- •Оглавление.
- •2.1. Современные войны и возможный характер военных угроз ….…. 46
- •2.3. Классификация потерь населения в очагах поражения…….. 65
- •1. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •1. Учебные цели:
- •Учебные вопросы:
- •Подготовка здравоохранения к работе в период мобилизации и в военное время.
- •1.1. Степени готовности медицинской службы гражданской обороны
- •1.2. Функциональные обязанности должностных лиц.
- •1.3. План основных мероприятий в области гражданской обороны
- •1. Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории объекта при возможных его поражениях.
- •2. Содержание мероприятий в угрожаемый период (режим повышенной готовности, общая готовность го).
- •3. Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения.
- •1.4. Формирования медицинской службы гражданской обороны
- •1.5. Устойчивость функционирования объектов здравоохранения в экстремальных условиях
- •2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •2. Классификация современных видов вооружения.
- •2.1. Современные войны и возможный характер военных угроз
- •2.2. Классификация современных видов вооружения
- •Ядерное оружие
- •Химическое оружие
- •Биологическое оружие
- •Особенности бо
- •Нелетальное оружие
- •2.3. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Понятие о структуре санитарных потерь
- •Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения
- •3. Медицинское обеспечение населения при мобилизации учреждений здравоохранения.
- •3.1. Рассредоточение и эвакуация населения.
- •Частичная эвакуация
- •Комбинированный способ эвакуации
- •Сборные эвакуационные пункты
- •В задачи сэп входит:
- •Медицинское обеспечение населения при эвакуации и рассредоточении
- •Медицинское обеспечение рабочих и служащих продолжающих производственную деятельность
- •3.2. Эвакуация медицинских учреждений
- •Органы обеспечения медицинским имуществом
- •3.3. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го.
- •Медицинское имущество и его классификация
- •4. Медицинская служба гражданской обороны.
- •5. Организация защиты населения в военное время.
- •Классификация защитных сооружений.
- •6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •6.1. Медицинская эвакуация, определение, этапы, задачи и схема развертывания
- •Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации
- •6.2. Виды медицинской помощи
- •Объем медицинской помощи
- •6.3. Медицинская сортировка пораженных.
- •7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения.
- •Медицинская сортировка пораженных;
- •Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения.
- •Работа отряда первой медицинской помощи в очаге бактериального заражения.
- •Работа омп на самостоятельном участке.
- •8. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе
- •1. Возможно более раннее установление клинической смерти.
- •2. Немедленным началом слр.
- •3. Срочным вызовом специализированной реанимационной бригады.
- •Базовый комплекс слр.
- •1. Правильная укладка больного спиной на твердую поверхность и обеспечение проходимости дыхательных путей. Этап а.
- •2. Ивл способом изо рта в нос или рот. Этап в.
- •3. Непрямой массаж сердца. Этап с.
- •Правильная укладка больного и обеспечение проходимости дыхательных путей (этап а).
- •Простейшие способы искусственной вентиляции легких (этап в).
- •1. Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
- •3. Электромеханическая диссоциация, ранее называвшаяся "неэффективным сердцем".
- •9. Терапия острой дыхательной недостаточности
- •Интенсивная терапия одн.
- •4. Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка.
- •1. Воздействие на грудную клетку и диафрагму:
- •10. Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
- •Учебные вопросы:
- •Назначение и организационная структура больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Задачи управления больничной базы:
- •Задачи мрп
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Задачи пб:
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Хирургический подвижный госпиталь (хпг)
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)
- •11. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения
- •Чрезвычайные ситуации, связанные с эпидемиями
- •11.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Перечень рекомендуемой литературы
Интенсивная терапия одн.
Успех лечения больных с ОДН во многом зависит от выявления и по возможности устранения причин вызвавших ее, и коррекции сопутствующих патофизиологических нарушений.
Основной принцип стратегии борьбы с ОДН: вначале неотложная помощь, затем диагностика и плановая терапия. Это связано с тем, что ОДН может развиваться настолько внезапно и в тяжелой форме, что без срочного искусственного замещения дыхательной функции легких больной умрет. Устранение непосредственной угрозы жизни позволяет в более спокойной обстановке определить основные патофизиологические механизмы ОДН. Лишь такой подход оправдан при тяжелых формах ОДН.
При всех видах ОДН, независимо от ее причины, необходимо соблюдать следующие принципы:
Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, который включает в себя устранение обструкции дыхательных путей и нормализацию дренирования мокроты.
Поддержание необходимого уровня газообмена (кислородотерапия, вспомогательная и ИВЛ и др.).
МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
1. Тройной прием: разгибание головы, выдвижение нижней челюсти и вдувание воздуха в рот или нос.
При разгибание головы снижается общее дыхательное сопротивление в 1.5 раза. Поднятие нижней челюсти еще больше освобождает вход в гортань, делая дыхательные пути проходимыми уже у 100% больных, если в дыхательных путях нет инородного тела. Вслед за этим надо попытаться вдуть воздух в дыхательные пути через рот или нос. Расширение грудной клетки и выход воздуха обратно свидетельствуют о том, что дыхательные пути проходимы и обструкции нет.
2. Введение воздуховодов, это позволяет поддержать проходимость дыхательных путей на уровне глотки, так как препятствует западению языка.
3. Ларингеальная маска. Она была изобретена доктором Арчи Брейном. Ларингеальная маска – является инновационным устройством для проведения воздуха, разработанным, как альтернатива лицевой маске. С начала ее коммерческого внедрения в 1988 году, ларингеальная маска применялась у более, чем 200 миллионов пациентов, в рутинных и экстренных пособиях, и при этом не было зарегистрировано не единого смертельного исхода.
Ларингеальная маска обеспечивает надежное поддержание проходимости дыхательных путей, обусловленное тем, что при правильном сдувании манжетки образуется гладкая плоскость в виде клина, которая позволяет легко проходить позади языка и надгортанника, при этом защитные рефлексы должны быть существенно подавлены, что обеспечивает гладкое введение.
Ларингеальная маска показана к применению для обеспечения проведения воздуха в ситуациях трудной или невозможной интубации.
.
Во время сердечно-легочных реанимационных мероприятий у пациентов в бессознательном состоянии, с отсутствующими глоссо-фарингеальными и ларингеальными рефлексами, нуждающимися в искусственной вентиляции, Ларингеальная маска может быть использована для быстрого создания условий проводимости воздуха.
Ларингеальная маска также может быть применена в условиях, когда отсутствуют инструменты для эндотрахеальной интубации, либо когда навыки интубации у персонала недостаточны, либо в условиях, когда повторные попытки провести эндотрахеальную интубацию завершились неудачно.