1. аптечка индивидуальная АИ-2;

2. универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационноопасных территориях;

3. индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11;

4. Пакет перевязочный медицинский - ппм

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях. Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и отличающиеся по форме и окраске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом футляре и удерживаемые внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм.

Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию медицинского работника (командира-, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения.

Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки.

В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами. При пользовании шприц-тюбиком необходимо:

• извлечь шприц-тюбик из аптечки;

• одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой - за корпус и повернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны;

• держа шприц-тюбик за канюлю, сиять колпачок, защищающий иглу;

• удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами корпуса, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

• выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

• не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Шприц-тюбик после введения его содержимого пациенту необходимо прикрепить к повязке или одежде на видном месте.

В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.

В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина (сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с цслыо предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня -по 4 таб. в день.

В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по б таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч.

В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрии, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, циф-рап и т.п.).

В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство № 2 - калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г).

В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3-4 ч.

15. Средства противохимической защиты. Антидоты для фосфорорганических веществ (хлорофос, карбофос), цианидов. Окиси углерода, раздражающих веществ. Порядок их применения.

Средства противохимической защиты обычно делятся на индивидуальные и коллективные.

Средства индивидуальной противохимической защиты предназначены для защиты каждого отдельного человека. Основные требования к ним: обеспечение надежной защиты, сохранение свойств при эксплуатации ) и хранении, удобство пользования, доступность исходных материалов и сырья, простота изготовления.К средствам индивидуальной противохимической зашиты относятся различного типа противогазы и средства защиты кожи.

Противогазы. Противогазы служат для защиты органов дыхания, кожи лица и глаз от отравляющих веществ, радиоактивных веществ и бактериальных возбудителей болезней.

В настоящее время имеются два принципиально различных типа противогазов — фильтрующий и изолирующий.

В фильтрующих противогазах зараженный воздух очищается от вредных примесей при прохождении через коробку, снаряженную специальными поглотителями. В изолирующих противогазах обеспечивается полная изоляция органов дыхания,глаз и лица от окружающего зараженного воздуха, а дыхание происходит за счет запаса кислорода, имеющегося в самом противогазе.

Фильтрующий противогаз состоит из трех основных частей: противогазовой коробки, лицевой части и сумки.

Фильтрующий противогаз:

1 — противогазовая коробка; 2 — лицевая часть (шлем); 3 — противогазовая сумка; 4 — шихта (нижний слой — химический поглотитель, верхний— активированный уголь); 5 — противодымный фильтр; 5 —резиновая пробка; 7 — очки; 8 — клапанная коробка; 3 — соединительная трубка; 10 — лямка; 11 — шнур-тесемка .Противогазовые коробки бывают различных типов, однако но устройству они принципиально не отличаются. Коробки обычно изготовляются из черной жести, имеют овальную или круглую форму. Корпус коробки сверху имеет крышку с навинтованной горловиной, в днище — отверстие для входа воздуха. На корпусе и крышке коробки выдавлены зиги, придающие коробке необходимую жесткость. Коробка снаряжается ( потоку воздуха) противодымным фильтром и поглотителем — шихтой. Все коробки около 1 —1,2 кг.

Хлорофос. Антидот – Дипироксим. В начальной стадии отравления вводят внутримышечно 1 мл 15% раствора и при необходимости повторяют введение в той же дозе. При тяжелых отравлениях вводят повторно внутримышечно или внутривенно по 1 мл 15% раствора через 1 — 2 ч до общей дозы 3 — 4 мл, а в особо тяжелых случаях — до 7 — 10 мл 15% раствора. Препарат применяют совместно с атропином. Порошок ампулы по 1 мл 15% раствора. Хранение: список Б; в сухом защищенном от света месте

Карбофос. С целью оказания первой помощи необходимо провести промывание желудка 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды). Для этого нужно выпить 6—10 стаканов раствора соды и вызвать рефлекторную рвоту путем раздражения корня языка надавливанием. Процедуру повторяют 2—3 раза.

После промывания желудка следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с до­бавлением активированного угля или солевое слабительное. Затем пострадавшему необходимо вы­пить крепкий чай.

При тяжелых отравлениях и остановке дыхательной деятельности требуется начать реанимацион­ные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. Необходимо применение препаратов-антидотов фосфорорганических соединений — 1%-ного раствора атропина сульфата.

