- •Список сокращений
- •Предисловие
- •Глава I. Радиобиология человека. Естественный радиационный фон
- •Основные стадии биологического действия ионизирующих излучений
- •Основные факторы, модифицирующие радиочувствительность
- •Естественный радиационный фон
- •Космические лучи
- •Земная радиация
- •Глава II. Лучевые поражения при внешнем облучении
- •Радиационные синдромы
- •Принципы лечения больных острой лучевой болезнью
- •Местные лучевые поражения
- •Профилактика радиационных поражений
- •Глава III. Лучевые поражения радионуклидами Этиологические факторы. Основные ситуации поступления в организм радионуклидов в повышенных количествах
- •Пути поступления и метаболизм радиоактивных веществ в организме
- •Классификация радионуклидов в зависимости от их распределения в организме
- •Патогенез и клиническая картина поражений от контактного и внутреннего облучения радионуклидами
- •Осложнения, отдаленные последствия
- •Краткая физическая и токсикологическая характеристики наиболее значимых радионуклидов
- •Стронций
- •Плутоний
- •Этапы получения диагностической информации, лечебные и профилактические мероприятия при действии радионуклидов
- •Принципы общей оценки здоровья и трудоустройства пострадавших от действия ионизирующего излучения
- •Эмоциональная поддержка и забота при лечении лучевых поражений
- •Биологические аспекты малых доз
- •Глава IV. Радиоэкологическая ситуация и медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс
- •Виды радиационного воздействия на население в результате аварийного выброса на чаэс
- •Медицинские последствия аварии на Чернобыльской аэс
- •Состояние здоровья населения Беларуси после Чернобыльской катастрофы
- •Меры радиационной защиты после аварии на чаэс
- •Профилактика и лечение патологических процессов у пострадавших от аварии на чаэс
- •Глава V. Методы лучевой диагностики Общие принципы визуализации медицинских изображений
- •Рентгенологические методы исследования
- •Частные методы рентгенологического исследования
- •Радионуклидные методы исследования
- •Ультразвуковые методы исследования
- •Магнитно-резонансные методы исследования
- •Термография
- •Глава VI. Методы лучевой терапии
- •Оптимизация лучевых методов лечения
- •Дозиметрическая характеристика методов лучевой терапии
- •Состав курса лучевой терапии
- •Глава VII. Ограничение медицинского облучения Медицинское облучение при лучевой диагностике
- •Медицинское облучение при лучевой терапии
- •Меры по ограничению медицинского облучения
- •Глава VIII. Контроль радиационной безопасности
- •Радиационный контроль в лучевой диагностике и лучевой терапии
- •Методы дозиметрии
- •Разновидности доз и единицы их измерения
- •Глава IX. Планирование медицинской помощи при радиационных авариях Требования к радиационной безопасности при радиационных авариях
- •Организация медицинской помощи при радиационных авариях
- •Литература
- •Содержание
Частные методы рентгенологического исследования
Флюорография – способ массового поточного рентгенологического обследования, состоящий в фотографировании рентгеновского изображения с просвечивающего экрана на пленку фотоаппаратом.
Томография (обычная) – для устранения суммационного характера рентгеновского изображения. Принцип: в процессе съемки рентгенологическая трубка и кассета с пленкой синхронно перемещаются относительно больного. В результате на пленке получается более четкое изображение только тех деталей, которые лежат в объекте на заданной глубине, в то время как изображение деталей, расположенных выше или ниже, становится нерезким, «размазывается».
Полиграфия – это получение нескольких изображений исследуемого органа и его части на одной рентгенограмме. Делается несколько снимков (в основном 3) на одной пленке через определенное время.
Рентгенокимография – это способ объективной регистрации сократительной способности мышечной ткани функционирующих органов по изменению контура изображения. Снимок производится через движущуюся щелевидную свинцовую решетку. При этом колебательные движения органа фиксируются на пленку в виде зубцов, имеющих характерную форму для каждого органа.
Дигитальная рентгенография – включает в себя детекцию лучевой картины, обработку и запись изображения, представление изображения и просмотр, сохранение информации. При этой технологии детектор преобразует рентгеновское излучение после его прохождения через исследуемый объект в электрический сигнал, который в аналого-цифровом преобразователе «превращается» в числовые значения. Компьютерная обработка получаемого цифрового изображения служит созданию такого изображения, которое оптимально пригодно для анализа результата обследования.
Рентгенодиапевтика – лечебно-диагностические процедуры. Имеются в виду сочетанные рентгеноэндоскопические процедуры с лечебным вмешательством. Например: при механической желтухе с дренированием желчных путей и введением медикаментов непосредственно в желчный пузырь. К рентгенодиапевтике (интервенционной радиологии) относят рентгеноэндоваскулярные вмешательства: рентгеноэндоваскулярная окклюзия и рентгеноэндоваскулярная дилатация.
В конечном итоге, предметом изучения в рентгенологии является теневое изображение. Особенностями теневого рентгеновского изображения является:
1. Изображение, складывающееся из многих темных и светлых участков – соответственно областям неодинакового ослабления рентгеновых лучей в разных частях объекта.
2. Размеры рентгеновского изображения всегда увеличены (кроме КТ) по сравнению с изучаемым объектом, и тем больше, чем дальше объект находится от пленки и чем меньше фокусное расстояние (отстояние пленки от фокуса рентгеновской трубки).
3. Когда обьект и пленка не в параллельных плоскостях, изображение искажается.
4. Изображение суммационное (кроме томографии). Следовательно, рентгеновские снимки должны быть произведены не менее, чем в двух взаимно перпендикулярных проекциях.
5. Негативное изображение при рентгенографии и КТ.
Каждая ткань и патологические образования, выявляемые при лучевом исследовании, характеризуются строго определенными признаками, а именно: числом, положением, формой, размером, интенсивностью, структурой, характером контуров, наличием или отсутствием подвижности, динамикой во времени.