- •Гомельский государственный медицинский университет
- •Лекция 17
- •Время 90 минут
- •Введение
- •Вопрос 1. 30минут
- •Первичное действие электромагнитных колебаний на ткани организма.
- •Основные методы и аппаратура
- •Для высокочастотной электротерапии
- •1. Импульсные токи низкой и звуковой частоты.
- •2. Токи высокой частоты.
- •Аппаратура электрохирургии
- •Аппарат электрохирургии высокочастотный
- •Терапевтический контур
- •3. Переменное магнитное поле.
- •4.Переменное электрическое поле.
- •5. Электромагнитное поле.
- •Аппараты микроволновой терапии
- •Вопрос 2. 5 минут.
- •Физиотерапевтические аппараты высокочастотнойтерапии.
- •Аппараты индуктотермии и увч-терапии.
- •Терапевтический контур.
- •Вопрос 3. 15 минут. Генераторы синусоидальных колебаний с самовозбуждением
- •В подобном генераторе в колеба-тельном контуре почти не происходит потерь энергиии и ток Jк в нем является только возбудителем переменного потенциала на сетке лампы, к которой он подключен.
- •Вопрос 4. 10 минут. Двухтактный генератор
- •Вопрос 5. 10 минут.
- •Генераторы релаксационных
- •Электрических колебаний
- •Электрические колебания, резко отличающиеся по форме от си-нусоидальных, называются релаксационными.
- •Вопрос 6. 14 минут. Генератор развертки в осциллографе.
- •Понятие о триггере и его использовании.
- •Заключение
- •Ответы на вопросы
Аппаратура электрохирургии
Имеются генераторы трех видов: ламповые, полупроводниковые и искровые. Форма сигнала:
Применяются частоты от 300 - 400 кГц до 5 мГц (будут до 40 мГц).
Мощности: в офтальмологии, например, несколько ватт до 1 кВт (рекомендуется МЭК не более 400 Вт).
Виды электрохирургии:
пассивный
активный электрод
Цепь пациента:
Активные электроды изготавливаются из меди (раньше из нержавеющей стали).
Форма активных электродов:
-
игольчатый
Аппарат электрохирургии высокочастотный
Принцип действия аппарата основан на воздействии токов высокой частоты на мягкие биологические ткани.
При протекании тока через мягкие ткани осуществляется их резание и коагуляция кровеносных сосудов. Резание тканей производится синусоидальным немодулированным током частотой 1,76 мГц. При касании электродом мягкой ткани, вследствие высокой плотности входного тока, происходит мгновенный нагрев клеток и испарение внутриклеточной жидкости, что приводит к разрыву клеток в зоне касания, таким образом, осуществляется разрез ткани.
При коагуляции кровеносных сосудов используется как синусоидальный (режим "Резание"), так и амплитудномодулированный ток (режим "Коагуляция") той же частоты 1,76 мГц. Применяется тепловое действие тока меньшей, чем при резании тканей, плотности. Вблизи электрода происходит обезвоживание клеток и обеспечивается коагуляция сосудов.
Терапевтический контур
Генератор электрических колебаний составляет основу многих физиотерапевтических аппаратов. Существенной особенностью этих аппаратов является отдельный колебательный контур, к которому подключаются электроды, накладываемые на больного. Этот контур называют терапевтическим.
Терапевтический контур в целях безопасности больного индуктивно связан с контуром генератора, так как индуктивная связь исключает возможность случайного попадания больного под высокое постоянное напряжение, которое практически всегда имеется в генераторах колебаний.
В связи с тем, что в терапевтический контур включаются различные объекты, например различные части тела больного, и его электрические параметры могут соответственно изменяться, этот контур должен подстраиваться в резонанс при каждой процедуре. Для этого в нем имеется конденсатор переменной ёмкости.
3. Переменное магнитное поле.
В тканях, находящихся в таком поле, возникают вихревые токи. Этот метод физиотерапии называют индуктотермией. Ткань помещают в катушку с переменным током.
При индуктотермии количество теплоты, выделяющееся в тканях, пропорционально квадратам частоты и индукции переменного магнитного поля и обратно пропорционально удельному сопротивлению.
.
Поэтому сильнее будут нагреваться ткани, богатые сосудами, например, мышцы чем такие ткани, как жир. Обычно при индуктотермии применяют местное воздействие переменного магнитного поля, используя спирали или плоские свернутые кабели.