5. Врождённый токсоплазмоз.

Хроническое приобретенное или врожденное паразитарное заболевание относящиеся к зоонозам с преимущественным поражением головного мозга и глаз. Возбудитель- токсоплазма. При заражении эмбриона возникают тяжелые пороки несовместимые с дальнейшим развитием. При заражении в раннем фетальном периоде ребенок родиться с остаточными явлениями поражения мозга- ранняя фенопатия. При врожденном токсоплазмозе изменения в головном мозге- микроцефалия, мозговая ткань плотная, желтоватая, многочисленные мелкие кисты. Между кистами в вещ мозга отмечается разрастания волокнистой нейроглии. Микрофтальмии, с помутнением хрусталика. Осложнения: поражение мозга, глаз, ведущего к истощению, параличам, умственная отсталость и слепоте.

Перинатальная патология

1. Асфиксия плода, причины, морфологическая характеристика.

Удушье,кислородное голование с накоплением углекислоты. Хар-ся расстр.дыхания и кровообращ. Под асфиксией плода понимают гипоксию. Асфиксия может наступит в анте- и интранатальном периодах и после родового акта. Причины - плацентарная недостат-ть; осложнение самого акта родов; слабости родовой деятельности, тазового предлежания плода, разрыв короткой пуповины, обвитие вокруг шейки плода, выпадение петли пуповины с последующим ее прижатием головкой плода. Гипоксия сопр-ся атонией стенок сосудов = малокровие внутр. органов. Хронич.кислород. недост.=нарушение проницаемости стенок сосудов=повреждение эндотелия и баз. мембраны=стаз, отек, кровоиз. с послед. дистрофич. и некротич. изм. в органах, цианоз кожы, водянка полостей, безвоздушные кусочки ткани,полнокровие внутренних орг. Наличие ядра окостинения --- плод.

2. Синдром дыхательных расстройств у новорождённых (болезнь гиалиновых мембран - бгм).

Пневмопатии - изменение в легких которое явл причиной асфиксии новор-х, к ним относятся: ателектазы, отечный геморрагический синдром, гиалиновые мембраны легких. Гилиновые мембр легких - уплотненные белковые массы, прилежащие ввиде колец к стенкам респираторных отделов легких. Гиал мембр состоят преимущественно из фибрина: они блокируют газообмен в легком. Синдром имеет злокачественное течение. 40 % новорожденных погибают через 36 часов от асфиксии. Геал мембр легких и отечно геморрагич синдром часто встречаются у доношенных детей с врожденными пороками сердца, внутр родовой травмы, диабетическая фетопатия и др.

3. Аспирационная пневмония у новорождённых.

Возбудитель (Кокки) попадает в дых пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплодным содержимым. Признак: наличие в бронхах, в альвеолярных ходах и альвеолах плотных частиц аспирированных околоплодных вод. У новорожденных (особенно недоношенных) пневмонии часто осложняются пневмонией вирусно-бактериальной этиологии.

4. Родовая травма.

Повреждение ткани и органов плода механическими силами, действующими во время родов. Родовую травму отличают от акушерской возникающей при применении родоразрешающих манипуляций. Причины: эмбриопатии (пороки развития сопровождающиеся венозным застоем ткани), фетопатии (геморрагический синдром), гипоксия плода, недоношенность и переношенность плода. Причины заложенные в родовых путях матери: ригидность ткани родового канала, искривление таза, опухоли родовых путей, маловодие и преждевременный разрыв плодного пузыря. Причины заложенные в динамике родов: стремительные роды и длительные роды. Травмы черепа 98% (несоответствие размеров таза и размеров плода). К родовым травмам относятся: кефалогематома (кровоизлияния под надкостницу костей черепа), кровоизлияния в мозговые оболочки (эпидуральные и субдуральные), повреждение костей черепа, травмы спинного мозга, разрыв намета мозжечка.