18. Черепно-мозговые и позвоночно-спинно-мозговые травмы
Простое дополнение
Выберите верное выражение, характеризующее механическую теорию Пирогова патогенеза черепно-мозговой травмы:
А. Механический фактор ведет к местному воздействию на головной мозг в форме ушиба, кровотечения. Механическая сила может развить патоморфологические изменения в стороне, противоположной воздействию и в стволе мозга
В. В момент воздействия механического фактора на головной мозг в желудочках мозга формируется волна спинно-мозговой жидкости, которая при ударе о стенку желудочка ведет к микрокровоизлияниям в ее эпендиме, к кровоизлиянию в желудочки
С. В результате черепно-мозговой травмы возникает сосудистый спазм более или менее выраженный в зависимости от тяжести поражения, что ведет к расстройствам нейродинамики и кровообращения в центральной нервной системе
Д. В момент воздействия механического фактора на череп, головной мозг совершает так называемую «ротацию» вокруг ствола мозга, что ведет к механической диструкции тканей мозга костными образованиями основания черепа
Е. Черепно-мозговые травмы – это супер-раздражитель, который вызывает в организме состояние напряжения – стресс, в остром периоде появляются нейроэндокринные расстройства, которые ведут к накоплению в крови недоокисленных продуктов всех видов метаболизма
Точный диагноз переломов костей черепа ставится на основании:
А. Клинических проявлений
В. Данных анамнеза
С. Исследования глазного дна
Д. Эхоэнцефалографии
Е. Радиографии
Пульсирующий экзофтальм при переломах основания черепа в среднемозговой ямке может развиться в результате:
А. Ушиба глазного яблока
В. Травмы наружных мышц глазного яблока
С. Асептического восспаления кавернозного синуса
Д. Острых эндокринных расстройств
Е. Сонно-кавернозной фистулы
В случае вегетативных расстройств при тяжелом ушибе головного мозга самым благоприятным прогностическим фактором является:
А. Полипнея
В. Тахикардия
С. Центральная гипертермия
Д. Быстрое улучшение дыхания
Е. Гипертензивные приступы
Укажите самый тяжелый синдром черепно-мозговой травмы:
А. Лакунарная амнезия
В. Психомоторное возбуждение
С. Тяжелый ушиб преимущественно ствола мозга
Д. Тяжелый ушиб голвного мозга без поражения ствола мозга
Е. Синдром пост-сотрясения
Самое частое и характерное изменение движений глазного яблока при тяжелом ушибе головного мозга с преимущественным поражение ствола мозга является:
А. Маятникообразное движение глазного яблока
В. Фиксированный двухсторонний мидриаз
С. Одновременная девиация глазных яблок
Д. Односторонний миоз
Е. Спонтанный горизонтальный или вертикальный нистагм
Непроникающие раны головы это:
А. Черепно-мозговые травма без повреждения мягких тканей и костей в одноместно
В. Раны с повреждением мягких тканей черепа
С. Черепно-мозговые травма с повреждения мягких тканей и костей в одноместно
Д. Тяжелый и средней тяжести ушиб головного мозга с одновременным повреждением скальпа, с трещиной или переломом черепа
Е. Черепно-мозговые травма с формированием прямого канала, с проникающей в полость черепа наружной инфекцией
Укажите пространство, в котором образуются эпидуральные гематомы:
А. В мягких тканях черепа
В. Между мягкими тканями и костными структурами черепа
С. Между эндокраниумом и твердой мозговой оболочкой
Д. Между твердой и паутинной мозговой оболочкой
Е. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой
Объем эпидуральные гематомы обычно варьирует между:
А. 10-20 мл
В. 20-30 мл
С. 30-40 мл
Д. 50-100 мл
Е. Более 100 мл
Светлый промежуток в типичных формах эпидуральной гематомы составляет:
А. 1-2 часа
В. 3-4 часа
С. 5-10 часов
Д. 12-24 часа
Е. 36-48 часов
Выберите КТ- изображение, характерное для эпидуральной гематомы:
Первичным источником кровотечения в субдуральных поздних гематомах является:
А. Средняя менингиальная артерия или одна из ее ветвей
В. Вена, которая впадает в один из синусов твердой мозговой оболочки, способный нести признаки сагитального, латерального и др.
С. Система диплоических лакун
Д. Дополнительная вена верхнего продольного синуса в лобно-височной области
Е. Среднемозговая артерия или одна из ее ветвей
Преимущественное расположение инкапсулированных субдуральных гематом:
А. В лобно-височной области
В. В лобной области
С. В височной области
Д. В затылочной области
Е. В базальной области
Укажите очень редкое травматической поражение у маленьких детей:
А. Линейный перелом черепа
В. Эпидуралбная гематома
С. Сотрясение головного мозга
Д. Ушиб головного мозга средней степени тяжести
Е. Тяжелый ушиб головного мозга
Физиопатологическое обоснование посттравматического (после ушиба) невроза:
А. Воздействие механического фактора, что ведет к ушибу и кровотечению
В. Развитие множественных очагов размягчения мозга, сто приводит к патологической биоэлектрической активности
С. Нарушение ликвородинамики, приводящее к внутричерепной гипертензии
Д. Возникновение под воздействием травматического фактора состояния напряжения – стресса
Е. Расстройство корково-подкорковых связей
Атрофия коры, как поздний посттравматический синдром, в первую очередь проявляется:
А. Генерализованные или очаговые эпилептические припадки
В. Поведенческие нарушения
С. Атаксия
Д. Недержание мочи и кала
Е. Деменция