Далее Вам предлагается выполнить ряд заданий.

Задание 1

Пациент А., 11 лет, с жалобами на неприятные болевые ощущения в области сердца был направлен на рентгенологическое обследование. На рентгенограммах выявлены митральная конфигурация сердца при нормальных размерах левого предсердия, усиление легочного рисунка с сохранением нормальных соотношений сосудов.

1. Увеличение какой камеры сердца или сосуда обусловило митральную конфигурацию сердца у данного пациента?

А. Аорты. B. Левого желудочка. C. Общего ствола легочной артерии. D. Правого желудочка. E. Правого предсердия.

2. Какие изменения определяются в малом круге кровообращения обследуемого?

А. Артериальная гипертензия. B. Венозная гипертензия. C. Гиперволемия. D. Гиповолемия.

3. О какой патологии свидетельствуют выявленные рентгенологические признаки?

А. Митральный стеноз. B. Легочное сердце. C. Недостаточность митрального клапана. D. Шунтовый порок сердца. E. Миокардит.

Задание 2

При рентгенологическом обследовании больного П., 53 лет, выявлено диффузное увеличение сердечной тени, которая имела при этом классическую трапециевидную форму. Через 3 дня после проведения адекватного лечения размеры сердца на рентгенограмме значительно уменьшились. По обоим контурам сердца начали дифференцироваться дуги.

1. Какой рентгенологический синдром можно назвать ведущим в данном случае?

А. Митральная форма сердечной тени. B. Аортальная форма сердечной тени. C. Трапециевидная форма сердечной тени. D. Изменения легочного рисунка.

2. Какая патология, на Ваш взгляд, явилась причиной изменения формы и размеров сердца у данного больного при первичном рентгенологическом исследовании?

A. Поражение миокарда. B. Гидроперикард. C. Врожденный порок сердца. D. Митральный порок сердца.

Задание 3

Больной Т., 28 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма. На протяжении последних нескольких месяцев его начали беспокоить боли в области сердца, появился систолический шум над верхушкой. При рентгенологическом исследовании: сердце митральной конфигурации, в левой боковой проекции величина его прилегания к передней грудной стенке значительно больше, чем к диафрагме, контрастированный пищевод в правой косой проекции отклоняется кзади по дуге радиусом 5 см.

1. Какие изменения левого предсердия развились у больного Т.?

A. Концентрическая гипертрофия. B. Тоногенная дилятация. C. Миогенная дилятация.

2. О чем свидетельствует превышение величины прилегания тени сердца к передней грудной стенке в сравнении с таковой к диафрагме?

A. Увеличение правого желудочка. B. Увеличение левого желудочка. C. Увеличение правого предсердия. D. Увеличение левого предсердия. E. Скопление жидкости в перикардиальной полости.

Эталон ответа к заданию 1.

1. С. Увеличение общего ствола легочной артерии.

2. С. Гиперволемия.

3. D. О шунтовом пороке сердца.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания для самостоятельной работы, представляющие собой рентгенограмму органов грудной полости и прилагающуюся к ней стандартизированную схему описания. Правильность выполнения самостоятельной работы будет проверена и обсуждена во второй половине занятия.

Технологическая карта проведения практического занятия

Но-мер эта-па	Этапы работы	Время, мин	Учебные пособия		Место прове-дения занятия
			Средства обучения	Оборудование
1. 2. 3. 4.	Проверка и коррекция готовности к занятию. Самостоятельная работа с заданиями. Проверка и обсуждение правильности выполнения заданий для самостоятельной работы. Подведение итогов занятия.	10 30 35 5	Задания для самоконтроля и самокоррекции готовности к занятию Граф логической структуры темы, таблицы, задания для самостоятель-ной работы (рентгенограм-мы органов грудной полости со стандартизированной схемой описания) Задания для самостоятель-ной работы	Негато-скопы Негато-скопы	Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та