1. Реакция иммунноферментивного анализа (ифа).

РИФА основана, на соединенных с ферментами токсинов вирусов (точечная фасфетаза и др.) – применяется в диагностике вирусных инфекций в крупных ЛПУ и НИИ.

2. Реакция иммуно-блетинга.

Также как и реакция РИФА применяется в основном для диагностики вирусных инфекций в крупных ЛПУ и НИИ.

2. Аллергические методы

Аллергические методы лабораторной диагностики основаны на выявлении гиперсенсибилизации организма к определенным токсинам отдельных микроорганизмов при введении в организм небольших доз специфических аллергенов. Аллерген вводится в небольших количествах накожно, внутрикожно и очень редко на слизистую глаза.

При наличии специфической аллергической реакции через 24-48 часов в месте введения появляется специфическое аллергическое воспаление в виде гиперемии с инфильтрацией. Реакция считается положительной, если участок воспаления более 1 см. Обычно этот метод лабораторной диагностики применяют для диагностики таксоплазмоза, бруцеллеза, туляремии, орнитоза и сибирской язвы.

Биохимические методы исследования

Биохимические методы исследования в диагностике инфекционных болезней в основном применяют для определения нарушения гомеостаза организма. В случаи этих методов входит нахождение ферментов (АЛТ, АСТ и др.), сахара крови и мочи, белков и их фракций, азотных остатков, билирубина, анионно-катионного состава исследуемых жидкостей и т.д.

С помощью биохимических методов исследования можно подтвердить синдромальную диагностику и общее нарушение гомеостаза.

Цель: изучение обменных процессов протекающих в крови.

Правила сбора: перед взятием крови отменить сильнодействующие препараты (если можно). Исключить психические влияния, которые вызывают страх, волнение (повышают содержание сахара в крови). Исключить физические нагрузки. Собирают не ранее, чем через 4-5 часов после введения препаратов калия и до рентгенологических, физиотерапевтических и других процедур. Кровь берется утром из вены натощак в количестве от 5 до 20 мл.

Требования к пробиркам. Пробирки должны быть чистыми и сухими и храниться при комнатной температуре. Иглы должны иметь большой диаметр (чтобы не разрушить эритроциты). Гемолиз наступает при быстром заборе, при заборе при низких температурах и при длительной фиксации жгута на конечности. В некоторых пробирках может находиться реактив.

