Первая помощь

1. Немедленный вызов реанимационной бригады «Скорой помощи».

2. Наложение чистой повязки из подручных средств.

3. Местно холод.

4. Постоянный контроль общего состояния, пульса, дыхания.

5. В случае эвентерации – органы не вправлять, сверху наложить чистую повязку.

Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях

(ФАП, АПУ)

1. Немедленный вызов реанимационной бригады «Скорой помощи».

2. Наложение асептической повязки на рану.

3. В случае эвентерации – органы не вправлять, вокруг выпавших органов уложить бинтовый валик и сверху наложить влажную повязку с физиологическим раствором.

4. Постоянный контроль общего состояния, артериального давления, пульса, дыхания.

5. Местно холод.

6. Оксигенотерапия.

7. Восполнение ОЦК (по жизненным показаниям).

8. Введение антибиотиков.

9. Проведение обезболивания.

10. Введение гемостатиков.

10. Повреждения позвоночника и спинного мозга

1. Переломы шейного отдела позвоночника

Виды травм шейных позвонков:

• переломы;

• переломо-вывихи;

• вывихи;

• подвывихи.

При переломах и переломо-вывихах отломки тел позвонков внедряются в спинно-мозговой канал и сдавливают спинной мозг с развитием (или возможностью развития) парезов, параличей.

Именно поэтому у таких пострадавших необходима особая осторожность при терминальных состояниях: разгибание (запрокидывание) головы с целью восстановления проходимости дыхательных путей неизбежно приведет к дополнительному смещению отломков, еще большему сдавлению спинного мозга, развитию параличей и даже смерти пострадавшего!

Клиника Клиника

• боли в области шеи;

• повреждения кожи (ссадины, раны);

• затруднения движений;

• при очень осторожном прощупывании - значительное напряжение мышц шеи (очень важный признак);

• на тыльной кривизне шеи возможно прощупывание болезненного костного выступа – сместившегося остистого отростка сломанного позвонка;

• возможны парезы, параличи, непроизвольное мочеиспускание, недержание кала (признаки повреждения, сдавления спинного мозга).

Переломы шейного отдела позвоночника - всегда экстренные состояния, поскольку могут привести к развитию травматического шока, нарушению функций спинного мозга.

Первая помощь

1. Немедленный вызов реанимационной бригады «Скорой помощи».

2. Извлечение из завалов с особой осторожностью, не допуская движений шейного отдела позвоночника.

3. Немедленная тщательная предельно осторожная иммобилизация шеи подручными средствами:

1. на двери, снятой с петель (щите):

• проверить сохранность двери, отсутствие торчащих гвоздей;

• расположить дверь на двух-трех небольших подставках (например, обрезках брусьев);

• предельно осторожно, тщательно фиксируя в полной неподвижности голову и шею, уложить пострадавшего на дверь;

• под шейный изгиб положить ватно-марлевый валик;

• обложить голову ватно-марлевыми валиками;

• по возможности фиксировать плечевой пояс, таз, бедра, голени;

• переносить пострадавшего следует четырьмя носильщиками.

4. Постоянный контроль общего состояния, пульса, дыхания.

5. Обезболивание подручными средствами (при отсутствии противопоказаний) - 1-2 таблетки анальгетика.

6. Согревание пострадавшего.