В случае попадания фосфорорганических соединений на кожу необходимо удалить отравляющее вещество ватой (избегайте втирания в кожу), затем обработать 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.

Если фосфорорганическое соединение попало в глаза, то сначала промойте их чистой водой и за­тем закапайте по 2 капли альбуцида.

Цианид. Антидот - Натрия тиосульфат. При отравлениях солями металлов вводят внутривенно по 5 — 10 мл 30% раствора. При отравлениях синильной кислотой и ее солями вводят в вену по 50 мл 30% раствора после введения метгемоглобинобразующих антидотов (метиленовый синий или натрия нитрит). Порошок; ампулы по 5, 10 и 50 мл 30%.

Окись углерода. Антидот – Ацизол.

16. Психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.

К психотравмирующим факторам при чрезвычайных ситуациях относятся:

1. воздействие высоких и низких температур

2. ионизирующая радиация

3. чрезмерные физические нагрузки

4. иммобилизация

5. боль

6. действие химических агентов

Воздействие высоких и низких температур

Тяжесть повреждений, наносимых человеку от действия высоких температур, зависит от температуры, времени воздействия, распространения поражения. При высокой температуре окружающего воздуха происходит перегревание организма человека легкой, средней и тяжелой степени. При легкой степени развиваются общая слабость, недомогание, жажда, шум в ушах, сухость во рту, головокружение, возможна тошнота и рвота.

При средней степени тяжести присоединяется повышение температуры до 39-40 градусов, заторможенность или кратковременная потеря сознания, влажность кожных покровов и снижение тонуса мышц. При тяжелой степени тяжести возникает тепловой удар, при котором сознание отсутствует (тепловая кома), температура до 41-42 градусов, кожные покровы и видимые слизистые сухие, зрачки расширены, реакция на свет вялая или отсутствует, пульс 140-160 в минуту.

При непосредственном воздействии пламени на кожный покров возникают термические ожоги, тяжесть местных и общих проявлений которых зависит от глубины поражения тканей и площади пораженной поверхности тела.

Воздействие низкой температуры

Различают:

1. острые поражения холодом – замерзания и отморожения

2. хронические поражения холодом – ознобления и Холодовой нейроваскулит

4         основных вида отморожений:

1)      возникающие от действия сухого мороза (температура ниже 30 градусов), с первичным некрозом тканей

2)      возникающие при температуре выше нуля («траншейная стопа»)

3)      «контактные» отморожения при субкритической температуре

4)      синдром ознобления (нейроваскулит) поражаются открытые участки кожи при хроническом поражении холодом. Клинически выражаются отеком, цианозом и парестезией. Проникающая радиация

Факторы радиационного воздействия на население:

• Внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений

• Внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов питания и воды

• Контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов

Эффекты, возникающие после облучения:

1. соматические – наблюдаются у самого облученного:

а. детерминированные – острая и хроническая лучевая болезнь, местные радиационные поражения, алопеция, катаракта, гипоплазия щитовидной железы, пневмосклероз

б. стохастические (вероятные) – поздние отдаленные проявления облучения(новообразования, лейкозы, при действии на половые клетки – выкидыши, ранняя гибель эмбрионов, мертворождения, уродства)

2. наследственные – наблюдаются у потомков облученного.

Чрезмерные физические нагрузки

 Своеобразное состояние организма, возникающее после длительного (а иногда и кратковременного) физического или психического напряжения - переутомление.

Боль. Травмы, воспалительные процессы, воздействие высокой или низкой температуры, кислот, щелочей и т.д. сопровождаются болью, которая представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Боль, причиняя страдание, раздражает, отвлекает человека, а,  действуя продолжительное время, становится причиной серьезного нарушения здоровья, оказывает влияние на всю деятельность человека, на его поведение, делает его более уязвимым к враждебным воздействиям окружающей среды. Теряя свою полезную защитную функцию, она превращается в болезнь. Однако человек способен справиться с болью, и даже с очень сильной, преодолеть ее.

Действие химических агентов

Отравляющие вещества смертельного действия подразделяются на две группы:

- стойкие ОВ (сохраняют поражающее действие от часов до суток, например, иприт и зоман);

- нестойкие ОВ (поражающее действие сохраняется несколько минут, например, фосген и синильная кислота).