Нефрология

1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

а. Стафилококк.

б. Клебсиелла.

в. Бета-гемолитический стрептококк группы А*

г. Синегнойная палочка

д. Пневмококк.

2. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны с:

а) наличием конкрементов в мочевыводящей системе.

б) отеком почечной ткани.

в) апостематозными изменениями паренхимы почек.

г) нарушениями уродинамики.

д) ишемическими инфарктами почек.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б,г,д; *

2. г,д.

3. б,г.

4. а,в,г;

5. а,б,г.

3. Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях:

а. Сахарный диабет.

б. Миеломная болезнь.

в. Амилоидоз.

г. Геморрагический васкулит

д) Опухоли внелёгочной локализации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1 а,б.

2. все ответы правильные. *

3. б,в. 4. в,г.

5. а,д.

4. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:

а. Протеинурия. *

б. Гематурия.

в. Лейкоцитурия.

д. Цилиндрурия.

е. Изостенурия

5. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется:

а. Отсутствием эритроцитурии.

б. Гематурией разной выраженности.

в. Умеренной протеинурией.

г) Стойкой высокой артериальной гипертензией.

д. Непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а,в,д. 2. б,в,д. * 3. а,г. 4. в,д. 5.а,б,в,д.

6. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым:

а. Гематурический.

б.Латентный. *

в. Нефротический.

г. Гипертонический.

д. Смешанный.

7. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отёков:

а. Отсутствие заболеваний сердца.

б. Локализация отёков на нижних конечностях.

в. Увеличение печени.

г. Суточная протеинурия более 3 граммов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г; 2) б,в,г; 3) а,б,в,г; 4) б,в; 5) а,г. *

8. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:

а. Гемолиз.

б. Дефицит фолиевой кислоты.

в. Дефицит железа.

г. Недостаток эритропоэтина.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,г; * 2) а,б,в,г; 3) а,б,г; 4)а,в,г; 5) б,в,г.

9. Какие осложнения встречаются при гемодиализе:

а. Перикардит

б. Невриты

в. Артериальная гипертензия

г. Остеодистрофия.

д. Инфекции

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г,д; 2) а,в,г,д; * 3) а,г,д; 4) а,в,д; 5) б,г.

10. В какой срок после перенесённой инфекции развивается острый гломерулонефрит:

а. 7-14 дней *

б. 3-4 дня

в. Неделя

г. Месяц

д. 2 месяца.

11. Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита:

а. Изостенурия

б. Увеличение плотности мочи

в. Щелочная реакция мочи

г. Увеличение нейтрофилов в моче

д. Увеличение лимфоцитов в моче.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б; * 2) а,в; 3) а,г; 4) б,в; 5) а,д.

12. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом:

а. Системная красная волчанка

б. Ревматоидный артрит

в. Дерматомиозит

г. Узелковый периартериит

д. Склеродермия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,д 2) а,г,д 3) б,в 4) а,б,г,д 5) а,б,в*

13. Биопсия каких органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях:

а. Десны

б. Слизистой прямой кишки

в. Печени

г. Почек

д. Кожи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б* 2) б,г 3) а,б,г 4) г,д 5) в,г

14. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита (ХГН):

а. нефротический

б.  гематурический

в. латентный

г. смешанный

д. нефротически-гипертонический

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,д 2) б* 3) б,д 4) а 5) д

15. Какая протеинурия характерна для ХГН:

а. Гломерулярная*

б. Тубулярная

в. Протеинурия «переполнения»

г. Протеинурия напряжения.

16. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН:

а. Тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой.

б. Увеличение СОЭ и эритроцитоз.

в. Гипотония

г. Селективная протеинурия.

д. Низкая относительная плотность мочи

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б,г,д 2) а,б* 3) б,в,г 4) а,б,г 5) б,г,д

17. Антибиотиком выбора при ГН является:

а. бета-лактамные

б. мочевые фторхинолоны

в. тетрациклины

г. аминогликозиды

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в,д 2)а * 3) а,в,д 4) а,в,г,д 5) а,б,г

18. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность:

а. Пенициллины.

б. Цефалоспорины.

в. Аминогликозиды. *

г. Макролиды.

д. Тетрациклин

19. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита:

а. Сывороточный.

б. Вакцинный.

