Билет 9

1. Мономорфная сыпь – состоит только из одного первичного морфологического элемента:

 пузыри – при вульгарной пузырчатке,

 розеолы – при вторичном сифилисе и краснухе,

 петехии – при геморрагическом васкулите,

 пузырьки – при ветряной оспе,

 волдыри – при крапивнице.

2. Спонгиоз – межклеточный отек шиповатого слоя с разрывом межклеточных связей и образованием полости, заполненной экссудатом. (экзема, дерматиты)

3. Стадии патологического процесса при склеродермии:

отек – уплотнение (склероз) - атрофия.

4. Симптом "черных точек" – при хронической поверхностной трихофитии волосы обламываются на одном уровне с гладкой кожей – очаговое облысение в виде черных точек.

На волосистой части головы при поверхностной трихофитии волосы обломаны очагами на расстоянии1-2мм от гладкой кожи (запятые, крючки, пеньки)

5. Виды провокаций, используемые для диагностики гонореи:

Провокация – искусственное обострение болезненных явлений с диагностической целью или для выявления результатов лечения.

 Химическая – введение в уретру или цервикальный канал раствора азотистого серебра.

 Механическая – массаж мочеиспускательного канала на буже.

 Алиментарная – прием алкоголя и соленой, острой пищи.

 Биологическая – в/м введение пирогенов, гоновакцины.

 Термическая – локальное воздействие на уретру (индуктотермия)

 Комбинированая.

Билет 10

1.

Истинный полиморфизм – сыпь состоит из нескольких первичных морфологических элементов.

 пузыри, папулы – экзема;

 волдыри, пузыри, папулы – токсикодермия.

2.

Папиломатоз – усиленное разрастание шиповидного слоя эпидермиса, удлинение и разветвление сосочков дермы, неравномерно поднимающих над собой эпидермис. Является морфологической основой вегетации. Нередко сочетается с акантозом, например при псориазе.

3.

При экземе красный разлитой дермографизм.

4.

Клинические формы эпидермофитии стоп:

- сквамозная,

- интертригинозная,

- дисгидротическая,

- онихомикоз – эпидермофития ногтей

5.

Виды сифилитической алопеции:

- Диффузная (признак Пинкуса – ступенчатое выпадение ресниц)

- Мелкоочаговая (трамвайные брови – выпадение с латеральной стороны)

- Крупноочаговая

Лекция № 1

Тема: “Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь.”

Кожа -- это трехмерная пограничная ткань

Кожа — трехкомпонентная тканевая основа: эпидермис, дерма, гиподерма. Она реализует гомеостаз организма. Наиболее важной является барьерная функция кожи, которая обеспечивает эластичность, упругость, прозрачность.

Общая площадь кожи 1,5-2 м.

Эпидермис весит 500-600 г и состоит из пяти слоев:

1. Самый нижний слой — слой базальных клеток (базальный слой).

2. Слой шиповатых клеток.

3. Слой зернистых клеток.

4. Блестящий слой.

5. Роговой слой.

В процессе эмбриогенеза эпидермис образовался из эктодермы, а собственно кожа (дерма), а также гиподерма — из мезодермы.

Базальный слой. Основная функция это воспалнение, регенерация всего эпидермиса (герментативная ф-я). Клетки этого слоя богаты митохондриями, рибосомами, ДНК и РНК. Здесь идет синтез волокнистой субстанции. Меланоциты синтезируют меланин, который содержится в меланофорах. Количество меланоцитов у негра и у белого человека одинаково. Здесь же находятся клетки Лангенгарса, которые осуществляют иммунологическую регуляцию, надзор, реализацию процессов при попадании чужеродной инфильтрации.

Слой шиповатых клеток. Овальные, с развитым тенофибрилярным аппаратом. Это соединительнотканная основа эпидермиса. ## По 1998 г. : клетки кубической формы.

Слой зернистых клеток. ( на ладони достигает 3-4 см). Синтез кератогиалина; Здесь находятся клетки Орланда (тенофиламенты), функцией которых заключается в процессе ороговевания (кератогенизации).

Блестящий слой. Шахимоте в 1976 г обнаружил его буферные свойства. Этот слой представляет собой гомогенную оптическую массу. Предотвращает от глубокого проникновения в кожу химических веществ.

Роговой слой. Одноконтурные чешуйки, плоские образования на поверхности кожи. Содержит кератин и гомогенную массу (?). На этой поверхности - продукт сальных и потовых желез.

Период полной регенерации кожи 22-26 дней. Физиологическое слущивание эпидермиса 115 г в год.

ДЕРМА — состоит из двух слоев: сосчковый и сетчатый. Границей между ними служит поверхностная сосудистая сеть. Глубже сетчатого слоя проходит глубокая сосудистая сеть. В сетчатом слое находятся придатки кожи: сальные и потовые железы, депо крови.

Подкожная жировая клетчатка — представляет собой соединительнотканную основу с вкраплением жира.

Одной из наиболее важных функций кожи является защитная, которая складывется из:

1. Механическая защита.

1. Биологическая защита (pH слабокислый; водно-жировая эмульсионная пленка).

2. Химическая защита ( основывается на буферных свойствах кожи).

3. Радиационная защита (предохраняет от пагубного действия радиации, ультрафиолетовых лучей).