3. Наиболее вероятный диагноз:

6. ОЛБ 1 ст. тяжести

7. ОЛБ 2 ст. тяжести

8. ОЛБ 3 ст. тяжести

9. ОЛБ 4 ст. тяжести

10. Соматическое заболевание

4. Лечение:

6. Этаперазин

7. Строфантин

8. Тромбоцитарная масса

9. Димедрол

10. Анаприлин

Ситуаційна задача № 100

В период разгара тяжелой лучевой болезни у пораженного возникает коллапс, артериальное давление 60/40 мм рт. ст., пульс нитевидный, резко упали показатели красной крови (число эритроцитов – 2,2 х 10¹²/л, гемоглобин – 60 г/л, тромбоциты – 12 х 10¹²/л).

3. Чем можно объяснить возникшее осложнение?

6. Массивное внутреннее кровотечение

7. Тромбоэмболия легочной артерии

8. Аллергический шок

9. Септический шок

10. Острая сердечная недостаточность

4. Лечение:

6. Кордиамин

7. Тромбоцитарная масса

8. Викасол

9. Аспирин

10. Этаперазин

Ситуаційна задача № 101

На МПП у пораженного диагностирована церебральная форма ОЛБ.

3. К какой сортировочно-эвакуационной группе относится пораженный?

6. Пораженные, нуждающиеся в неотложной помощи

7. Агонирующие, нуждающиеся в обезболивающей терапии

8. Ненуждающиеся в неотложной помощи

9. Нуждающиеся в срочной эвакуации

10. Ненуждающиеся в срочной эвакуации

4. Лечение:

6. Антигеморрагические

7. Седативные

8. Антибиотики

9. Переливание крови

10. Поливитамины

Ситуаційна задача № 102

У пораженного на МПП диагностирована ОЛБ, костно-мозговая форма, Легкая (1) степень тяжести.

3. К какой сортировочно-эвакуационной группе относится пораженный?

6. Пораженные, нуждающиеся в неотложной помощи

7. Агонирующие, нуждающиеся в обезболивающей терапии

8. Ненуждающиеся в неотложной помощи

9. Нуждающиеся в срочной эвакуации

10. Ненуждающиеся в срочной эвакуации

4. Лечение:

5. Антигеморрагические

6. Седативные

7. Антибиотики

8. Переливание крови

9. Поливитамины

Ситуаційна задача № 103

Рядовой В. при ядерном взрыве был завален землей в траншее. Извлечен из-под завала и доставлен в МПП в тяжелом состоянии. Отмечается рвота, понос. Объективно: Кожа ног гиперемирована, видны пузыри, участки струпа. Пульс 96 уд. в мин, артериальное давление 90\60 мм рт. ст. Показания индивидуального дозиметра 1,5 Гй.

3. Установите период поражения:

6. Период первичной реакции

7. Период преобладания нелучевой травмы

8. Скрытый период

9. Период разгара

10. Период выздоровления

4. Лечение:

6. Антигеморрагические

7. Поливитамины

8. Антибиотики

9. Переливание крови

10. Обезболивающие

Ситуаційна задача № 104

Рядовой, 21 год, находился в очаге газовой атаки. Противогаз оказался неисправным. При поступлении в МПП жалуется на головную боль, слабость, слюнотечение, одышку, кашель со слизистой мокротой. Объективно: Возбужден, цианоз лица, гиперемия конъюнктивы, миоз, гипергидроз, гиперсаливация, частота дыхания 28 в 1 мин. Пульс 60 уд.\мин., АД 90\30 ммртст.

3. Установите вид отравляющих веществ:

6. ОВ кожно-нарывного действия

7. ОВ удушающего действия

8. ОВ раздражающего и слезоточивого действия

9. ОВ психотомиметического действия

10. ОВ нервно-паралитического действия (фосфорорганические)

4. Лечение:

6. Адреномиметики

7. Адреноблокаторы

8. Холинолитики

9. Б локаторы кальциевых каналов

10. Антигистаминные

Ситуаційна задача № 105

Лейтенаннт К. находился в горящей самоходной установке. Доставлен на МПП с жалобами на головную боль, головокружение, “стук в висках”, мышечную слабость. Объективно: Состояние средней тяжести. Зрачки расширены. ЧД 24 в мин.Гиперемия кожных покровов. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 в 1 мин. АД 140\90 ммртст.

3. Установите диагноз:

6. ОВ удушающего действия

7. ОВ раздражающего и слезоточивого действия

8. ОВ психотомиметического действия

9. ОВ нервно-паралитического действия (фосфорорганические)

10. Отравление угарным газом

4. Лечение:

6. Адреномиметики

7. Адреноблокаторы

8. Холинолитики

9. Холиноблокаторы

10. Оксигенотерапия

Ситуаційна задача № 106

Рабочий Н. доставлен на медицинский пункт коксохимзавода из очага аварии (30 мин) с жалобами на насморк, кашель, однократную рвоту. Вспоминает, что вдыхал газ с запахом тухлых яиц. Объективно: Состояние удовлетворительное. Возбужден. ЧД 26 в 1 мин. Кожа обычной окраски. Деятельность сердца ритмичная. Пульс 90 в 1 мин.

