- •1.Понятия и классификация.
- •2. Поражающие факторы чс и их медико-санитарные последствия. Санитарные потери в чс.
- •3. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс). Определение и задачи.
- •4.Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций включают:
- •5. Всероссийская Служба медицины катастроф. Определение и задачи.
- •6. Формирования Службы медицины катастроф Росздрава России.
- •7. Организационная структура Всероссийской Службы медицины катастроф (всмк).
- •8. Специализированные (противоэпидемические) формирования Роспотребнадзора России. Предназначение и состав.
- •9. Медицинские средства защиты. Определение понятия и классификация.
- •Средства предупреждения поражений отравляющими (высокотоксичными химическими) веществами – антидоты (противоядия).
- •11. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк).
- •2. Базисные термины
- •6. Система снлк включает:
- •11 Определение понятия устоичивости лпу и мероприятния по повышению устойчивости.
- •13. Радиационная авария. Определение и классификация, основы медико- санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
- •14. Силы и средства Федеральных органов исполнительной власти, привлекаемые для ликвидации последствий чс.
- •15. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий землетрясений.
- •16. Особенности медико-санитарного обеспечения населения при наводнениях
- •17. Организация санитарной экспертизы продуктов питания, пищевого сырья и воды в чрезвычайных ситуациях.
- •18. Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.
- •20. Медицинская эвакуация. Определение понятия и цели. Современные санитарно-транспортные средства.
- •21. Медицинское имущество всмк, определение и классификация.
- •Выделяют медицинское имущество трех классов:
- •По отношению к табелю к штату выделяют:
- •По предназначению различают:
- •По срокам эксплуатации имущество делится на:
- •22. Задачи военной медицины при ликвидации последствий чс в мирное время.
- •К органам военного управления Службы относятся:
- •23.Принципы и задачи медицинского снабжения в общей системе медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
- •24. Медицинский отряд специального назначения мо рф (мосн). Задачи и организационно-штатная структура.
- •2. Основные подразделения, к которым относятся:
- •25. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в чс мирного времени. Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению.
- •26. Медико-тактическая характеристика чс, ее основные элементы.
- •27. Основные принципы организации Всероссийской Службы медицины катастроф.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств всмк
- •28. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты. Состав, предназначение и правила пользования аи-2, ппи, ипп-8.
- •29. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения в чс.
- •30. Порядок оказания медицинской помощи населению в очагах поражения мирного времени.
- •31.Нештатные медицинские формирования Министерства обороны рф. Нештатные формирования смк Министерства обороны России.
- •32.Классификация и требования, предъявляемые к мед. Имуществу, заготавливаемому для нужд смк
- •2. Основные подразделения, к которым относятся:
- •34.Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях»
- •35. Характеристика радиационного поражения.
6. Формирования Службы медицины катастроф Росздрава России.
Как известно, Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) – функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МГТС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
ВСМК представлена (организована) на федеральном, региональном, территориальном, местном и объективном уровнях. На каждом уровне служба имеет органы управления, формирования и учреждения.
Служба медицины катастроф Минздрава России – организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.). Основу ВСМК составляет служба медицины катастроф (СМК) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Формирования СМК Министерства здравоохранения России
Формирования СМК Минздрава России представлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования СМК организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными.
Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф, данного уровня.
На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях СМК создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления СМК (смотри параграф) соответствующего уровня.
Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирований и
учреждений службы и предназначенные для выполнения их задач.
Формированиями СМК Министерства здравоохранения России являются:
Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита»;
Госпиталь предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пострадавших, их сортировки, оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным; подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а так же амбулаторной помощи населению.
При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных и развернуть до 150 коек. Штатными подразделениями госпиталя являются: управление, основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения. Нештатными подразделениями госпиталя являются бригад, формируемых из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений. Может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. Может функционировать как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулезный или многопрофильный.
2. Бригады специализированной медицинской помощи
Являются мобильными формированиями СМК и предназначены для оказания специализированной помощи или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Могут быть штатными и нештатными. БСМП создаются следующих профилей:
- хирургическая;
- травматологическая;
- нейрохирургическая;
- ожоговая;
- детская хирургическая;
- акушерско-гинекологическая;
- трансфузиологическая;
- токсико-терапевтическая;
- психиатрическая;
- инфекционная;
- радиологическая.
База создания бригад - республиканские, областные краевые, городские (многопрофильные) больницы, специализированные центры медицинского профиля. В каждой бригаде 5-7 человек: 2 врача-специалиста в зависимости от профильного назначения бригады, врач-анестезиолог, средний медицинский персонал.
Режим работы бригады в ЧС в среднем 12-16 часов в сутки.
3. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи
База создания – станции, подстанции, отделения скорой медицинской помощи.
Основные задачи: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных из зоны (очага) ЧС.
Состав бригады: врач, 2 фельдшера (фельдшер и медсестра), санитар, водитель.
За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
4. Врачебно-сестринские бригады – нештатные мобильные формирования СМК.
База создания: городские, центральные районные, межрайонные, участковые больницы, а также поликлинические отделения и здравпункты.
Основные задачи: организация и проведение медицинской сортировки, оказание первой врачебной помощи пораженным и подготовка их к эвакуации из очага.
