Вопросы к занятиям (I семестр) Занятие №1

Тема: Предмет акушерства. Основные этапы развития акушерства. Организация системы акушерской и перинатальной помощи: этапы и уровни акушерских стационаров, структура и задачи подразделений, основные показатели работы.

1. Предмет акушерства. Основные этапы развития отечественной школы акушеров-гинекологов.

2. Типы акушерских стационаров. Структура городского родильного дома.

3. Основные показатели работы акушерского стационара.

4. Материнская смертность. Определение. Частота. Структура причин. Степени риска. Приказ № 584.

5. Перинатальный период. Перинатальная смертность. Определение. Ча­стота. Структура.

6. Особенности организации службы родовспоможения в сельской мест­ности.

7. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременно­сти и родов. Диспансеризация беременных в женской консультации.

Занятие №2

Тема: Клиническая анатомия и физиология женской репродуктивной системы: анатомия женских половых органов, таз с акушерской точки зрения, клинико-физиологические особенности половой системы женщины, менструальная функция. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плод как объект родов.

1. Анатомия костного таза женщины.

2. Анатомия наружных и внутренних половых органов женщины.

3. Связочный аппарат внутренних женских половых органов. Закрепляющий аппарат матки. Строение тазового дна.

4. Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация половых органов.

5. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции менст­руальной функции. Гонадотропные и яичниковые гормоны. Яичниковый и ма­точный циклы.

6. Таз с акушерской точки зрения. Плоскости малого таза. Размеры. Наклонение. Половые и возрастные различия таза.

7. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Периоды эмбрио- и фето-генеза.

8. Физиология беременности. Плацента – «новая» железа внутренней секреции. Строение и функции плаценты, плодных оболочек и пуповины.

9. Околоплодные воды. Объем. Состав. Значение, роль в диагностике состояний плода.

10. Имплантация, органогенез, плацентация. Критические периоды в развитии плода.

11. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития.

12. Плод как объект родов. Кости черепа, швы, роднички, размеры ок­ружности головки. Понятие о сегментах головки.

Занятие №3

Тема: Адаптационные изменения в организме женщины во время физиологической беременности. Диагностика беременности и ведение беременной: специальное акушерской обследование беременной, дополнительные методы исследования в акушерстве и перинатологии, ведение беременной, противопоказания к вынашиванию беременности, принципы подготовки беременных к родам.

1. Адаптационные изменения в организме женщины при физиологическо беременности (сердечно-сосудистая, мочевыделительная, дыхательная, эндокринная, нервная, пищеварительная, иммунная системы, система гемостаза, опорно-двигательный аппарат, половые органы).

2. Диагностика ранних сроков беременности: сомнительные и вероятные признаки беременности

3. Диагностика поздних сроков беременности (достоверные признаки). Методы дородового опре­деления веса плода.

4. Обследование беременной: опрос, осмотр, наружное акушерское исследование: членорасположение, положение, позиция, вид и предлежание плода.

5. Определение срока беременности и родов. Оформление дородового отпуска.

6. Современные методы оценки состояния внутриутробного плода: фоно- и электрокардиография, кардиотокография, ультразвуковое сканирование, определение биофизического профиля плода, допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод. Лабораторные (гормональные) методы исследования. Кордоцентез.

7. Современные методы исследования состояния околоплодных вод и плаценты: амниоскопия, амниоцентез, плацентоцентез. Диагностика излития околоплодных вод.

8. Принципы подготовки беременных к родам. Психопрофилактическая подготовка, немедикаментозные методы. Школа матери.