в. Яд насекомых.

г. Лекарственные вещества.

д) Пищевые продукты.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б 2) а,б,д 3) а,г 4) Все ответы правильные * 5) в,г,д

20. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите:

а. Высокие титры антител к антигенам стрептококка

б. Повышение титра почечных аутоантител

в. Наличие антинуклеарных антител

г. Низкий уровень комплемента

д. Высокий уровень комплемента

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б,в,г 2) а,б,в, д 3) а,б 4) а,г * 5) а,д

21. Главным признаком нефротического синдрома (НС) является:

а. Лейкоцитурия

б. Протеинурия выше 3 г/сут *

в. Гематурия

г. Цилиндрурия

д. Бактериурия

22. При гломерулонефрите основной механизм поражения клубочков:

а. инфекционный

б. иммуновоспиалительный *

в. иммунный

г.) аутоиммунный

23.Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН:

а. Мембранозная нефропатия

б. Фокальный сегментарный гломерулонефрит (ГН)

в. Мезангиокапиллярный ГН

г. Мезангиопролиферативный ГН

д. Минимальные изменения клубочков

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б 2) в,г,д 3) в,г 4) а,д* 5) а,г.д

24. Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН:

а. Латентный

б. Гематурический *

в. Гипертонический

г. Нефротический

д. Смешанный.

25. Основной немедикаментозный метод лечения ГН:

а. строгий питьевой режим *

б. Горячие ножные ванны

в) Обильное питье

г. Диета с большим количеством белка

26. Изменения костного аппарата при ХПН:

а. Гиперостоз

б. Остеомаляция

в. Остеопороз

г. Остеосклероз

д. Патологические переломы

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б,в,г* 2) в,д 3) а,д 4) б,в,д 5) а,г

27. Самый частый возбудитель пиелонефрита:

а. Протей

б. Стафилококк

в. Кишечная палочка*

г. Микоплазма

28. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию ОГН:

а. До 2-х лет

б. С 2-х летнего возраста и до 40 лет*

в. Климактерический период

г. Период менопаузы

д. Пубертатный период.

29. Какие структуры поражаются при пиелонефрите в первую очередь?

а. Клубочки

б. Сосуды

в. Интерстициальная ткань*

г. Канальцы

30. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме (НС):

а. Потеря белков с мочой

б. Усиленный синтез бета-глобулинов

в. Перемещение белков плазмы во внеклеточную жидкость

г. Потеря белка через отёчную слизистую оболочку кишечника .

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в,г 2) а,г 3) а,б,г 4) все ответы правильные*

31. Классификация пиелонефрита включает:

а. острый

б. хронический

в. быстро прогрессирующий

г. рецидивирующий

д. латентный

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,в 2) б,в,г 3) все ответы правильные* 4) а,б,в 5) а,б,в,г

32. Для лечения ХГН в настоящее время используются:

а. Глюкокортикоиды

б. Гепарин

в. Курантил

г. Индометацин

д. Цитостатики.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,д 2) а,б,д 3) а,б,в,д* 4) а,г 5) а,б,г.

33. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН:

а. Проба по Нечипоренко

б. Проба Земницкого

в. Проба Реберга-Тареева*

г. Проба Аддиса-Каковского

д. Проба Амбюрже

34. Назовите показания к назначению кортикостероидов при ХГН:

а. Высокая активность почечного процесса

б. Нефротический синдром

в. Изолированная протеинурия

г. Изолированная гематурия

д. Гипертонический синдром.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,г 2) а,д 3) а,в 4) г,д 5) а,б*

35. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:

а. 40 мл в мин

б. 30 мл в мин

в. 20 мл в мин

г. 15 мл в мин *

д. 5 мл в мин

36. Классическая триада при пиелонефрите – это:

а. лихорадка

б. дизурия в) боли в пояснице

в. протеинурия

г. лейкоцитурия

д. лейкоцитоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б, в* 2) а, б, г 3) а, г,д 4) а, б, е 5) б,г,д.