3. Установите диагноз:

6. Отравление окисью углерода

7. Отравление сероводородом

8. Отравление углекислым газом

9. Отравление сероуглеродом

10. Отравление метаном

4. Лечение:

6. Атропин

7. Амилнитрит

8. Адреналин

9. Унитиол

10. Димедрол

Ситуаційна задача № 107

Рабочий кожевенного цеха (имеет контакт с различными химическими растворителями) доставлен в течение первого часа в районную больницу с жалобами головную боль, тошноту, рвоту, сладковатый привкус во рту. Объективно: Состояние средней тяжести, вял, апатичен. ЧД 12 в 1 мин., снижение дыхательной экскурсии легких. Пульс 90 в 1 мин. АД 160/100 мм рт. ст. Печень у края реберной дуги, болезненная при пальпации. НА ЭКГ — замедление атрио-вентрикулярной проводимости.

3. Установите диагноз:

5. Отравление окисью углерода

6. Отравление сероводородом

7. Отравление углекислым газом

8. Отравление сероуглеродом

9. Отравление дихлорэтаном

4. Лечение:

5. Атропин

6. Амилнитрит

7. Адреналин

8. Витамин Е (альфа-токоферол)

9. Димедрол

Ситуаційна задача № 108

Медсестра санатория (ответственная за хлорирование воды в бассейне) жаловалась на резь в глазах, слезотечение, насморк, першение в горле, мучительный кашель. Через 8 часов состояние ухудшилось, появилась одышка в покое. Объективно: Состояние средней тяжести. Цианоз слизистых. ЧД 26 в мин. В легких мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт. ст.

3. Установите диагноз:

5. Отравление окисью углерода

6. Отравление сероводородом

7. Отравление углекислым газом

8. Отравление сероуглеродом

9. Отравление хлором

4. Лечение:

5. Атропин

6. Амилнитрит

7. Адреналин

8. Маннитол

9. Димедрол

Ситуаційна задача № 109

После употребления салата с крабами у больного 40 лет появился однократный понос, стали отекать губы, лицо, веки, появилась осиплость голоса. Пальцы рук и лицо отёчные, с трудом открывает глаза. Пульс 94 в 1 минуту. АД = 96/70 мм рт. ст. ЧДД = 20 в 1 минуту. Тоны звучные. Дыхание везикулярное. Мочился 1 час тому назад.

3. Ваш предварительный диагноз?

6. Анафилактический шок

7. Острая крапивница

8. Отёк Квинке

9. Идиосинкразия

10. Псевдоаллергия

4. В качестве наиболее мощного противоотечного средства в первую очередь Вы будете использовать:

6. Фуроземид в/в

7. Преднизолон в/в

8. Хлористый кальций в/в

9. Пипольфен в/в

10. Витамин С в/в

Ситуаційна задача № 110

Больной 70 лет, получал лечение анаприлином и аспирином в течение 6 мес после инфаркта миокарда. В связи с появлением болей в области сердца участковый врач назначил дополнительно нитросорбит и нифедипин (коринфар). На третий день больной собирался в поликлинику, поднялся, чтобы одеться, но у него закружилась голова и он упал. Сознание отсутствовало 2 минуты. Бригадой скорой помощи через 20 минут зафиксировано: АД = 100/62 мм рт ст., пульс 54 в 1 минуту. На ЭКГ депрессия ST до 1 мм в V₂ - V₄ .

3. В данном случае имеет место:

6. Повторный инфаркт миокарда

7. Ортостатический обморок

8. Вазо-вагальный обморок

9. Аритмический обморок

10. Ишемический обморок

4. Ваши рекомендации по неотложной помощи.

6. Срочное введение гепарина

7. Назначение пирацетама

8. Применение атропина

9. Повторное применение кордиамина

10. Отмена вазодилятаторов (нитросорбид и нифедипин)

Ситуаційна задача № 111

Больной 29 лет с внебольничной пневмонией назначено лечение амоксиклавом 1,5 г в сутки. После начала лечения t° тела на второй день упала до нормы, больная обильно пропотела, появилась слабость. При попытке подняться закружилась голова и она упала. Сознание востановилось через полминуты. При осмотре – бледная, кожа влажная, t° тела 35,5° С. Пульс 106 в минуту. АД + 90/60 мм рт ст. Сознание ясное. Тоны сердца звучные. Над лёгкими справа под лопаткой бронхиальное дыхание.

3. Ваш предварительный диагноз:

6. Анафилактичсекий шок

7. Правосторонний пневмоторакс

8. Острый коллапс

9. Внутреннее кровотечение

10. Лекарственный обморок

4. Неотложная помощь:

6. Введение реополиглюкина

7. Назначение преднизолона внутрь

8. Применение адреналина

9. Применение кордиамина

10. Назначение пипольфена