- •43. Техники рационально-эмотивной терапии (Паттерсон, Уоткин).
- •28. Техники психоаналитической работы с пациентами, находящимися на различном уровне организации личности.
- •33. Классическая теория драйвов.
- •11. Определение стресса и дистресса по г. Селье.
- •54. Анализ развития психиатрии и представлений о психически больных в работе м.Фуко «История безумия в классическую эпоху».
- •53. Критический подход в медицинской психологии: основные положения.
- •10. Стресс. Стадии стресса. Различные определения понятия «стресс».
- •Когнитивная модель заболевания (а. Бек).
- •60. Понятие психологической помощи, ее отличие от медицинской и непрофессиональной помощи.
- •61.Виды психологической помощи (Карвасарский; Перре, Бауманн).
- •Методы и принципы оценки эффективности психотерапии (Лаутербах, Карвасарский).
- •55. Проблемы взаимоотношений врача и пациента с позиций экзистенциального подхода в медицинской психологии (Лэйнг, Кемпинский).
53. Критический подход в медицинской психологии: основные положения.
Этот подход основан на анализе моральных и политических взглядов, которые легли в основу современных течений психиатрии и клинической психологии.
Представители этого подхода – Шаш, Инглби, Лэнг, Фуко и другие ут-верждают, что учение о психических болезнях нуждается не столько в новых фактах, сколько в переоценке своих старых убеждений.
Прежде всего, критике подвергается позитивистский подход в психиат-рии. Как отмечает Инглби, психиатр наблюдает за своими пациентами в той же манере, что и астроном за звездами, и это делает бесполезным любую психиатрическую теорию. Законы, управляющие людьми, не аналогичны тем, что управляют неодушевленными объектами.
Указывается на то, что психиатрические диагнозы не являются достоверными. Согласно Фуко, в 17 веке создаются дома-изоляторы для умалишенных. В 1756 г. в Париже по указу короля создается Общий госпиталь, объединивший под своей крышей несколько психиатрических больниц. Эти больницы предназначаются для бедняков Парижа обоего пола. Сюда направляют по решению королевской или судебной власти. Начальник госпиталя распространяет свою власть и за его пределы. Он подчиняется в своей работе только королю.
Следует заметить, что на первых порах происходящее в Общем гос-питале не имеет никакого отношения к медицине. Это, скорее, юридическое учреждение.
Создание Общего госпиталя отражает и новое, критическое, отношение к нищете. Нищие должны быть окружены заботой государства, но не должны обожествляться. Нищету нужно уничтожать. Фуко отмечает, что христианский мир нищеты делится на 2 части: доброй/покорной и разнузданной/своевольной нищеты.
Физические методы лечения еще являются доминирующими.
Однако, с изменением экономических условий и ростом безработицы, приходится признать, что изоляция пагубно влияет на рынок рабочей силы. Постепенно все заключенные оказываются за пределами изоляции. Появляется и понимание того, что необходимо установить путем тщательных обследований и проверок, стоит ли подвергать человека лишению свободы. Начинаются проверки больниц, где содержатся психически больные.
На самом же деле, как замечает Инглби, безумие можно рассматривать как конфликт индивида и отдельных социальных институтов, «скрывающихся за идеей социального прогресса». Одним из социокультурных подходов к психическим расстройствам является подход социального конструктивизма. Представители этого подхода утверждают, что многие научные концепции, а также так называемые «непреложные факты» на самом деле являются социально сконструированными/обусловленными явлениями. Например, многие формы психической патологии возникают на самом деле тогда, когда общество фиксирует определенное поведение и состояние индивида как «патологическое», когда это поведение начинает обсуждаться в терминах болезни. Конструктивизм не отрицает реальность, но подчеркивает, что мы воспринимаем эту реальность, накладывая на нее решетку социально сконструированных понятий.