37. В общем анализе мочи при о. пиелонефрите протеинурия составляет:

а. менее 1 г/л*

б. 1-2 г/л

в. 2-3 г/л

г. Более 3 г/л

38. Основной метод исследования при ПН:

а. ОАМ*

б. Экскреторная урография

в. Клиренс-методы

г. ОАК

39. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся:

а. Диуретики

б. Глюкокортикоиды

в. Белковые препараты

г. Цитостатики

д. Антикоагулянты

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,д 2) а,б,д 3) б,г 4) г,д 5) б,г,д*

40. Какой из параметров определяет необходимость госпитализаии больного с осрым пиелонефритом?

а. наличие лихорадки

б. боли в поянице

в. тяжелое течение

г. наличие обструкции

д. лейкоцитоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,г 2)а,б,г 3) в,г* 4)а,б,в,г 5) а,г

41. Осложнения острого пиелонефрита не включают:

а. Некроз сосочков почки.

б. Пионефроз

в. Околопочечный абсцесс.

г. Эмфизематозный пиелонефрит

д. ОПН*

42. Причины обструкции мочевыводящих путей:

а. врожденные аномалии

б. опухоли

в. гиперпластические состояния

г. МКБ

д. парез стенки мочевого пузыря

е. все ответы верны*

43. Каковы основные фазы при хроническом пиелонефрите:

а. активного воспаления

б. латентного воспаления

в. ремиссии

г. реактивации

д. затихания

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б,г 2)а,б,в* 3) в,г 4)а,б,в,г 5) а,г,д

44. От чего зависит тёмная и желтоватая окраска кожи при ХПН:

а. Повышение прямого билирубина

б. Повышение непрямого билирубина

в. Нарушение выделения урохромов*

д. Нарушение конъюгированного билирубина

е. Нарушение секреции билирубина

45. Препаратами выбора при пиелонефрите беременных являются:

а. тетрациклины

б. фторхинолоны

в. цефалоспорины 2-3 поколения *

г. аминопенициллины

д. аминогликозиды

46. Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН:

а. Гипотензивные средства

б. Антибиотики

в. Стероидные гормоны

г. калийсберегающие мочегонные

д. Анаболические гормоны

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все ответы правильные 2) в,д 3) а,в,д* 4) б,в,д 5) а,б,в,д

47. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки:

а. Содержание белка в моче

б. Изостенурия

в. Снижение клубочковой фильтрации

г. Повышение мочевины

д. Повышение креатинина в плазме

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в,г,д 2) б,в,г,д 3) все ответы правильные* 4) г,д 5) в,г,д

48. Абсолютные показания для проведения диализа и фильтрации при ОПН и ХПН:

а. уремическая эцефалопатия

б. перикардит

в. некупируемый метаболический ацидоз

г. угрожающая гиперкалиемия

д. падение СКФ менее 10 мл/мин

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в,г,д 2) б,в,г,д 3) все ответы правильные* 4) г,д 5) в,г,д

49. Диагностическими критериями НС являются:

а. Протеинурия более 3,5 г\сутки *

б. Гипоальбуминемия

в. Гипергаммаглобулинемия

г. Гиперхолестеринемия

д. Гипер-альфа 2-глобулинемия

50. Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита:

а. Лихорадка с ознобом

б. Асимметрия поражения почек

в. Отсутствие асимметрии поражения почек

г. Высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

д. высокая лейкоцитурия, бактериурия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в,г* 2) а,б,д 3) а,в 4) а,в,г 5) а,в,г,д

51. Изменение биохимических показателей крови при ХПН:

а. Гиперальбуминемия

б. Дислипидемия *

в. Гиперхолестеринемия

г. Уробилинурия

д. Гипербилирубинемия

52. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при ОГН придаётся:

а. Задержке натрия и воды

б. Увеличению ОЦК и ударного объёма крови

в. сужению почечных артерий (вазоренальный механизм)

г. Гиперкатехоламинемии

д) Увеличению содержание кортизола в крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в* 2) а,б,в 3) в,г 4) а,в,г 5) а,б

53. При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании:

а. Мезангиопролиферативном

б. Мезангиокапиллярном

в. Мембранозном

г. Минимальных изменениях клубочков*

д. Фибропластическом

54. Признаки, характерные для уремического перикардита:

а. Повышение температуры тела

б. Боли в области сердца

в. Шум трения перикарда

г. Тахикардия

д. Накопление геморрагической жидкости в полости перикарда

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) Все ответы правильные 2) в,д 3) б,в,г,д 4) а,в,д 5) в,г*