Организационная структура занятия.

№ п/п	Этап занятия	Место проведения и оснащение
1	2	4
1. 2. 3. 4.	Изучение таблиц, муляжей Опрос и обследование больных. Отработка практических навыков. Клинический разбор больных Решение ситуационных задач.	Учебная комната, плакаты №3, 1-3, 11 Муляжи. Палаты. Больные. Учебная комната. Муляжи. Медицинское оснащение. Учебная комната, ситуационные задачи, истории болезни.

Самоконтроль усвоения темы.

1. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

1. повреждение артерии бедра;

2. повреждение лучевой артерии;

3. капиллярное кровотечение;

4. повреждение вен голени;

5. повреждение вен шеи.

2. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

1. носовое;

2. пищеводное;

3. лёгочное;

4. желудочное;

5. кишечное;

3. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из повреждённой крупной артерии?

1. иммобилизация конечности;

2. введение сердечных и сосудосуживающих средств;

3. введение наркотиков для обезболивания;

4. наложение жгута;

5. наложение повязки на рану конечности.

4. Недостатки применения жгута при кровотечения?

1. сложность использования;

2. сдавливание мягких тканей и нервных стволов;

3. возможность наступления гангрены;

4. уменьшение регенеративных способностей тканей;

5. прекращение доставки кислорода тканям.

5. Основные признаки кровотечения?

1. бледность;

2. частый пульс;

3. жажда;

4. повышение температуры;

5. падение артериального давления.

6. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения?

1. временные, окончательные;

2. физические, химические;

3. механические, биологические;

4. надёжные, ненадёжные;

5. доврачебные, врачебные.

7. Однократное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет?

1. 3 часа;

2. 4 часа;

3. 1,5 часа;

4. 2 часа;

5. 0.5 часа.

8. Сосудистый шов с целью гемостаза выполняется при повреждении?

1. капилляров;

2. артериол;

3. венул;

4. любых сосудов;

5. магистральных сосудов.

9. Глубокий разрыв селезёнки, гемоперитонеум. Укажите метод окончательного гемостаза?

1. сосудистый шов;

2. перевязка селезёночной артерии;

3. спленэктомия;

4. обшивание кровоточащих сосудов;

5. пломбирования дефекта селезёнки.

10. Ранение сердца, гемоперитонеум. Укажите метод окончательного гемостаза?

1. дренирование полости перикарда;

2. создать анастомоз между дефектом сердца и аортой;

3. диатермокоагуляция дефекта;

4. ушивание раны;

5. тампонада раны.

Рекомендуемая литература.

Основная.

1. Лекции по теме.

2. В.К.Гостищев «Общая хирургия» – Москва, 1993 г.

3. В.И. Стручков «Общая хирургия» – Москва, 1993 г.

Дополнительная.

1. Лекции по общей хирургии проф. Д. В. Усова.“Кровопотеря и ДВС-синдром — взаимосвязь, диагностика, лечение”. (Методические рекомендации). Тюмень, 1988.

2. В. А. Климанский, Я. А. Рудаев “Трансфузионная терапия при хирургических эаболеваниях"М.Медицина”, 1984, с.5—26, 58—78.

3. Е. А. Вагнер с соавт. “Инфузионно-трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях” М. “Медицина”, 1986, с. 5—33, 114—137.

4. Е. А. Вагнер, В. М. ТавровскиЙ “Трансфузионная терапия при острой кровопотере”, М. “Медицина”, 1977, с. 61—64.

5. В. П. Петров. И. А. Ерюхин, И. С. Шемякин “Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта”. М. “Медицина”, 1987- с. 19—37.

6. “Медицинская газета” № 83 1989 г. проф. В. А. Климанский. А. И, Горбашко “Диагностика и лечение кровопотери”,М.,“Медицина”, 1982 г”.

7. Е.. А. Вагнер “Проникающие ранения груди” — М„ “Meдицина”, 1975.

8. Большая Медицинская Энциклопедия — Т. 8, 1978 г.

9. В.К. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин «Основы общей хирургии» – Москва,

1992 г.

9. Ю.М. Понукров «Клиническая хирургия» – М., 1988 г.

10. Е.П. Иванов Руководство по гемостазиологии – Минск, 1991 г.

11. В.Д. Братусь, Ю.П. Бутылин, Ю. Л. Дмитриев Интенсивная терапия в неотложной хирургии – Киев, 1989 г.