- •Экзаменационный билет № 6.
- •1.Значение биопсии в патологической анатомии. Обзорные и специальные методы окраски. Экспериментальная патоморфология.
- •2.Лимфогрануломатоз, клинико-морфологическая классификация, патологоанатомическая диагностика.
- •3.Гепатозы, классификация. Токсическая дистрофия печени: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы, причины смерти.
- •Экзаменационный билет № 16.
- •Сущность следующих процессов: склероз, фиброз, цирроз и рубцевание. Склероз: причины, классификация, морфогенез. Механизмы регуляции склероза.
- •Аг, характеристика, этиология, патогенез, морфологическая характеристика доброкачественных и злокачественных форм. Гипертонический криз. Почки при гб.
- •Амилоидоз почек, этиология, патогенез, морфологическая характеристика стадий, осложнения, исходы.
- •Кровотечение: определение, виды, причины. Виды кровоизлияний, их морфологическая характеристика и исходы, значение для организма.
- •Сд: этиология, патогенез, современная классификация, морфогенез, патологическая анатомия, морфология макро- и микроангиопатий, осложнения, причины смерти.
- •Приобретенные пороки сердца: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
- •Дисгормональные болезни половых органов и молочной железы. Характеристика их патоморфологических особенностей, основные осложнения.
- •Опн: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
Экзаменационный билет № 6.
1.Значение биопсии в патологической анатомии. Обзорные и специальные методы окраски. Экспериментальная патоморфология.
Биопсия - прижизн взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью, а также для изучения динамики патологич. процесса и влияния на него лечебных мероприятий. В зависимости от способа взятия материала выделяют инцизионную, пункционную, эндоскопическую и аспирационную биопсии. С помощью различных красителей в повседной и научной практике применяют обзорную окраску для составления общего представления о состоянии исслед. тк (гематоксилин и эозин, азур-фукселин), а также спец. окраску для выявления особенночтей процесса, протекающего в тк и кл. Так, используя окраску Суданом III для выявления жир. дистрофии кл, Конго красный - для определения отложений амилоида, импрегнация Ag- для исследования нерв тк и т.п. Живые и неокраш объекты исследования с помощью специальных микроскопических методов, описаны выше.
2.Лимфогрануломатоз, клинико-морфологическая классификация, патологоанатомическая диагностика.
Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – хрон. Рецидивир., реже остро протекающее заболевание, при кот. разрастается опухолевых клеток в лимф. узлах. Возраст пики заболев: бол 15-34л и >60лет.
Различают:
1.изолированный- 1 группа лимф.узлов
2.распространённый- метастатическим путём
Характерно: клеточный полиморфизм
Клетки- маркёры:
1.Кл. Рид-бкрюзовского-Штернберга- 2-х,3-х ядерные. Вокруг ядра- синее просветление( совиные глаза)
2.Кл.Ходжкина- С 1 ядром, малые, большие- бластные элементы. Определяется много гистеоцитов, эозинофилов, с/я нейтрофилов
Цитогенез неизвестен
Вторичные изменения: порфировая( тёмно-коричневая) селезёнка, очаги отсева в печени.
Морф. Варианты:
1.Начальная стадия. Стадия с преобладанием лимфоцитов, много макрофагов, мало(10%) кл. Р-Б-Ш. Чаще у женщин. Прогноз благоприятный
2.Нодулярный склероз- разрастание с/т. В 60-70% у женщин. Прогноз благоприятный.
3.Смешанно-клеточный вариант- лимфоциты=кл.Р-Б-Ш. Наиболее часто. Прогноз неблагоприятный.
4.Стадия лимфоидного истощения. Обширные очаги некроза и склероза. Прогноз плохой.
3.Гепатозы, классификация. Токсическая дистрофия печени: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы, причины смерти.
Гепатозы- группа заболеваний, в основе которых лежат дистрофические изменения гепатоцитов и их некроз.
Классиф гепатозов: 1.врожд 2.приобр: а)остр (токсич диструкция печени) б)хрон(жировой гепатоз).
Этиология:
а)токсической дистрофии печени(острый гепатоз):
1.воздей токсинов (отравление пищ прод, гриб, фосфором, As, аутоинтокс - токсик берем, тиреотоксикоз)
2.тяж формы вир геп
б) жирового гепатоза( хр. гепатоз):
1.нарушение обмена в-в (СД)
2.нар-е питания (избыток употребления жиров и углеводов)
3.гипоксия (при хр заб сердца, легких, анемия)
Патоморфология печени при токсич дистрофии:
1 стадия желтой дистрофии (до конца 2 нед): маленькая печень, дряблая, морщинистая капсула. Центральные отделы некротизированы. По периферии- фировая дистрофия+ некроз.
2.стад красн дистр (3-я нед): В зону некроза заливается кровь
Общ изм при токсич дистр печ:
1.желтуха (из-за / содер БЛ в крови)- печёночная недостаточность
2.геморрагический синдром (из-за нарушения в системе свертывания крови, т. к. цирроз печени, вторичная печёночная недостаточность)
3.некроз эпителия почечных канальцев
4.дистрофические изменения во внутренних органах.
Исход: высокая смертность от острой печёночной недостаточности из-за крупноочагового постнекротического цирроза печени.