- •Поликлиника организует и проводит:
- •Планово-нормативные показатели, регламентирующие работу поликлиники:
- •Врач-специалист обеспечивает:
- •При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются:
- •Задачи городской больницы:
- •Медицинская документация стационара:
- •Основные показатели работы стационара:
- •Структура детской поликлиники:
- •Задачи участкового педиатра:
- •Задачи скорой помощи на современном этапе:
- •Структура станции (подстанции) скорой медицинской помощи:
- •Функции станции смп:
- •Задачи выездной бригады скорой помощи:
Задачи городской больницы:
оказание больничной квалифицированной лечебно-профилактической помощи по программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, а также по программам добровольного страхования;
внедрение в практику здравоохранения современных методов профилактики, диагностики и лечения на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта других ЛПУ;
развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества лечебно-профилактической помощи.
В настоящее время в России основными стационарными учреждениями являются центральные, районные, городские, областные и республиканские больницы. Уровень госпитализации населения составляет около 21%. Современная региональная система состоит из трех групп больниц, различных по объему и функциям:
Первая группа - больницы, которые обслуживают только местное население и выполняют локальные функции. Обычно они имеют отделения по терапии, хирургии, акушерству, инфекционным и эндемичным для района заболеваниям.
Вторая группа - больницы, которые осуществляют промежуточные функции и оказывают специализированную помощь населению более обширной территории. В них есть дерматологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, урологическое и другие отделения.
Третья группа - крупные больницы, которые выполняют локальную, промежуточную и региональную функции, охватывают большую территорию широким спектром специализированной помощи (современная терапия рака, грудная хирургия, кардиология и т. д.).
Четвертая, группа - Сельские больницы - играют роль элементарного медицинского и больничного центра в отдаленных селах.
Городские больницы:
многопрофильные и специализированные
различной категорийности (мощности)
объединенными или не объединенными с поликлиникой.
Развивается сеть специализированных центров и клиник научно-исследовательских институтов (онкологических, хирургических, кардиологических, пульмонологических, нефрологических, гастроэнтерологических, микрохирургии, специализированных детских и др.).
Управление больницей:
А) главный врач.
В его функции входит:
отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность
организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними
повышение квалификации медицинского персонала
правильность ведения историй болезни
обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием.
анализирует показатели деятельности больницы
финансово-экономическую деятельность стационара
контролирует правильность расходования материалов и медикаментов
отвечает за санитарное состояние больницы
за подбор и расстановку кадров и т. д.
Б) заместитель по медицинской части (начмед).
В его функции входит:
отвечает за постановку и качество всей медицинской деятельности больницы;
непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы
контролирует качество диагностики, лечения и ухода за больными,
проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий,
анализирует каждый случай смерти,
обеспечивает правильную организацию лечебного питания и лечебной физкультуры,
организует консультативную помощь больным и т. д.
Могут вводится должности:
заместителя главного врача по поликлинике
заместителя главного врача по хирургии
заместителя главного врача по терапии
заместителей главного врача по экономике
заместителя главного врача по гражданской обороне и по экспертизе
заместителя главного врача по административно-хозяйственной части
бухгалтерия, канцелярия, кабинет медицинской статистики, архив, библиотека
страховые отделы
Структура стационара:
приемное отделение:
Задачи приемного отделения:
прием больных, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости госпитализации;
регистрация больных и учет их движения в стационаре;
медицинская сортировка больных;
оказание при необходимости неотложной медицинской помощи;
санитарная обработка больных (в ряде случаев);
лечебное (клиническое, медицинское) отделение. Отделения стационара обычно формируются по профилю патологии — хирургические, терапевтические, урологические и т. д.
Оптимальной мощностью отделения крупной больницы - 60—70 коек
Штаты отделений зависят от числа коек, типа и профиля учреждения.
Возглавляет работу лечебного отделения заведующий.
На должность заведующего отделением больницы назначается квалифицированный врач, имеющий опыт работы по соответствующей специальности.
Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала отделения и несет полную ответственность за качество и культуру медицинской помощи больным. Ближайшим помощником заведующего отделением в его работе и непосредственным организатором лечения в отделении является ординатор стационара, который непосредственно подчиняется заведующему отделением. Врач-ординатор обычно курирует 25 больных, однако это число меняется в зависимости от профиля отделения и вида стационарного ЛПУ.