Терапевтическая включает в себя:

1. Неотложные мероприятия:

• санитарная обработка р/б при отравлении ОВ

• введение антидотов и противобутулинической сыворотки

• комплексная терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности

• комплексная терапия острой дыхательной недостаточности

• дегидратация при отеке мозга

• коррекция кислотно-основного баланса

• комплекс мероприятий при попадании внутрь ОВ

• введение обезболивающих, десенсебилизирующих, противорвотных и др.

• применение транквилизаторов, нейролептиков

• противозудные средства при дерматозах вызванных ипритом

2. Могут быть вынужденно отсрочены

• введение антибиотиков и сульфаниламидов

• гемотрансфузия с заместительной целью

• применение симптоматических средств

д) Специализированная М.П. - (в течение 1-х суток) в госпиталях. Это медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

В зависимости от общей и медико-тактической обстановки объем медицинской помощи может быть полным, сокращенным или расширенным. Решение о сокращении или расширении объема медицинской помощи в ходе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий принимает соответствующий начальник МС ГО.

22. Медицинская сортировка поражённых (определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочных бригад).

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях. Существенное значение при этом имеет сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этапа эвакуации объем медицинской помощи. Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медицинской сортировки должны привлекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники.

Для удобства работы и увеличения пропускной способности этапов медицинской эвакуации создаются сортировочные бригады для двух потоков пораженных - ходячих и носилочных. В состав бригады для сортировки ходячих (легкопораженных) входят:

• 1 врач;

• 1 медсестра (фельдшер);

• 1 медицинский регистратор;

• 1-2 санитарных дружинника.

В состав бригады для сортировки носилочных (тяжелопораженных) входят:

• 1 врач;

• 2 медсестры (фельдшера);

• 2 регистратора;

• 2-4 санитарных дружинника.

В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных:

• нуждающиеся в изоляции;

• нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;

• пораженные, не представляющие опасности для окружающих.

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:

• нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

• пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;

• легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;

• агонирующих, нуждающихся в уходе и облегчении страданий.

По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:

• нуждающихся в эвакуации на следующий этап;

• остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;

• подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза. При массовом поступлении пораженных на этап эвакуации последовательно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.

Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.

Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распределения их на группы для направления в определенные функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации. Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).

23. МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ (ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЦЕЛЬ, ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ, СПОСОБЫ, ТРЕБОВАНИЯ). ПОДГОТОВКА ПОРАЖЁННЫХ К ЭВАКУАЦИИ, СРОКИ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТИ ПОРАЖЁННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ТРАНСПОРТА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ: ПУТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ, ЛЕЧЕБНО- ЭВАКУАЦИОННОЕ НАПРАВЛЕНИЕ.

Медицинская эвакуация – это система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.

Медицинская эвакуация - вынужденная мера, которая применяется во всех случаях, когда лечение раненых, больных и пораженных на месте оказывается, по тем или иным причинам, невозможно или нецелесообразно. Её основная цель – скорейшая доставка пострадавших на этапы медицинской эвакуации для своевременного и полного оказания медицинской помощи.

В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО.

В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации:

• по направлению;

• по назначению.

По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения.

Путь медицинской эвакуации – путь, по которому осуществляется транспортировка пораженных, раненых и больных из зоны поражения в загородную зону.

Эвакуационное направление – совокупность путей эвакуации, развернутых на них лечебных учреждений, этапов медицинской эвакуации МС ГО и работающих санитарно – транспортных средств.