Билет 1

Задача 1

Пациент обратился в поликлинику с жалобами на тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжку тухлым, изжогу. Считает себя больным около двух недель. Больному назначена ЭГДС с биопсией. Пациент боится предстоящего исследования, хотел бы знать о том, как правильно питаться.

Задания:

1.Осуществите сестринский процесс.

2. Расскажите о роли медсестры эндоскопического кабинета.

3. Продемонстрируйте технику введения тонкого желудочного зонда с целью определения кислотности.

Задача 2

Во время взятия крови из вены больной побледнел, сказал, что у него кружится голова и его тошнит.

Задания:

1.Предположите, что с больным, обоснуйте своё предположение.

2.Определите тактику медсестры, алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Продемонстрируйте алгоритм выполнения одной из необходимых манипуляций.

Ожидаемый ответ к билету 1

Задача 1

Проблема	Цель	Запланировано
Боится ЭГДС	Уменьшить страх	Рассказать об исследовании, Подчеркнув его безопасность
Не знает, как правильно питаться	Знает	Провести беседу

2. Исследование проводится под контролем зрения с помощью волоконной оптики.

Роль медсестры эндоскопического кабинета:

• Записать больного на исследование.

• Предупредить обследуемого о том, что надо явиться натощак.

• Объяснить, что исследование занимает 5-10 минут, и оно безболезненно.

• Объяснить, что гастроскоп не надо глотать. Его введёт врач под контролем зрения, предварительно, проведя анестезию глоточного кольца.

• Предупредить, что неприятные ощущения и позывы к рвоте возможны при наличии спазмов.

• Объяснить, что уменьшить спазмы можно с помощью дыхания с удлинённым выдохом и расслабления мышц тела.

• Следить за правильным положением тела во время исследования.

• Открывать и закрывать щипцы для взятия биоптата.

• Помещать биоптаты в специальную ёмкость.

• Сообщить обследованному, что есть можно через 30 минут, когда полностью восстановится способность глотать.

• Маркировать ёмкость с биоптатами, заполнять сопроводительный лист, транспортировать биоптаты в лабораторию.

Задача 2

1.Острая сосудистая недостаточность – предобморочное состояние. Сознание не потеряно, значит, об обмороке говорить нельзя.

2.Алгоритм оказания помощи медсестрой:

• Помочь пациенту лечь.

• Дать ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом.

• Прежде, чем пациент уйдёт, убедиться в том, что пациент чувствует себя хорошо.

3.Измерить артериальное давление

Билет 2

Задача 1

У пациента по результатам ЭГДС выявлен тотальный атрофический гастрит. Его беспокоят тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, частые эпизоды послаблений, слабость, утомляемость, головокружение при перемене положения тела.

Объективно: заеды в уголках рта, красный, без видимых сосочков, язык. Больной хотел бы знать о том, как правильно питаться. Слышал о хеликобактериях и хотел бы знать, действительно ли они стали причиной заболевания.

Задания: