Общая классификация повреждений диска
Норма (включая возрастные изменения)
Врожденный/Приобретенный вариант
Дегенеративные/Травматические повреждения
Разрывы фиброзного кольца
Грыжа Протрузия/Экструзия
Внутрипозвонковая
Дегенерация Деформирующий спондилез
Межпозвонковый остеохондроз
Воспаление/Инфекция
Опухоль
Морфологический вариант неизвестного значения
Общая классификация дисковых нарушений. В предложенной модели использование категории «норма» ограничено дисками, свободными от любых дегенеративных изменений, связанных с возрастом или патологиейpathologic. (Milette PC. Classification, diagnostic imaging and imaging characterization of a lumbar herniated disc. Radio! Clin North Am 2000; 38:1267-1292)
Рисунок 2
Нормальный диск Кольцевой разрыв Грыжа диска
Схематические сагиттальные анатомические срезы, показывающие особенности разрыва кольца (в этом случае радиальный разрыв) и грыжи диска. Термин «разрыв» используется для обозначения ограниченных радиальных, концентрических или горизонтальных повреждений кольца, не связанных со смещением ткани диска за пределы межпозвонкового дискового пространства. Ткань ядра (пульпозного) показана черным цветом, кольцо (внутреннее и внешне) соответствует белой части межпозвонкового пространства. Такие же обозначения использованы в рисунках 3, 12, 13, и 14. (Milette PC. The proper terminology for reporting lumbar intervertebral disk disorders. AJNR Am J Neurorad 1997,18:1859-66; with permission.)
Рисунок 3
Нормальный диск Деформирующий спондилез Межпозвонковый остеохондроз
Схематические сагиттальные анатомические срезы, показывающие различные характеристики нормального диска, деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза. Различие между этими тремя состояниями обычно можно отметить при всех методиках визуализации, включая стандартные рентгенограммы. (Milette PC. The proper terminology for reporting lumbar intervertebral disk disorders. AJNR Am J Neurorad 1997;18;1859-66; with permission.)
Рисунок 4
Межпозвонковое дисковое пространство
Внутрипозвоночные грыжи
Термин «грыжа диска», как определено в этой работе, относится к ограниченному смещению ядра, хряща, фрагментов апофизальной кости, или фрагментов кольцевой (анулярной) ткани за пределы межпозвонкового дискового пространства (дисковое пространство, промежуток). Промежуток определен краниально и каудально замыкательными пластинами тел позвонков. На схеме показаны две внутрипозвонковые грыжи, одна направлена вверх, другая вниз относительно дискового пространства.
Рисунок 5
Межпозвонковое дисковое пространство
ГРЫЖА
Промежуток определен периферически краями кольца позвонкового апофиза, исключая остеофиты. Линией нарисовано схематично выход ткани диска за границы межпозвонкового дискового пространства влево и кзади, что можно квалифицировать как грыжу.