- •88.Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.
- •О. Эзофагит
- •89.Гастрит острый и хронический.
- •Хр. Гастрит (предраковое сост)
- •90.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •91.Рак желудка
- •92.Энтерит. Колит. Бол-нь Крона.
- •Хр. Колит
- •93.Аппендицит
- •Патанатомия
- •94.Гепатозы.
- •Микро-вид печени
- •Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
- •95.Гепатиты
- •Острый гепатит м.Б. Экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)
- •Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным поражением печени и жкт Название по автору- Боткина
- •Маркеры гепатоцитов
- •Хр. Вирусный гепатит
- •96.Цирроз печени. Рак печени.
- •97.Алкогольные поржения печени (см цирроз и гепатит)
- •98.Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
- •Карцинома желч пузыря
- •99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
88.Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.
Дивертикул пищевода - огранич слепое выпячивание его стенки, кот-е может сост из всех слоев пищевода (истинный Д) или только слиз и подслиз слоя, выпячивающихся через щели мышечного слоя (мышечный Д).
Причины: 1.врожденные (неполноценность соед и мышеч тканей стенки пищевода, глотки) 2.преобретенные (воспаление, склероз, рубцовые сужения, повышение давления внутри пищевода)
--по локализации: 1.фарингоэзофагальный 2.бифуркационный 3.эпинефральный 4.множественные
--по особенностям происхождения: 1.спаечные (вследствие восп процессов в средостении) 2.релаксационные (из-за локального расслабления стенки пищевода)
Осложнение – дивертикулит (восп слиз об)
Эзофагит-воспаление слиз об пищевода, обычно развивается вторично при заболеваниях, редко первично.
О. Эзофагит
Причины: 1.химич, термич и механ факторы 2.инфекц забол (скарлатина, тифы, дифтерия) 3.аллергич р-ии
Виды: 1.катаральный 2.фибринозный 3.язвенный 4.гангренозный 5.перепончатый (отторжение слепка слиз об пищевода, причина-хим ожеги, после образ-ся рубцовые стенозы пищевода)
Хр. эзофагит (слиз гиперемирована и отечна, с участками деструкции эпителия, лейкоплакии и склероза)
Причины: 1.хр. раздражение пищевода (д-е алкоголя, курения, горячей пищи) 2.наруш кровообращения в его стенке (венозн застой при сердеч декомпенсации, портальной гипертензии)
Специфический хр эзофагит-встреч пр туб-зе и сифилисе
Рефлюкс-эзофагит – восп-е, эрозии и язвы в слиз об нижн отдела пищевода
Рак пищевода
Чаще возн на границе ср и нижн трети (на уровне бифуркации трахеи)
Причины: 1.хр. раздражение пищевода (д-е алкоголя, курения, горячей пищи) 2.рубцовые изменения после ожегов 3.хр желуд-кишеч инфекции 4.анатомич нарушения (дивертикулы, эктопия цилиндр эпит и желуд желез) 5.лейкоплакия 6.тяж дисплазия эпителия слиз об
Макро-формы рака: 1.кольцевидный плотный (опух образование, циркулярно охватывающее стенку пищевода) 2.сосочковый (как грибовидный) 3.изъязвленный (раковая язва овальн формы)
Микро-формы: 1.карцинома in situ 2.плоскоклеточный 3.аденокарцинома 4.железисто-плоскоклеточный 5.железисто-кистозный 6.мукоэпидермальный 7.недифференциров
Метастазирование – лимфогенно
Осложнения: 1.проростание в трахею, желудок, средостение, плевру 2.образов пищеводно-трахеальных свищей 3.аспирационная пневмония 4.абсцесс и гангрена легкого 5.эмпиема плевры 6.гнойн медиастенит
89.Гастрит острый и хронический.
О. гастрит - о. восп-ное забол-ие слиз-той об-ки жел-ка
Этиология: 1.раздражение слизистой об-ки обильной, трудно перевариваемой, острой, холодной или горячей пищей 2.алкоголь 3.хим вещ-ва 4.микробы
По распространенности: 1.диффузный 2.очаговый (фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный)
Морфо-формы:
1.катаральный (простой) – слиз об утолщ, отечна, гиперемирована, пов-ть обилно покрыта слиз массами, множ кровоозлияния, эрозии. Дистрофия, некробиоз и слущ эпителия. Железы измен незначит, секреция их подавлена
2.фибринозный – слиз утолщ, на ее пов-ти фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза различна (крупозный гастрит – поверхностный некроз, дифтеритический – глубокий некроз)
3.гнойный (флегмонозный) – стенка желудка утолщ, складки слиз грубые, с кровоизлияниями, с пов-ти разоеза стекает желто-зеленая гнойная жидкость.
4.некротический (коррозивный) – при попадании в жел хим в-в прижигающих и разруш слиз об
Исход: зав от глубины – восстановл, хрон гастрит, цирроз желудка