Различают следующие клинические формы чумы:

Кожная форма часто переходит в кожно-бубонную. На коже в месте внедрения: пятно, папула, везикула, пустула,язва.

Бубонной формы- бубон явл кардинальным симптомом. Ранним признаком служит появление сильной боли в том месте, где должен развиться бубон. Из-за болей пациент принимает неестественное, вынужденное положение: согнутая нога, оттопыренная рука, согнутая шея. При обследовании отмечается следующее: кожа над бубоном красная, блестящая, натянутая.

Первичная септическая форма- регистрируется очень редко: общая слабость,головная боль, возбуждение, бред, геморрагический синдром (носовые кровотечения, примесь крови в испражнениях).

Вторичная септическая форма раз-ся на фоне бубонной формы сим-мы, как при первично-септической форме. Уже в первые сутки забол поя-ся режущие боли в груди, одышка,кашель с выделением пенистой или кровянистой мокроты. Состояние больного прогрессивно ухудшается: бред, нарушение сознания, беспокойное поведение.

Кишечной форме -боли в подложечной области, рвота.

Лабораторная диагн.

Для бактериол исследования забирается материал: -пунктат из бубона; при кожной - содержимое везикул,пустул, карбункулов, отделяемое язв; при легочной -мокрота и слизь из зева; при септической чуме - кровь. Экспресс-диагностики - иммунофлюоресценции. Серологических методов- ИФА, РНГА,РТГА.

Лечение.

Лечение начинают немедленно. Госпиталь для лечения больных чумой работает со строгим соблюдением противоэпидемического режима.

Диета высококалорийные, легкоусвояемые, богатые витаминами продукты.

Этиотропная терапия -стрептомицина, тетрациклины, цефалоспоринов.

Патогенет терапия кристаллоидные и коллоидные растворы с добавлением (адреналин, норадреналин, мезатон) в обычных дозах, преднизолона .

Местное леч-мазевых повязок, при наличии флюктуации показан разрез.

Профилактика.

Профилактические мероприятия: охрану территории страны от завоза инфекции; предупреждение заболеваний человека в природных очагах;оздоровление природных очагов.

Противоэпидемических мероприятий- изоляцию больного чумой в специальный госпиталь; активное выявление больных;изоляцию больных с подозрением на чуму,изоляцию лиц с больными чумой;дезинфекцию в очаге; дератизационные и дезинсекционные мероприятия. Экстренная профилактика проводится лицам, контактировавшим с больными чумой, в течение 7 дней с назнач ципрофлоксацина, доксициклина, рифампицина.

ТУЛЯРЕМИЯ - острое зоонозное заболевание, хар-ся интоксикацией, поражением кожи и слизистых оболочек, регионарным лимфаденитом.

Этиология.

Возбудитель - мелкие,неподвижные, грамотриц палочки Francissella tularensis. устойчив во внешней среде: в воде сохраняется до 3мес,хорошо переносит низкие темп. Быстро погибает -солнечных лучей и кипячении, чувствителен к дезсредствам, погибает через 30 мин.

Эпидемиология.

Источником явл грызуны: полевки, водяные крысы, ондатры, из домашних животных - овцы,свиньи, крупный рогатый скот.

Механизм и пути заражения: контактный –разделке туш; алиментарный - при употреблении; воздушно-пылевой - при обработке зараженных зерновых продуктов; трансмиссивный - путем кровососущими (клещи,комары, блохи).

Клиника.

Инкубационный период 3-10 дней. Начинается остро, с озноба, пов темпер тела до 38-40 . Интоксикация: головная боль, головокружение, мышечные боли, нет аппетита, нарушение сна,носовые кровотечения.инъекция сосудов склер и конъюнктив. Язык обложен серов налетом, сухой. увел лимф узлов.У больных отм-ся розеолезная, папулезная или петехиальная экзантема.