- •Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей средства, способствующие растворению желчных камней
- •Средства, применяемые при заболеваниях желчных путей*
- •1.Истинные холеретики а. Препараты, содержащие жирные кислоты
- •Б. Синтетические препараты
- •В. Растительные препараты
- •Г. Гидрохолеретики
- •2.Холекинетики
- •3.Холеспазмолитки
- •Гипертоническая дискинезия
- •Хронический холецистит
- •2. Бессимптомное камненосительство
- •Постхолецистэктомический синдром
- •Демпинг-синдром
В. Растительные препараты
- холафлукс (Cholaflux) 1 ч.л. на 1 чашку х 3 р/д - содержит шпинат, чертополох, лапчатку, одуванчик, куркуму, алоэ
ревень, тысячелистник, лакричник
- холагол (Cholagol) 5-10 кап. х 3 р/д - содержит куркуму, крушину, салицилат магния и др.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ : пижма, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная, зверобой, сушеница, шалфей, календула, девясил
ГИПОТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ : сок чёрной редьки, шиповник, барбарис (см ниже), кора душицы, трава золототысячника, тмин, полынь, корень одуванчика, вахта трёхлистная и пр.
Г. Гидрохолеретики
- минеральные воды* с SO4, Na (холеретики) и Mg (холецистокинетик + холеретик)
- салицилат натрия
- препараты валерианы
*Курсами 2-3 р/год по 1 месяцу:
ГИПОТОНИЧЕСКАЯ дискинезия: Ессентуки №17, Нафтуся, Моршанская, сульфатированный нарзан (Железноводск) - холодная 1/2-1/4 стакана за 1,5 часа и 30' до еды
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ : слабо-минерализованные - Ессентуки №4, Нафтуся, Моршанская, Березовская - подогревают до 40° за 1 час до еды.
2.Холекинетики
- холецистокинин
- ксилит, сорбит - 2-4 драже, к-рые добавляют в отвары шиповника, ромашки, минеральную воду и пр.
- барбарис настойка (Tinct. fol. Berberis) 30-40 кап. х 2-3 р/д или берберин
- сульфат магния 25% 1 ст.л. х 3 р/д
- пижмы отвар (1 : 20) 1 ст.л. х 3 р/д (до еды)
*ТЮБАЖИ - 1 раз в 3 дня в течение месяца: утром натощак, лёжа 10’ на правом боку на тёплой грелке выпивают 1,5-2 стакана тёплой воды, добавляя ксилит, сорбит, сульфат магния, карловарскую соль, яичные желтки. Вместо воды можно использовать отвар шиповника, ромашки, минеральные воды, лежат ещё 40-45’. Или выпивают натощак 1 стакан воды, 20-25' ходят èвыпивают 2 желтка с 1 ч.л. сахара с 1 ст. воды, далее также. Или выпивают через каждые 15' 2 ст.л. раствора - 100 мл воды + сок 1 лимона.
3.Холеспазмолитки
- М-холинолитики - см ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- миотропные спазмолитики - но-шпа=дротаверин (No-spa=Drotaverin) в табл. и в ампуле (2 мл) - 40 мг х
3 р/д
папаверин (Papaverine) 2 мл (20 и 40 мг) п/к, в/м, в/в, 10 и 40 мг в табл. х 3
р/д
мебеверин=дуспаталин 100 мг 1табл. х 4 р/д
метеоспазмил (альверин + диметикон) 1табл. х 3 р/д
- эуфиллин - см БРОНХОЛИТИКИ
Гипертоническая дискинезия
1.Растительные препараты
пижма, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная, зверобой, сушеница, шалфей, календула, девясил, валериана
2.Минеральные воды
слабо-минерализованные - Ессентуки №4, Нафтуся, Моршанская, Березовская - подогревают до 40° за 1 час до еды.
3.Спазмолитики
4.Диета - 7- экстрактивные вещества, яичные желтки, клетчатка
5. Холеретики - холензим
- оксафенамид
*Пожилым - холагол
- одестон 200 мг 1-2 табл. х 3 р/д (до еды)
ГИПОТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ
1. Растительные препараты
сок чёрной редьки, шиповник, барбарис, кора душицы (+седативный, снотворный эффект, ê АД, é моторику ЖКТ, при анорексии), трава золототысячника, тмин, полынь (é аппетит), корень одуванчика, вахта трёхлистная и пр.
2. Минеральные воды
Ессентуки №17, Нафтуся, Моршанская, сульфатированный нарзан (Железноводск) - холодная 1/2-1/4 стакана за 1,5 часа и 30' до еды
3. Холеретики, содержащие желчные кислоты
! Если нет рефлюкс-эзофагита
4. Тюбажи
5. Снижение функции симпатической нервной системы
6.Диета - частое, дробное питание; много клетчатки, растительного масла, отрубей, чёрного хлеба
*Старики + средства, возбуждающие нервную систему: жень-шень, пантокрин, элеутерококк, аралия, лимонник.
**Гипоацидный гастрит - горечи: полынь, корень одуванчика, вахта трёхлистная, тысячелистник
***Седативный эффект : душица, пустырник
Мята, валериана
****é перистальтику ЖКТ: душица, золототысячник