Состав бригады: 1-2 врача, 3 медицинские сестры, санитар, водитель. За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.
5. Бригады до врачебной помощи - медицинские подвижные формирования.
База создания: городские, центральные районные, межрайонные, участковые больницы, а также поликлинические отделения и здравпункты.
Основные задачи: проведение медицинской сортировки, оказание до врачебной помощи пораженным и подготовка их к эвакуации из очага.
Состав бригады: руководитель (фельдшер или медицинская сестра), 2 медицинские сестры, водитель-санитар. За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание до врачебной помощи 50 пораженным.
6. Фельдшерские выездные бригады скорой помощи
База создания – станции, подстанции, отделения скорой медицинской помощи.
Основные задачи: проведение медицинской сортировки, оказание до врачебной помощи пораженным и подготовка их к эвакуации из очага.
Состав: 2 фельдшера (один из них - руководитель), санитар, водитель.
За 6 часов бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Формирования Роспотребнадзора (Государственной санитарно-эпидемиологической службы России) предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в рамках предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС мирного и военного времени. Формирования создаются на базе Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора РФ, противочумных учреждений, научно-исследовательских учреждений эпидемиологического и гигиенического профиля.
К формированиям Роспотребнадзора (Государственной санитарно-эпидемиологической службы России) относятся:
- санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
- санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ);
- специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);
- группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Одноименные формирования на той же базе создаются в медицинской службе Гражданской обороны, дополняясь инфекционным подвижным госпиталем ГО (ИПГ ГО).
7. Организационная структура Всероссийской Службы медицины катастроф (ВСМК).
Всероссийская Служба медицины катастроф (ВСМК) – функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), функционально объединяющая Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социальной политики, Министерства обороны России, а также силы и средства Министерства путей сообщения (МПС) и внутренних дел (МВД), других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
ВСМК организована на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях. На каждом уровне служба имеет органы управления и подчиненные им формирования и учреждения.
Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает: Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями, Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России, Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федеральное управление «Медбиоэкстрем», Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России; учреждения и формирования центрального подчинения МВД России, МПС России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Кроме того, в интересах ВСМК используются нештатные формирования, клинические базы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению.
Региональный уровень ВСМК (в масштабе региона) представлен:
- филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах (Северо-Западный, Центральный, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный);
- межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;
- формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС России, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.
Территориальный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации - республик, краев, областей, национальных округов, гг. Москвы и Санкт-Петербурга) представлен:
- территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями;
- центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями;
- нештатными формированиями ВСМК;
- формированиями Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.
Местный уровень ВСМК (в масштабе отдельных районов, городов, городских районов) включает:
- центры медицины катастроф (там, где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с входящими в них и формируемыми в других ЛПУ формированиями), выполняющие функции органов управления СМК;
- центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;
- формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений;
- формирования органов МВД, МПС России, учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС; лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
Объектовый уровень ВСМК (в масштабе объекта) включает:
- должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС;
- медицинские формирования; подразделения санитарно-эпидемиологического надзора;
- лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
При создании и совершенствовании ВСМК особое внимание уделяется территориальному, местному и объектовому уровням службы, так как именно от готовности и успеха работы этих уровней зависит эффективность медико-санитарного обеспечения населения в различных ЧС. Следует отмстить, что данная тенденция имеет место во всей РСЧС.
Руководителем ВСМК на федеральном уровне является председатель федеральной межведомственной координационной комиссии ВСМК, на региональном, территориальном и местном уровнях - председатели соответствующих межведомственных координационных комиссий ВСМК.
Служба медицины катастроф Минздрава России является основой ВСМК и организационно-функциональной отраслью системы здравоохранения Российской Федерации. Начальником службы медицины катастроф Минздрава России является Министр здравоохранения Российской Федерации. Непосредственное руководство службой осуществляет первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Начальником службы медицины катастроф на региональном уровне является представитель Министра здравоохранения в федеральном округе. Начальниками служб медицины катастроф на территориальном и местном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением соответствующих органов исполнительной власти, а на объектовом - руководители объектовых учреждений здравоохранения.
Служба медицины катастроф Минобороны России является мощной ведомственной службой, входящей в состав ВСМК; она хорошо подготовлена к работе в различных ЧС. Служба в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов.
Однако, как показывает опыт, формирования службы медицины катастроф Минобороны России привлекаются к работе и при возникновении ЧС в других районах.
Организацию и руководство деятельностью службы осуществляет Главное военно-медицинское управление Минобороны России (ГВМУ МО РФ).
В состав службы медицины катастроф Минобороны России входят: органы военного управления; должностные лица; медицинские отряды специального назначения; формирования, силы и средства медицинских воинских частей и учреждений Минобороны России, медицинских военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Для выполнения аналогичных функций и участия в решении общих задач ВСМК в системе МВД и МПС России также имеются специальные органы управления, формирования и учреждения.
Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состав ВСМК, возлагается на службу медицины катастроф Минздрава России, которая обеспечивает:
- разработку научно-методических принципов деятельности ВСМК;
- подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов ВСМК;
- разработку методических основ подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
- руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.