – блідо-жовтий; каламутна; відносна густина – 1008; білок – 0, 99 г/л;
осад – значний.