Психосоматические расстройства у детей.

То есть соматическая патология, обусловленная психическими расстройствами. Известна она человечеству с момента его возникновения. Так как жизнь во всех её проявлениях происходит на фоне эмоционального реагирования.

Перегрузка человека психотравмирующими воздействиями с усилением частоты эмоционального реагирования и степени его ранимости приводит к повышению частоты психосоматических расстройств.

В подавляющем большинстве случаев психогенные конфликты детей вызваны (или поддерживаются) неблагоприятной семейной ситуацией и неадекватным воспитательным подходом, что определяет обязательное вовлечение родителей в психотерапевтический процесс. Многие исследователи подчёркивают роль матери в становлении положительных эмоций и возникновении отрицательных при нарушении системы мать-дитя. Если младенцы не имеют психологической постоянной связи с матерью, у них быстро развивается болезненное состояние напряжения. Ребёнок, отторгнутый от матери, проходит три стадии – протеста, отчаяния и отрешённости. Разлука с матерью составляет основу психопатологических проявлений.

Наиболее частыми причинами возникновения отрицательных эмоций у детей дошкольного возраста являются:

• срыв привычного стереотипа поведения (смена обстановки или круга общения)

• неправильное построение режима дня ребёнка

• неправильные воспитательные приёмы, отсутствие единого подхода к ребёнку

• отсутствие необходимых условий для игры и самостоятельной деятельности

• создание односторонней аффективной привязанности

В школьном возрасте к ним прибавляются:

• неспособность справиться с учебной нагрузкой

• враждебное отношение учителя и неприятие детским коллективом

Наиболее значимыми в дошкольном и среднем школьном возрасте являются: смерть, развод, разлука родителей, а в старшем школьном – беременность, наименее значимо изменение финансового положения родителей.

Необходимо помнить: быть ребёнком – это уже стресс

Отрицательные эмоциональные реакции у детей могут проявляться в виде напряжённости, тревоги, непоседливости, страшных снов, некоторых дурных привычек, например, кусания ногтей, сосания пальцев, а также в стереотипиях, трудностях в разговорной речи, отсутствии аппетита, инфантильном поведении, внезапных проявлений агрессии. Проявлениями признаков сильной тревоги, страха, депрессии с безучастностью, нежеланием шутить, улыбаться, нерешительностью, враждебным отношением к окружающему, непослушанием, приставанием к другим детям и стремлением тиранить их, попытками привлечь к себе внимание. При этом отрицательные эмоции у детей всегда имеют вегетативное (соматическое) оформление.

Депрессия как основной патогенетический фактор психосоматических нарушений.

У всех больных с психосоматическими (психовегетативными) нарушениями выявляются депрессивные расстройства:

• невротического уровня, характеризующиеся в основном, незначительно выраженными подавленностью настроения и аффектом тоски (скука, уныние, грусть, печаль)

• астеническими (усталость, вялость, утомляемость, раздражительность, настроенность на конфликт)

• тревожными (внутреннее беспокойство, напряжение, тревога, страхи - нередко навязчивые) проявлениями

Дети с психогенными расстройствами настроения излишне чутко реагируют на все изменения окружающей среды, легко расстраиваясь и радуясь по пустякам, при соматогенных – легко и часто астенизируются, устают и ограничивают себя в движениях. Как правило, у этих детей страдает иммунитет, степень угнетённости которого также зависит от характера депрессивных нарушений.

Соматовегетативные нарушения при психогенной депрессии охватывают не только кожную, пищеварительную, сердечно – сосудистую, дыхательную, двигательную системы, но выступают и в виде различных алгий (головных болей, болей в мышцах, конечностях). При этом тоскливый аффект, выступающий в виде скуки, грусти обычно не принимается во внимание родителями и даже врачами как признак пониженного настроения.