Вопрос 2

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

 

Пищеварительными функциями желудка являются депониро­вание, механическая и химическая обработка пищи и постепенная порционная эвакуация содержимого желудка в кишечник. Пища, находясь в течение нескольких часов в желудке, набухает, разжи­жается, многие ее компоненты растворяются и подвергаются гид­ролизу ферментами слюны и желудочного сока.

 

Карбогидразы слюны действуют на углеводы пищи, находя­щиеся в центральной части пищевого содержимого желудка, куда еще не диффундировал желудочный сок, прекращающий действие карбогидраз. Ферменты желудочного сока действуют на белки пищевого содержимого в зоне непосредственного контакта со сли­зистой оболочкой желудка и на небольшом удалении от нее, куда диффундировал желудочный сок.

 

Глубина проникновения желудочного сока зависит от его коли­чества и свойств, от характера принятой пищи. Вся масса пищи в желудке не смешивается с соком. По мере разжижения и хими­ческой обработки пищи ее слой, прилегающий к слизистой оболоч­ке, движениями желудка перемещается в антральную часть, откуда пищевое содержимое эвакуируется в кишечник. Таким образом, пищеварение в полости желудка осуществляется некоторое время за счет слюны, но ведущее значение имеет секреторная и моторная деятельность самого желудка.

Пищеварительными железами называют те железы, которые находятся во внутренней стенке пищеварительного канала (например, железы желудка и кишечника), и те, которые связаны с пищеварительным каналом протоками: три пары слюнных желез, печень и поджелудочная железа.

Три фазы секреции соляной кислоты

• Секреция соляной кислоты начинается ещё до попадания пищи в желудок. Первую фазу секреции (т. н. цефалическую) запускают запах, вид и вкус пищи, воздействие которых передаётся от центральной нервной системы на клетки желудка через иннервирующие желудок нервные окончания.

• Наиболее значительная фаза секреции — желудочная, начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина из G-клеток, расположенных в антральном отделе желудка. Гастрин, воздействуя на париетальные клетки напрямую или через активацию ECL-клеток с высвобождением гистамина, стимулирует продукцию соляной кислоты.

• Заключительная фаза секреции — кишечная — запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении.

Повышение кислотности желудочного сока включает механизм регуляции секреции: в клетках антрального отдела желудка запускается выработка соматостатина — блокатора секреции соляной кислоты.

Вопрос 3

Атрофия (лат. atrophia от др.-греч. ἀτροφία — отсутствие пищи, голодание) — расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров органов или тканей животных и человека. Характеризуется нарушением или прекращением функции органов (тканей), нередко сопровождается уменьшением в размерах какого-либо органа (ткани) организма, различной степенью дефицита массы тела.

Причины- Атрофия возникает как вследствие наследственных причин, так и в результате длительного бездеятельного состояния организма, недостаточности питания, действия повреждающих факторов.

Виды

1. Нейротическая атрофия обычно является местной, развиваясь при нарушении связи между органом и центральной нервной системой (при травматическом или воспалительном разрушении нервных проводников, при разрушении нервных клеток). Этот вид атрофии чаще развивается в поперечнополосатых мышцах при гибели моторных клеток передних рогов спинного мозга или периферических нервных стволов, относящихся к данным мышцам, например при детском параличе, прогрессивной мышечной атрофии.

2. Функциональная атрофия развивается в случаях снижения деятельности органа. При этом уменьшается приток крови, а следовательно, и питательных веществ к органу с пониженной функцией, начинают преобладать процессы диссимиляции, что приводит к процессу, который называют еще атрофией от бездействия. Этот вид атрофии наблюдается в мышцах конечностей при переломах костей и заболеваниях суставов с ограничением движения. Встречается также атрофия нервных стволов в случае прекращения проведения по ним специфического возбуждения, например атрофия зрительного нерва после удаления глаза и т. д.

3. Гормональная атрофия развивается вследствие нарушения деятельности желез внутренней секреции. Обычно она имеет общий характер. Сюда относится гипофизарная кахексия, обусловленная недостаточной деятельностью гипофиза, кахексия, возникающая при недостаточности функции щитовидной железы (развиваются дистрофические изменения в коже в виде слизистого отека — микседема). У детей недостаточность функции щитовидной железы или половых желез вызывает задержку роста, общего развития и обменные нарушения.

4. Атрофия от недостаточного питания может быть местной и общей. Общая атрофия, или кахексия, развивается при недостаточном или неполноценном питании, а также в результате тяжелого нарушения обмена веществ. Этот вид кахексии наблюдается у больных туберкулезом, при злокачественных новообразованиях, болезнях органов пищеварения, голодании, хронических интоксикациях. Выражается она нарастающим общим исхуданием и атрофией внутренних органов.

Билет 4 1 Вопрос

Скелет (кости) верхней конечности Скелет верхних конечностей образуется костями плечевого пояса и костями свободной верхней конечности.  К костям плечевого пояса относятся: 2 лопатки и 2 ключицы.  Костям верхней конечности относятся: плечевая кость, кости предплечья (лучевая и локтевая) и кости кисти рук (запястье, пясти и фваланги пальцев). Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадины лопатки. В этом суставе возможны сгибания и разгибание, привидение и отведение, вращение наружу и вращение во внутрь. 

Ключица (clavicula) Ключицы - имеет S - образную форму, которая различает тело и два конца (грудинный конец и акромиальный конец).

Лопатка (scapula) Лопатка - это плоская треугольная кость, которая различает: 1) 3 края и 3 угла; 2) 2 поверхности: внутренняя и наружная (дорзальная поверхность). 

Лопатка (scapula) На латеральном крае лопатки находятся суставная впадина для соединения с головкой плечевой впадины находится отросток, он называется клювовидный отросток.

Локтевая кость (ulna) Локтевой сустав сложно образован 3 костями. Возможно сгибание и разгибание, сустав укреплён связками.

Лучевая кость (radius) Кости предплечья: локтевая кость располагается со стороны мизинца, т. е медиально, а лучевая со стороны большого пальца.

Кости кисти (ossa manus), правой Кости кисти рук делятся на 3 группы:1) запястье, которое представлено 8 косточками, располагающиеся в 2 ряда; 2) Пясти, которое состоит из коротких трубчатых костей и каждая косточка имеет головку: тело и основание; 3) Скелет пальцев, которые состоят из коротких, мелких, трубчатых костей.