Нормальные показатели гомеостаза

Показатель	Единицы СИ
Гемограмма
Гемоглобин	120 – 160 г/л
Эритроциты	3,9 – 5,0 Х 10^12 /л
Женщины	3,7 – 4,7 Х 10^12
Жужчины	4,55 – 5,5 Х 10^12
Цветной показатель	0,85 – 1,05
Ретикрулоциты	0,2 – 1,0%
Тромбоциты	180,0 – 320,0 Х 10 ^9 /л
Лейкоциты	4.0 – 9.0 10^9/л
Нейтрофилы
Палочкоядерные	1 6%; О,040 – 0,300 Х 10^9/л
Сегментоядерные	47 – 72%; 2,000 – 5,500 Х 10^9/л
Эозинофилы	0,5 – 5%; 0, 0200 – 0,0300 Х 10^9/л
Базофилы	0 – 1%; 0 –0,65 Х 10^9/л
Лимфоциты	19 – 37%; 1,200 – 3,000 Х 10^9/л
Моноциты	3 – 11%; 0,090 – 6,0 Х 10 ^9/л
Длитель. Кровотечения по Дудке	От 30 секунд до 4 минут
Свертываемость по Ли – Уайту	5 – 10 минут
Свертываемость по Сухареву	От 3 до 5 минут
СОЭ	2 – 15 мм/ч
Женщины	2 – 15 мм/час
Мужчины	1 -10 мм/ч
Биохимические и другие показатели
Билирубин общий	5,13 – 20, 52 мкмоль/л
Прямой	0,86 – 4,3 мкмоль/л
Непрямой	3,4 – 17,1 мкмоль/л
Тимоловая проба	До 6 едениц
Фибриноген плазмы	5,9 – 11,7 ммоль/л (2 – 4 г/л)
Сиаловые кислоты	700 – 900 мг/л
Антистрептолизин	50 – 70 ед.
Антигиалуронидаза	До 256 ед.
Антистрептокиназа	До 128 ед.
Протеиногламма
Общий белок	65 – 86 г/л
Белковая альбуминовая фракция	50 – 61 %
Α1 – глобулин	3 – 6.6%
α2 – глобулин	5 – 8%
Β- глобулин	8 – 14%
γ – глобулин	15 – 22%
Ионогграмма
Натрий плазмы	135 – 150 ммоль/л
Натрий эритроцитарный	1ё7,4 – 21,7 ммоль/л
Калий плазмы	3,9 – 6, 0 ммоль/л
Калий эритроцитарный	70,5 – 112 ммоль/л
Кальций плазмы	2,0 – 3,0 ммоль/л
Кальций эритроцитарный	0,25 ммоль|л
Фосфор неорганический	0,65 – 1,6 ммоль/л
Магний	0,74 – 1,23 ммоль/л
Железо сывороточное	10,7 – 26 ммоль/л
Медь	11 – 22 ммоль/л
Хлориды плазмы	95 – 110 ммоль/л
Хлориды эритроцитарные	83,2 ммоль/л
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	17 – 200
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	17 – 200
Креотин	53 –115 ммоль/л
Креатининфосфокинза	50 – 417
Фракция МФ	1 – 6%
Лактодегидрогеназа
Общая фракция	0,68 – 1,41
Термостобильная фракция	16 – 41%
Показатель углеводного обмена
Мужчины	3.33 – 5,55 ммоль/л
Женщины	4,44 – 6.:: ммоль/л
Показатели липидного обмена
Общий холестерин	3,35 – 4,5 ммоль/л
Триглицериды	0,85 – ммоль/л
Общие липиды	4,5 – 7 г/л
Общие фосфолипиды	1,52 – 4,68 ммоль/л
По фосфору	1,97 – 4,68 ммоль/л
α – ЛП холестерин	0,72 – 1,94 ммоль/л
Β – холестерин	1,29 – 4,39 мморль/л
Пре β – холестерин	0,13 – 1,03 ммоль/л
Азот и некоторые его компоненты в сыворотке крови
Остаточный азот	14,3 – 28,6 ммоль/л
Мочевина	2,5 – 8,33 ммоль/л
Мочевая кислота	119 – 356,9 ммоль/л
Креатин	44 – 106,1 ммоль/л
Индикан	1,19 – 3,18 ммоль/л
Гематокрит
Дети:
Новорождённые	0,57 л/л
До 1 месяца	0,45 л/л
До 1 года	0,35 – 0,37 л/л
Старше года	0,37 – 0,39 л/л
Взрослые	0,38 – 0,5 л/л
Центральное венозное давление
Дети	40 – 80 мм. тр. ст
Взрослые	60 –120 мм. Тр. ст.
Относительн. Плотность плазмы	1,024
Клинический анализ мочи
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Плотность	1,008 – 1,025
Лейкоциты	Еденичные
Содержание форменных элементов крови в 1 литре мочи по Нечипоренко
Лейкоциты	Не более 4 Х 10^6
Эритроциты	Не более 1 Х 10^6
Содержание форменных элементов в моче выделенной за сутки
Проба Каковского – Аддиса:
Лейкоциты	2 Х 10^6- 4 Х 10^6/сутки
Эритроциты	1 Х 106^6– 2 Х 10^6/сутки
Цилиндры	2 Х 10^6/сутки
Проба Амбурже
Лейкоциты	2,5 Х 10^2/минута
Эритроциты	До 1,5 Х 10^2/минута
Показатели спинномозговой жидкости
Цвет	Бесцветная
Прозрачность	Прозрачная
Давление (мм. вод. ст)
Взрослые	130 – 180
Новоролжденные	80 – 50
Цитоз
У взрослых	0,002 – 0,008 Х 10^9/л
У новорожденных	До 0,03 Х 10^9/л
Цитограмма:
Лимфоциты	80 – 85%
Нейтрофилы	3 – 5%
Белок	0,25 – 0,33 г/л
Сахар	0,55 – 0,65 г/л
Хлориды	115 – 130 ммоль/л