1.4. Медицинское право.

Сфера медицинской деятельности представляет собой пример совокупности сложных взаимосвязанных общественных отношений, предусматривающих наличие определенных прав и взаимных обязанностей у всех субъектов - участников медико-правовых отношений. Взаимоотношения медицинских работников и пациентов, возникающие в процессе оказания медицинской помощи являются разновидностью правовых отношений, при которых оба участника этого процесса выступают носителями субъективных прав и юридических обязанностей.

Оказание медицинской помощи - это процесс, представляющий собой, с точки зрения права, комплекс общественных отношений, позволяющих осуществлять многочисленные права граждан, закрепленные в отечественном законодательстве и международных соглашениях и исполнять коррелирующие с ними профессиональные обязанности медицинских работников. Гражданин, обращаясь за медицинской помощью в учреждение системы охраны здоровья или к частнопрактикующему врачу, приобретает, тем самым статус пациента и, в этой связи, наделяется определяемыми правами. Одновременно с этим, медицинское учреждение и медицинские работники становятся носителями не только профессиональных обязанностей, но и обладателями определенных прав, соответствующих их правовому статусу.

Общая характеристика правоотношений в медицине, в широком смысле, базируется на определении юридической природы отношений между основными участниками медико-правовых отношений: субъектами, оказывающими медицинскую помощь (медицинское учреждение, медицинский работник) и субъектами, получающими медицинскую помощь (пациент). Хотя и в меньшей степени, но в процессе оказания медицинской помощи участвует и третьи лица - субъекты, обеспечивающие оказание медицинской помощи: административно-хозяйственные и технические службы, страховые организации и другие учреждения и физические лица. Существует следующие точки зрения на правовую природу отношений, в соответствии с которыми медико-правовые отношения относят к:

- административному праву;

- гражданскому праву;

- праву социального обеспечения.

Сторонники административно-правовой концепции правоотношений в сфере охраны здоровья обосновывают свою точку зрения примерами из советского исторического периода развития страны, когда доминировала государственная форма обеспечения населения медицинской помощью с четкой вертикальной системой управления. Оказание медицинской помощи населению представлялось как выражение властных полномочий государства в социальной сфере, предоставлявшего гражданам возможность безвозмездного пользования ресурсами государственной системы здравоохранения.

В качестве примера административно-правового регулирования сферы здравоохранения следует рассматривать диспансеризацию населения, как важного средства предупреждения, раннего выявления и эффективного лечения социально значимых заболеваний. Диспансеризации, для решения проблем поддержания здоровья населения страны, в советское время придавалось особое значение. В новейшей истории, в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение", на новом научно-практическом уровне создана система контроля состояния здоровья различных групп населения. Реализация этой программы, как никакой другой, позволяет сочетать интересы личности и общества по созданию условий гармоничного развития всех и каждого.

Обоснование гражданско-правовой природы отношений в сфере медицинской деятельности связано с признанием равенства правового статуса всех субъектов медико-правовых отношений. Следует отметить, что социально-экономические преобразования, происшедшие в нашей стране в последние годы, еще в большей степени способствуют утверждению гражданско-правовых отношений в сфере медицинской деятельности.

Среди других позиций, относительно правовой природы отношений в сфере охраны здоровья, следует отметить попытку представить медико-правовые отношения в качестве предмета исследования такой отрасли права, как право социального обеспечения. Этой позиции придерживается ряд авторов, которые считают, что объединяющим моментом является общая природа отношений в медицинской и социальной сферах: забота государства о больных, инвалидах и пожилых гражданах страны. Подобная точка зрения не лишена оснований, поскольку и медицина и сфера социального обеспечения своей целью ставят сохранение здоровья и улучшение качества жизни населения страны.

Административно-правовой механизм присущ здравоохранению в следующих случаях:

- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- оказание медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (ОМС);

- проведение мероприятий, направленных на профилактику возникновения и распространения особо опасных инфекций, карантинных мероприятий и т.п.

Гражданско-правовой механизм регулирования медицинской деятельности выступает на первый план в следующих случаях:

- при оказании платных медицинских услуг;

- при выполнении медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования;

- при компенсации вреда и возмещении ущерба здоровья, причиненного в случае ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Нормы трудового права действуют в сфере охраны здоровья в следующих случаях:

- прием на работу в медицинское учреждение;

- нарушение медицинским работником правил трудового распорядка медицинского учреждения;

- регулирование трудовых отношений отдельных категорий медицинских работников (женщин, учащихся, работающих во вредных условиях труда и т.п.) и др.

Право социального обеспечения регулирует следующие вопросы в сфере здравоохранения:

- предоставление льгот при санаторно-курортном лечении;

- пенсионное обеспечение медицинских работников;

- социальное обеспечение при рождении ребенка, а так же в случае заболевания, стойкой утраты трудоспособности и т.п.

Уголовно-правовые нормы действуют в случаях:

- совершения медицинскими работниками общественно опасного деяния, предусмотренного Уголовным кодексом РФ;

- неоказание помощи больному;

- незаконное осуществление медицинской деятельности;

- применение принудительных мер медицинского характера или принудительная госпитализация и др.

Таким образом, медицинское право следует относить к категории комплексных отраслей права, Эта самостоятельная отрасль права представляет собой систему правовых норм, регулирующих общественные отношения в сфере медицинской деятельности.