Ранения глазного яблока

Ранения глазного яблока

Они могут быть:

1.прободными,

2.непрободными.

Непрободные ранения могут быть с наличием или без наличия инородного тела, при этом рана проходит не через всю толщу наружной капсулы глаза. Такие повреждения не вызывают тяжёлых осложнений и реже влияют на функции глаза.

Ранения глазного яблока

Наиболее тяжёлыми являются прободные ранения, к которым относятся:

проникающее ранение [рана проходит через всю толщу наружной капсулы и проникает в полость глаза];

сквозное ранение с наличием входного и выходного отверстий;

разрушение глазного яблока, [все оболочки разорваны, имеются дефекты тканей, стенки глазного яблока спались и оно теряет свою форму].

Прободные ранения глазного яблока

По локализации различают проникающие

ранения:

роговицысклеры

роговично-склеральные

По длине проникающие раны глазного яблока бывают:

малыми - до 3 ммсредними - до 6 мм

большими - от 7 мм и более.

Прободные ранения глазного яблока

Малое (колотое) проникающее ранение склеры

Прободные ранения глазного яблока

Обширное проникающее корнеосклеральное

ранение (разрушение) глазного яблока, отрыв век от медиальной спайки

Прободные ранения глазного яблока

Проникающие ранения глазного яблока могут осложняться:

ущемлением или выпадением внутриглазных

оболочек: радужки, цилиарного и стекловидного тела,

повреждением хрусталика,

внедрением внутрь глазного яблока инородного тела,

внутриглазными кровоизлияниями различной интенсивности.

Прободные ранения глазного яблока

Достоверными или абсолютными признаками прободных ранений являются

следующие:

зияющая рана роговицы, лимба или склеры,

выпадение или ущемление в ране внутренних оболочек,

отверстие в радужке,

наличие внутри глаза инородного тела.

Прободные ранения глазного яблока

Недостоверными или относительными признаками

являются:

гипотония,

изменение глубины передней камеры глаза,

помутнение преломляющих сред,

изменение формы и надрывы зрачка.

Прободные ранения

глазногоДля обнаружения абсолютныхяблокаи относительных признаков используют следующие методы диагностики:

осмотр с боковым и бифокальным освещением,

биомикроскопия /ЩЛ - щелевая лампа/,

осмотр в проходящем свете,

офтальмоскопия,

диафаноскопия, гониоскопия,

обзорная рентгенография орбит в 2-х проекциях - для исключения инородного тела, а в случае обнаружения осколка - Рентгенлокализация по методу Комберга- Балтина,

электронная локация инородного тела,

УЗИ, КТ, ОКТ и МРТ по показаниям.